Берут ли в армию с гипертонией 1 степени

Пока вы тянете, шансов избавиться от гипертонии все меньше!

Если у призывника высокое давление в хронической форме, показатели которого не опускаются ниже 140/90 мм.рт.ст., то возьмут ли его в армию? При этих значениях артериального давления (АД) диагностируется гипертония 1 степени. Как получить достоверный ответ – берут ли с гипертонией 1 степени в армию?

Гипертония – симптом или болезнь

У многих молодых лиц артериальная гипертензия не является отдельным заболеванием. Это симптом более тяжелых патологий в организме, например, воспалительных процессов почек, печени, нарушения мозгового кровообращения, тяжелой сердечной недостаточности, болезни Крона. В этих случаях давление редко останавливается на одной отметке 140/90.

Как правило, больного беспокоят гипертонические кризы, при которых АД повышается до 200/110 мм.рт.ст.

При тяжелой патологии в организме призывнику нужно обращаться в специальную медицинскую комиссию. После тщательного обследования, сдачи анализов, заключения узких специалистов (не только кардиолога), больной или будет освобожден от призыва или направлен на него. Важно, чтобы пациент был обследован всесторонне.

В таком случае можно получить освобождение от армии не только по причине высокого давления.

Врачи-кардиологи не рекомендуют приступать к армейской службе с жалобами на повышенное АД или на его периодические скачки. Статистика показывает, что высокое давление может стать одной из причин сердечного приступа во сне, как следствие – летального исхода.

Сразу предупреждаем, что молодому юноше будет крайне сложно доказать медицинской комиссии, что он не годен к службе. Однозначно не допускают к армии гипертоников со 2-ой, 3-ей стадии. В этих клинических случаях больному назначается группа инвалидности.

Если у гипертоника давление варьируется в диапазонах от 140-149/90-99 мм.рт.ст., то это первая стадия гипертонической болезни. Призывник с таким диагнозом считается ограниченно годным к службе, в военном билете ему ставят печать с категорией годности В.

Вопрос о том, берут ли в армию с гипертонией 1 степени, нужно ставить иначе. Необходимо понимать, насколько устойчивы показатели АД у гипертоника, как они изменяются в течение суток, недель. Если давление стремится к повышению выше 140/90, то гипертонику рискованно привлекаться к армейской службе.

Почему нельзя служить с гипертонией?

ВСЕ ЕЩЕ БОРЕТЕСЬ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НЕПРАВИЛЬНО? Первый биодоступный препарат с доказанной эффективностью Читать далее »

Гипертоник испытывает постоянные головные, сердечные боли, повышенное выделение пота, покраснение кожных покровов. Больной жалуется не непреодолимое ощущение страха, беспокойства за свою жизнь. У человека ухудшается память, физических и эмоциональных сил недостаточно для осуществления элементарных повседневных действий.

Гипертоник постоянно раздражается, злится, находится в напряженном состоянии.

В виду причин, указанных выше, призывнику категорически не рекомендуется служить в армии. Человек с нарушением работы сердечно-сосудистой системы не в состоянии полноценно осуществлять физическую работу.

Обратите внимание, что интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать инсульт, инфаркт, нарушение мозгового кровообращения. Пациенты с диагнозом гипертония 1 степени риск 1 освобождаются от призыва в армию. Но, откосить от службы, имея в анамнезе периодические приступы повышения АД, не получится.

Для подтверждения диагноза призывник должен пройти медицинскую комиссию, сдать анализы. Гипертонику назначают общий анализ мочи, крови, гормонов. Также необходимо получить результат анализа на глюкозу, углеводы, холестерин, мочевую кислоту, креатинин, триглицерид. Врачи проверяют состояние сердечной системы, кровеносных сосудов пациента.

Симптомами гипертонии являются:

• Шум в ушах;
• Нарушение памяти;
• Онемение конечностей;
• Боли в сердце;
• Головные, сердечные боли;
• Периодические носовые кровотечения;
• Гипертонические кризы, при которых давление повышается от 10 до 50 единиц;
• Повышенное потовыделение.

