- Классификация нарушений слуха
- Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)
- Глухота
- Сводная таблица потери слуха
- Как оформить инвалидность по слуху в 2022 году?
- Когда присваивается инвалидность
- Условия оформления инвалидности
- Алгоритм процедуры
- Документы
- Причины и симптомы
- Лечение болезни
- Назначение инвалидности
- Инвалидность по слуху: критерии определения группы в 2022 году, как оформляется
- В каких случаях дают инвалидность по слуху?
- Нейросенсорный тип
- Кондуктивный тип
- Смешанный тип
- Особенности присвоения инвалидности для разных категорий населения:
- Ребенку
- Взрослому
- Пенсионеру
- Можно ли получить инвалидность при глухоте на одно ухо?
- Льготы для инвалидов по слуху
- Как оформить инвалидность по слуху?
- Посещение сурдоцентра и поликлиники
- Где и как проходить переосвидетельствование?
- Основания для повторной экспертизы
- Основания для понижения группы инвалидности
- В каких случаях даётся инвалидность при заболеваниях органа слуха
- Особенности для взрослых и детей
- Какая максимальная группа возможна при тугоухости
- Дают ли инвалидность при глухоте на одно ухо
- Процедура получения инвалидности по слуху
- Как обеспечить обоснованность обращения
- Куда и с каким заявлением обращаться
- Как грамотно пройти комиссию
- Как опротестовать решение МСЭ
- Переосвидетельствование
Тугоухость может развиваться медленно или проявляет себя остро после травмы, инфекционного или другого заболевания. У большинства пациентов снижение слуха происходит постепенно, так что средний срок от первых симптомов до визита к врачу составляет 8-9 лет. К сожалению, поздняя диагностика тугоухости уменьшает шансы на успешную реабилитацию и возвращение к привычной жизни.
Описывая ту или иную степень снижения слуха, специалисты говорят не только о результатах инструментальных исследований, но и о степени ограничения человека, возможности получения инвалидности.
Классификация нарушений слуха
В основу классификаций потери слуха положены следующие принципы:
- тип;
- время наступления;
- симметричность;
- прогрессирование;
- локализация (односторонняя, двухсторонняя);
- степень утраты функции.
По типу поражения выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость. При кондуктивной снижение происходит в результате патологии проведения звуковой волны (пороки формирования органа, травмы, воспаления или инфекции наружного, среднего уха). Нейросенсорная тугоухость возникает при патологии внутреннего уха, нерва или коры больших полушарий мозга.
Среди причин хромосомные аномалии, инфекции, алкоголизм матери при вынашивании беременности, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы, возрастные изменения. Смешанный тип включает оба поражения.
По времени возникновения различают врожденные и приобретенные случаи патологии.
Симптомы могут появиться остро (например, после приема препаратов), и тогда тугоухость называют внезапной. Если состояние усугубляется с течением времени, диагностируют прогрессирующую тугоухость.
Если изменения развиваются синхронно на обоих ушах, говорят о симметричной тугоухости, в противном случае – об асимметричной.
Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха:
- 1 степень — легкая;
- 2 степень — умеренная;
- 3 степень — тяжелая;
- 4 степень — глубокая.
Диагностическими критериями являются данные аудиограммы, степень влияния на обычное функционирование. Здоровый человек воспринимает звуки интенсивностью от 20 до 20000 Дб и распознает сигналы высокой, низкой частоты. О тугоухости говорят тогда, когда больной перестает воспринимать сигналы, чья интенсивность находится в интервале от 20 Дб.
Степени нейросенсорной тугоухости имеют те же основные характеристики, что и при кондуктивной. Разница заключается в снижении разборчивости по звукам разной частоты.
Классификация нарушений слуха слабо связана с определением инвалидности, так как основаниями для назначения пособия становятся:
- невозможность компенсировать тугоухость с помощью операции или технических средств;
- утрата профпригодности при развитии заболевания;
- получение образования в специализированном учебном учреждении (на время обучения).
При оценке степени утраты трудоспособности эксперты ориентируются на показатели того уха, которое лучше слышит и часто «снимают» инвалидность при овладении навыками жестового языка или чтения по губам. Они объясняют, какой степени бывает потеря слуха, при которой можно претендовать на пособия по инвалидности. Так при тяжелых или глубоких нарушениях человек могут дать 2 или 3 группу инвалидности.
1 группа назначается только лицам, имеющим другие тяжелые заболевания.
Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)
Пациенты с таким нарушением слуха не торопятся к врачу. Они перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают:
- порог восприятия – от 26 до 40 Дб;
- восприятие разговорной речи – от 6 до 3 м;
- восприятие шепотной речи – от 2 м и менее.
Такая степень часто не мешает справляться с производственными обязанностями, бытовыми вопросами.
Глухота
Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление. Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии.
Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.
Возникновение глухоты до того, как ребенок начнет говорить, приводит к формированию глухонемоты.
Сводная таблица потери слуха
Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.
Степень снижения | Значения порогов слуха на стандартных частотах (в Дб) | На каком расстоянии человек воспринимает разговорную речь | На каком расстоянии человек воспринимает шепот |
---|---|---|---|
Здоровый человек | 0-25 | Более 10 м | 6 м |
1 | 26-40 | От 6 до 3 м | От 2 м – до ушной раковины |
2 | 41-55 | От 3 м и менее | Рядом с ухом |
3 | 56-70 | Громко рядом с ушной раковиной | Восприятие невозможно |
4 | 71-90 | Только громкий крик рядом с ушной раковиной | Восприятие невозможно |
глухота | Более 90 | Восприятие невозможно | Восприятие невозможно |
Исправникова Олеся Владимировна
Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года
Как оформить инвалидность по слуху в 2022 году?
Оформить инвалидность по слуху взрослому или пенсионеру получится лишь в том случае, если физические показатели по ряду критериев соответствуют требованиям, установленным для получения группы. Сам порядок присвоения какой-либо категории заключается в сборе документов и подаче заявления. В случае подтверждения факта наличия проблем со слухом, оформляется справка, обладатель которой может рассчитывать на ряд льгот и субсидий социального характера.
Когда присваивается инвалидность
Серьезное нарушение слуховой функции либо ее полная утрата ведут к возникновению ряда неудобств, значительно усложняющих жизнь человека. Прежде всего, патология препятствует возможности нормально общаться с окружающими, в частности, верно трактовать их поведение. Нередко проблемы со слухом ведут к полной либо частичной потере трудоспособности.
Для людей с какими-либо отклонениями от нормы, установленной для показателей здоровья, предусмотрена масса льгот и привилегий со стороны государства. Но чтобы обрести право на таковые, прежде требуется доказать тот факт, что для этого имеются основания. В конкретном случае – пройти медкомиссию и получить группу инвалидности, официально задокументировав присутствие патологии слуха.
Сейчас инвалидность по этому направлению присваивается при наличии одного из следующих диагнозов:
- Двусторонняя глухота с детских лет.
- 3 степень тугоухости, под которой понимают случаи, когда одно ухо слышит лучше другого. Здесь возраст получения диагноза роли не играет.
Последний вариант, подразумевающий приобретенное расстройство слуха, встречается наиболее часто. К основным причинам возникновения нарушения относят:
- инфекционные заболевания;
- болезни носоглотки, в частности, осложнения на фоне недуга;
- невриты;
- воспалительные процессы в зоне среднего уха;
- травмы головы;
- ухудшение слуха в результате длительной работы на шумном производстве.
На практике же случаев, провоцирующих нарушение слуха, намного больше. Каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, в результате чего и ставится диагноз, а затем присваивается категория инвалидности. При этом обычно предоставляется 3 группа, реже вторая.
Последний вариант характерен для ситуаций, когда внезапная потеря слуха приводит к утрате трудоспособности.
2 группа обычно устанавливается на 1 либо 2 года, в течение которых человека обязуют пройти реабилитационные мероприятия, например, обучиться языку жестов или чтению с губ. После очередного освидетельствования категория изменяется на 3-ю.
А вот 1 степень инвалидности при расстройствах слуха не присваивается практически никогда. Это связано с тем, что человек даже при полной невозможности слышать, может вести нормальную жизнь, объясняясь с окружающими посредством жестов и понимая их аналогичным образом либо по чтению губ. В остальном же такие люди ничем не отличаются от обычных граждан, то есть, могут осуществлять действия по самообслуживанию без помощи со стороны третьих лиц и в целом вести нормальную жизнь, насыщенную событиями.