Общее обследование гипертоника проходит 7 дней. Пациент находится в условиях диспансера. По результатам анализов призывнику ставят диагноз гипертонии 1,2,3 степени. При тяжелой форме артериальной гипертензии больному ни в коем случае не рекомендуется служить в армии.

Армейская служба при гипертонии 1 степени с риском 1

Если по результатам анализов призывнику озвучивают диагноз гипертония 1 степени, то какие должны быть дальнейшие действия? Берут ли в армию с гипертонией1 степени риск 1? Для начала разберемся, что означает этот диагноз.

Когда при гипертензии ставят риски, это в буквальном смысле означает угрозу жизни для здоровья. Речь идет о показателе, который влияет на физиологические осложнения.

Медицинское заключение «гипертония 1 степени риск 1» выписывается пациентам с вероятностью осложнений для здоровья 15% после постановки основного диагноза. Риск 2 показывается большую процентную вероятность – 20, а риск 3 соответственно 30%.

Угрозу для здоровья пациентов определяют по референсным показателям давления, хронических заболеваний сосудов, сердца, внутренних органов и систем жизнедеятельности. Учитываются наследственные заболевания, генетические патологии. Если брать во внимание все эти факторы, то гипертония из легкой степени может перерасти в инвалидность.

Обратите внимание, что повышение давление влияет на:

• Функционирование почек, провоцируется возникновение склероза сосудов, тканей. Деятельность органов нарушается, повышается белок в моче, нарушается отток мочевины;
• Увеличение тромбоза сосудов головного мозга, что приводит к инфаркту. Нарушение кровоснабжения мозга провоцирует деменцию;
• Зрительный нерв – у гипертоника стремительно снижается зрение;
• Нагрузка мышц сердца повышается, орган истощаются, меньше питается кислородом, полезными веществами, что влечет за собой инфаркт миокарда.

Берут ли в армию с гипертонией 1 степени? Да, берут. Но только при условии, что заболевание протекает без рисков здоровья.

Гипертензия 1 степени: берут ли в армию?

Гипертензия считается наиболее распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Она подразделяется на несколько стадий и выражается определенными симптомами, в зависимости от тяжести течения. Начальная степень характеризуется незначительными отклонениями давления и появлением признаков, но требует тщательного внимания со стороны врача.

Поэтому призывникам необходимо знать: берут ли в армию при гипертензии 1 степени?

Общие сведения

Гипертония подразумевает нарушение функции сердечно-сосудистой системы, проявляющееся значительным увеличением показателей артериального давления. Люди, имеющие это заболевание, страдают определенными симптомами. Они вынуждены регулярно следить за состоянием здоровья.

Вопрос «берут ли в армию с гипертонией» не имеет однозначного ответа, все зависит от возможностей организма и стадии заболевания.

В первую очередь, вероятность службы зависит от физической активности, общего состояния здоровья, выносливости. Лицам мужского пола проводят все необходимые медицинские обследования, позволяющие выявить наличие патологических процессов, другие отклонения от нормы. Полное заключение о службе делает квалифицированный врач, основываясь на результатах клинических исследований, дополнительных методов, как ЭКГ, УЗИ, РЭГ.

Гипертензия и армия – понятия сложносопоставимые. Призывник действительно может получить законное освобождение от служения родине. Это обуславливается тем, что заболевание является довольно серьезным, способствует ухудшению функций внутренних органов, из-за чего снижается работоспособность, физическая деятельность и проявляются следующие признаки:

1. Боль в голове.
2. Нарушение сердечной деятельности.
3. Постоянная раздражительность, беспокойство, нервозность.
4. Высокое потоотделение.
5. Носовые кровотечения.
6. Неясность видения (помутнение, черные точки).
7. Отечность тканей.
8. Онемение пальцев верхних, нижних конечностей.

Отсутствие лечения гипертонии приводит к проявлению осложнений, может развиться инсульт, который особенно опасен для жизни, он приводит к инвалидности или смерти.

Берут ли в армию с гипертонией? Все зависит от стадии заболевания, медицинских показателей, самочувствия. Зачастую, при гипертонии 1 стадии молодых людей не освобождают от такого вида деятельности.

Как понизить давление перед медкомиссией

Чтобы служить, сильный пол обязан успешно пройти медкомиссию. После нее каждому выдается окончательное заключение о годности к военной службе. Молодые люди должны соответствовать определенным требованиям, быть здоровыми, выносливыми.

С артериальной гипертензией, которая прогрессирует, у лиц мужского пола существует меньше вероятности служить. Заболевание характеризуется резкими колебаниями артериального давления, сопровождающиеся общим снижением самочувствия, слабостью, головной болью, прочими нарушениями.

Незначительные увеличения давления можно снизить перед комиссией. Для этого существуют специальные методы. Но не следует использовать лекарственные препараты, так как призывникам обязательно необходимо сдать анализы крови, мочи.

Нормализовать уровень артериального давления помогут следующие простые правила:

1. Следует употреблять больше свежих овощей, фруктов. Полезны также свежевыжатые соки. Особенно благоприятно влияет свекла и все, что из нее приготовлено. Она способствует понижению АД.
2. Необходимо воздержаться от кофеина, курения, алкогольных напитков. Они отрицательно влияют на кровеносные сосуды, способствуя их сужению, увеличивают артериальное давление за короткий промежуток времени.
3. Нужно выпивать за сутки необходимое количество чистой воды. Она обеспечит правильную работу органов, уменьшит отложение солей, стабилизирует показатель давления.
4. За несколько часов до медкомиссии также можно съесть блюда, богатые калием. Это могут быть фасоль, курага, банан, картофель или зелень.

Чтобы взяли служить, хорошо практиковать правильное дыхание. Такая гимнастика позволяет нормализовать психику, восстановить работу дыхательной системы, что благоприятно действует на уровень артериального давления.

Недопустимые показатели

Молодым людям, желающим посвятить жизнь военной деятельности, но имеющим проблемы с давлением, следует знать, с каким именно гипертоническим заболеванием берут служить. После прохождения комиссии, на основании результатов медицинского обследования, инструментальных методов, призывникам говорят о вероятности службы.

Непригодными могут стать те, у которых ярко выражены симптомы заболевания, плохое самочувствие, снижена физическая активность. Гипертония 2 степени считается тяжелым патологическим процессом, призывник может получить освобождение. Присутствие отягощающих факторов, когда ставят диагноз «гипертония 2 степени риск 2», ведет к освобождению военной службы.

Болезнь может прогрессировать, перейти в осложнение, грозящее инсультом или другими опасными последствиями. То же самое может случиться при гипертензии 2 степени, риск 3. Такое состояние характеризуется воздействием дополнительных факторов – курение, употребление алкогольных напитков, неправильное питание.

Поэтому гипертония 2 степени имеет большую опасность для здоровья и относится к высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При третьей степени болезни наблюдаются резкие колебания давления, доходящие до высоких значений. Возникают серьезные нарушения сосудистой деятельности. Систолическое давление варьируется от 180 мм.рт.ст., а диастолическое начинается со 110 мм.рт.ст.

При второй стадии есть частичная годность, исходя из наличия отягощающих факторов, а на 3 степени болезни армия недопустима. Давление в артериях достигает максимального значения, отмечается ухудшение здоровья, сильно страдает сосудистая система.

Допустимые значения

Наличие желания недостаточно для службы. Необходимо иметь крепкое здоровье, а гипертония может стать причиной отказа. Поэтому нужно различать степени заболевания, а также знать, при каких именно разрешена военная деятельность.

Берут ли в армию при гипертонии 1 степени? Эта стадия считается наиболее частой, характеризуется незначительными изменениями артериального давления.

Зачастую человек может не знать о существовании заболевания. Поэтому, на медкомиссии молодые люди проходят обследование, где могут выявить отклонения. При начальном развитии гипертонии служить можно, если нет отягощающих факторов и дополнительных заболеваний.

Давление характеризуется систолическим значением от 140 до 159, диастолическим – от 90 до 99. Если существует 1-я степень гипертонии, освобождение составляет около 50%.

Артериальная гипертензия 2 степени обуславливается ограниченной годностью. Давление имеет показатели: верхнее от 160, нижнее от 100 мм.рт.ст. возможны расстройства сердечно-сосудистой системы, выражающееся инфарктом, инсультом миокарда.Если у призывника выявлена 3-я степень гипертензии, он считается полностью непригодным к военной службе.

Такая стадия относится к риску возникновения тяжелых осложнений, людям зачастую дают группу инвалидности.

Гипертоническое заболевание – одно из причин, по которым сильный пол не может служить родине. Сделать вывод о том, возьмут в армию или нет, можно лишь после медицинского освидетельствования, наличии определенной справки, которая освобождает призывника от службы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что считается гипертонией?

Под гипертонией понимается хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления на регулярной основе. Болезнь может являться как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим. Например, постоянно повышенное АД наблюдается у больных пиелонефритом.

Стоит понимать, что самостоятельная постановка диагноза в этом случае совершенно бесполезна, равно как и простое озвучивание симптомов болезни на призывной медкомиссии.

Гипертония – это одна из болезней, при помощи которой призывники стараются избежать армейской службы, поэтому врачебный консилиум, как правило, во внимание принимает только неоспоримые данные о заболевании, которые подтвердить достаточно сложно.

Как проявляется гипертония?

При гипертонии противопоказаны серьёзные физические нагрузки. Поэтому даже если в обычной жизни юношу регулярное повышение давления мало беспокоит, обследование нужно пройти. Незамеченное или проигнорированное заболевание может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем призывника.

В каком случае стоит обязательно обратиться в больницу? Это необходимо при проявлении следующих симптомов:

• неоднократные головные боли (в том числе пульсация, отдающая в лобную, височную долю),
• шум, звон в ушах, или уже временное закладывание одного или обоих ушей,
• кровотечения носовые (как беспричинные, так и при нагрузке),
• отеки на лице, синева под глазами, покраснение лица без видимых на то причин,
• плохой сон, долгое засыпание,
• проблемы с запоминанием,
• неприятные ощущения в области сердца,
• онемение пальцев, подушечек пальцев,
• беспокойство, раздражительность.

Перечисленные симптомы могут проявляться при повышенном давлении, о котором молодой человек может просто не догадываться. Однако, подобные явления – это ещё не повод записывать себя в гипертоники. Постановка диагноза в этом случае – долгий и сложный процесс, включающий множество исследований.

Какие обследования нужно пройти для военкомата

Как правило, люди, страдающие гипертонической болезнью, регулярно обращаются в поликлинику , чтобы получить назначения для облегчения симптомов болезни.

В этом случае необходимые исследования они проходят регулярно, о чем имеют записи в карточке больного.

Таким образом, если симптомы гипертонии у вы обнаружили у себя не вчера, а знаете о заболевании давно, и принимаете необходимое лечение, то врачебная комиссия поверит в ваше заболевание. В зависимости от его тяжести, будет решаться вопрос о вашей годности.

Если же симптомы действительно появились не так давно, врачебная комиссия (ВВК) обязана будет направить юношу на дообследование. Как правило, оно происходит в стационарных условиях, и включает следующие обязательные процедуры:

• Общий анализ крови,
• Биохимический анализ крови,
• Анализ мочи,
• Электрокардиограмма,
• УЗИ брюшной полости и внутренних органов,
• Мониторинг АД на протяжении 5-7 суток.

Такое полноценное обследование должно показать, действительно ли повышенное давление носит регулярный характер, и можно диагностировать гипертоническую болезнь. Или же АД выше нормы было разовым явлением.

Установленный диагноз, это еще не повод однозначно сказать, что судьба призывника решена. Гипертоническая болезнь имеет три категории тяжести. Рассмотрим их подробнее.

Как получить освобождение от службы?

Чтобы получить освобождение от службы, нужно заранее провести подготовительную работу. Мы уже выяснили, берут ли в армию с повышенным давлением. И пришли к выводу: берут, если заболевание не подтвердить должным образом.

Что нужно предоставить врачебной комиссии:

• документы о полном обследовании в стационарном лечебном учреждении,
• документы о постановке диагноза,
• документы о прохождении лечения по данному заболеванию.

Далее, врачебная комиссия имеет право направить призывника на дообследование, или же поверить официальным документам. Как правило, события развиваются по первому сценарию:

• обследование в стационаре,
• подтверждение диагноза,
• установка категории годности по состоянию здоровья.

Военно-врачебная коллегия поможет освободиться по гипертонии!

«Военно-врачебная коллегия» — юридическая компания помощи призывникам, мы помогаем парням получить военный билет без службы в армии уже в течении 10 лет. Более 5000 довольных юношей сэкономили год в армии и провели его на гражданке.

Мы работаем только законным путем, через обследования и поиск непризывных заболеваний. Примерно у 95% призывников есть заболевание несовместимое с армией, о котором они не знают.

Мы поможем вам в любом случае. Оставьте свой номер в форме ниже для бесплатной консультации.

• Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Статья 43. Гипертоническая болезнь

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции «органов-мишеней».

К пункту «а» относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления.

Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.

В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту «б» .

К пункту «б» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое — систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции «органов-мишеней».

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства — гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I — II степени (в покое — систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции «органов-мишеней» (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции «органов-мишеней», а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин) и 1 — 2 дополнительных изменения в других «органах-мишенях» — сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30 — 300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115 — 133 мкмоль/л для мужчин и 107 — 124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60 — 89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса «интима-медиа») при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, «красный» стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.

Вы также можете узнать:

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Что такое гипертония

Для начала уточним термины. Встречаются следующие определения: артериальная гипертония, гипертоническая болезнь, повышенное артериальное (кровяное) давление, артериальная гипертензия. По большому счету все это синонимы, но терминологически лучше различать для себя три явления: полноценную патологию, синдром и симптом.

• Гипертоническая болезнь (ГБ) – это системное патологическое состояние, в основе которого – регулярно и систематически повышающееся артериальное давление. Последствия патологии проявляются не только на сердечно-сосудистой системе, но и на других органах, прежде всего, на головном мозге и нервной системе. В основе диагностики гипертонической болезни лежит артериальная гипертония. Оба эти понятия практически всегда используют как синонимы, хотя логично их различать.
• Артериальная гипертония – это синдром систематически, регулярно наблюдаемой артериальной гипертензии. То есть давление повышается не эпизодически, из-за каких-то исключительных поводов, а всегда вследствие психоэмоциональных или физических нагрузок. Поскольку артериальная гипертония фактически означает ГБ и является ее ключевым диагностическим признаком, практически всегда врачи артериальную гипертонию и гипертоническую болезнь считают одним и тем же.
• Артериальная гипертензия – это отдельно взятый симптом, означающий просто факт повышенного в момент измерения артериального давления. Его, кстати, не совсем правильно называть кровяным, потому что давление крови в венах вообще не имеет значения. Факт артериальной гипертензии означает только то, что в данный момент давление выше нормы. Гипертензия сама по себе не означает ГБ, потому что давление может на короткое время повышаться и у здоровых лиц.

В Расписании болезней в качестве названия патологии указана гипертоническая болезнь, далее в качестве главного симптома называют артериальную гипертензию, хотя точнее было гипертонию. Впрочем, сами врачи говорят, что все это «масло масляное». Но строго говоря, гипертоническая болезнь – это гипертония плюс все прочие ее симптомы.

Это головная боль, головокружения, пульсация в голове, шум в ушах, учащенный пульс. Часты быстрая утомляемость и хроническая усталость, раздражительность, отечность под глазами, покраснение лица и ощущение жара на лице, тошнота, онемение пальцев. Нередки также одышка, гипергидроз (повышенное потоотделение), разного рода (колющие, ноющие и другие, в том числе сочетанные) и длительности боли в области сердца.

Градация артериального давления	Верхнее (систолическое) давление, мм рт. ст.	Нижнее (диастолическое) давление, мм рт. ст.
Гипотония, гипотензия

Сравнительная таблица значений артериального давления. Систолическое давление от 140 до 150 мм рт. ст. при нормальном диастолическом обычно относят к мягкой гипертонии, но иногда выделяют в пограничную область.

Причины и клиника гипертонии

Артериальная гипертензия возникает, когда нормального давления недостаточно для необходимого уровня кровоснабжения в условиях значительного стресса. Например, если бежать стометровку, во время бега давление повысится. Но в здоровом организме после окончания стресса оно нормализуется быстро и без последствий.

Если для повышения давления достаточно меньшего стресса, например, пробежать десять метров, чтобы успеть на автобус, а нормализация длительна и сопровождается одышкой, это уже артериальная гипертония, а значит – гипертоническая болезнь.

Сейчас медицинское сообщество полагает, что для развития ГБ должна быть генетическая предрасположенность. Если человек сталкивается с неблагоприятными факторами, эта предрасположенность срабатывает и запускает развитие гипертонической болезни. А факторы могут быть совершенно любыми, от физиологических до психосоциальных.

• Среди физиологических – неправильное питание, избыток поваренной соли, сбитый режим сна и отдыха, хронический недосып, дефицит витаминов, микроэлементов, ряда аминокислот.
• Смежные физические причины – низкое качество воды и продуктов питания, загрязненный воздух, неблагоприятный климат местности и микроклимат жилого и / или рабочего помещения.
• Среди психосоциальных – стрессы, вызванные взаимодействием с другими людьми, например, на нервной работе. Длительные переживания, невротические психические расстройства (неврозы, например, генерализованное тревожное или посттравматическое стрессовое расстройства) также запускают развитие ГБ.
• Кроме того, патология формируется и вторично, вследствие, например, заболеваний почек или сбоев в системе гуморальной (гормональной) саморегуляции организма – тут даже без предрасположенности.
• Благоприятный фон для развития ГБ при наличии предрасположенности и в отсутствие других причин – малоподвижный образ жизни (гиподинамия), низкая физическая активность, недостаток свежего воздуха, ожирение.

Гипертоническая болезнь протекает в основном в хронической форме, называемой эссенциальной гипертонией – в буквальном переводе бытийной. В зависимости от условий жизни и степени выраженности она может практически никак не проявляться или давать о себе знать повышением давления, к которому организм адаптировался. Но такое возможно при соблюдении режима сна и отдыха, прогулках и т.

п.

Обострения ГБ называют гипертоническими кризами. Для них характерно усиление всей эссенциальной симптоматики, например, шум, писк или звон в ушах достигает ощущения оглушенности. Давление при этом зашкаливает, перед глазами какое-то мелькание (мошки), появляется бессонница, тревожность, страх.

Возможна и неврологическая симптоматика: боль в затылке, сильное головокружение, помрачение сознания. Гипертонический криз потенциально смертелен, особенно без медицинской помощи.

ГБ опасна своей системностью. Страдают многие органы, включая головной мозг, глаза, почки. Кровь давит изнутри на стенки сосудов, что может привести к их разрыву и кровотечению.

Самый невинный вариант – носовое кровотечение, самый опасный – кровоизлияние в мозг, известное как геморрагический инсульт. ГБ приводит к хронической сердечной недостаточности. Ее течение и риск обострений увеличивают другие патологии: аневризмы, энцефалопатии и т.

д.

Степени и стадии гипертонии

ГБ классифицируется по двум направлениям. Первое – собственно ключевой симптом – артериальная гипертензия. Второй – уровень негативного влияния ГБ на органы-мишени. По первому основанию ВНОК (Всероссийское научное общество кардиологов) еще с советских времен выделяет три стадии артериальной гипертензии:

• Первая. Давление в момент сокращения сердца (систолическое) в покое от 140 до 159 мм ртутного столба, в момент расслабления (диастолическое) в покое от 90 до 99 мм рт. ст. В целом ГБ первой стадии протекает относительно мягко, давление нормализуется быстро, основные симптомы – головные боли, утомляемость.
• Вторая. Систолическое давление в покое от 160 до 179 мм рт. ст., диастолическое в покое от 100 до 109 мм рт. ст. Это умеренная форма, при которой симптоматика в целом нарастает, а также развивается гипертрофия левого желудочка сердца (в попытке обеспечить нужное давление), повышается уровень креатинина в крови.
• Третья. Систолическое давление в покое от 180 мм рт. ст., диастолическое в покое от 110 мм рт. ст. Встречаются случаи с гипертензией до 220 / 115 соответственно. Это тяжелое протекание ГБ, с максимальным проявлением эссенциальной симптоматики, с выраженными нарушениями сердца и органов-мишеней.

По второму основанию ВНОК и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) применяют градацию из трех степеней по уровню нарушения функций органов-мишеней:

• Первая. Органы-мишени пока не страдают, во всяком случае, обнаружить их поражение современными средствами невозможно. Однако лечение болезни тут запускать не следует, потому что первая степень легко переходит во вторую.
• Вторая. Нарушение функций органов-мишеней от начального до значительного. Характерны гипертрофия миокарда, спазмы глазных артерий, бляшки в сосудах, ухудшение почечного кровообращения, кровоснабжения головного мозга.
• Третья. Критические нарушения функций органов-мишений. Высокий риск инфарктов и инсультов (острых нарушений мозгового кровообращения), разрыв глазных сосудов с излиянием крови во внутренние полости глаз (риск слепоты).

Расписание болезней использует именно эти классификации. Выставляя диагноз, врачи указывают и степень, и стадию, например «Гипертоническая болезнь 1 стадии с артериальной гипертензией 1 степени» или «Артериальная гипертония 1 ст. 1 ст.». Как правило, при гипертензии первой степени наблюдается только первая стадия ГБ.

Что говорит о гипертонии Расписание болезней

ГБ – одна из редких патологий, удостоенных отдельной статьи в Расписании болезней. В девятом разделе («Болезни системы кровообращения») есть 43 статья, которая так и называется: «Гипертоническая болезнь». Предусмотрены только «негодные» категории:

• «В» – ограниченно годен: ГБ первой или второй стадии с гипертензией первой или второй степени. Нарушения функций органов-мишеней отсутствуют, минимальны или умеренны. Предельные значения систолического давления в покое – от 140 до 179 мм рт. ст, диастолического в покое – от 90 до 109 мм рт. ст., возможны эпизодические значения выше указанных.
• «Д» – не годен: ГБ третьей стадии. Степень гипертензии не оговаривается, потому что при значительном нарушении функций мишеней она в принципе не может быть ниже второй, и это уже не так важно. Предельные значения систолического давления в покое – от 180 мм рт. ст, диастолического в покое – от 110 мм рт. ст., возможны значения свыше 200 и 110 соответственно.

Таким образом, даже при первой стадии и первой степени призывнику с ГБ не имеют права ставить «годную» категорию. Ключевые элементы диагностики – неоднократное (минимум два раза) суточное мониторирование артериального давления (с помощью холтера), стационарное медицинское обследование и наблюдение у врача в течение не менее полугода. При отсутствии последнего подтверждение ГБ значительно затягивается.

43 статья также перечисляет множество лабораторных тестов и проб, подтверждающих ГБ. Это результаты электрокардиографии, кардиоторакальный индекс, корнельское произведение, формула Кокрофта-Гаулта, признак Соколова-Лайона и т. д.

Это позволяет оценить степень поражения органов-мишеней. Конкретные значения указанных параметров приведены в примечаниях к 43 статье.