Условия оформления инвалидности
Инвалидность по слуху присваивается только в случае соответствия некоторым параметрам. Прежде всего статус устанавливается, если компенсировать тугоухость посредством применения слухового аппарата не удается. Этот факт должен быть подтвержден документально.
Прочие критерии определены приказом Минтруда от 2015 года № 1024н. Их перечень включает:
- общение с окружающими людьми;
- контроль собственного поведения;
- занятие трудовой деятельностью;
- пространственная ориентация;
- возможность обучаться;
- способность передвигаться без чьей-либо помощи;
- самообслуживание.
При выявлении необходимости получения инвалидности опираются именно на указанные пункты, а точнее, на степень ограничения жизнедеятельности (ОЖД) в их рамках. Всего их 3:
- 1 категория – нарушения умеренного характера;
- 2 категория – выраженные нарушения;
- 3 категория – значительные нарушения, оказывающие влияние на уровень жизни и способность к труду.
Для получения группы инвалидности потребуется иметь 1 категорию ОЖД минимум по двум критериям или же 3 степень по одному из указанных параметров.
Алгоритм процедуры
Чтобы получить инвалидность по слуху взрослому, потребуется обратиться к лечащему врачу (отоларингологу) за направлением на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Для выявления потребности в присвоении группы, человека предварительно направляют на ряд обследований и анализов, в частности, к специалисту-сурдологу.
Только если наличие расстройства подтверждается, заявителю на руки выдается соответствующий документ. Последний выступает основанием для подачи бумаг в Бюро медико-социальной экспертизы.
По решению комиссии назначается день и время, в соответствии с которым претендент на группу инвалидности обязан явиться в учреждение. Здесь будет проведена беседа, а также ряд мероприятий, выявляющих степень тугоухости и уровень возможности трудиться. По результатам выдается программа реабилитации и справка (в трех экземплярах) либо отказ в присвоении группы.
Документы
Что касается того, какие документы нужны при подаче заявления в Бюро МСЭ, перечень бумаг включает:
- заявление и направление на МСЭ;
- паспорт;
- медицинская карта, содержащая историю болезни (сведения о пройденных обследованиях, сданных анализах, лечении и сопутствующих мероприятиях);
- справка из центра сурдологии, удостоверяющая нарушение слуховой функции.
Подготавливать пакет документации следует тщательно, не пропуская ни одной бумаги, потому как при отсутствии хотя бы одной справки, комиссия может отказать в экспертизе.
Категория инвалидности по причине расстройства слуха присваивается только при наличии стойких нарушений, подтвержденных результатами соответствующего обследования. По итогам мероприятий претенденту вручается справка, на основании которой он может оформить соответствующее удостоверение. Обычно весь процесс занимает несколько недель, однако постараться стоит, поскольку при зафиксированной группе инвалидности, человек обретает ряд важных льгот и привилегий.
А также помощь в социализации в виде специально разработанной реабилитационной программы.
Причины и симптомы
Врожденную тугоухость 3 степени достаточно легко определить в раннем возрасте. Главное внимательно наблюдать за развитием малыша в первый год жизни и сразу же забить тревогу, если ребенок:
- никак не реагирует на резкие звуки или шум от падения предметов;
- не поворачивает головку в сторону говорящего, когда тот находится вне его поля зрения;
- не откликается на обращение к нему, не реагирует на имя.
Обычно первичный диагноз ставит врач-педиатр во время регулярных профилактических осмотров. Но для его подтверждения необходимо провести полное обследование у отоларинголога и сделать несколько тестов.
Основной причиной того, что постепенно развивается приобретенная тугоухость 3 степени, – неадекватное лечение или его полное отсутствие на ранних стадиях заболевания. Особенно быстро и поначалу незаметно прогрессирует нейросенсорная тугоухость 3 степени, лечение которой обычно требует применения правильно подобранных антибиотиков.
Но, к сожалению, многие больные при небольших снижениях слуха предпочитают не обращаться к врачу, а решать проблему самостоятельно, в домашних условиях, с применением народных средств. В результате к специалисту они попадают, когда болезнь уже запущена, и в слуховом аппарате начались необратимые процессы.
Основными симптомами тугоухости 3 степени являются:
- снижение слухового порога до 55-70 дБ;
- невозможность улавливать шепот даже с близкого расстояния;
- способность четко различать речь с расстояния до 1-3 метров;
- затрудненная ориентация в окружающем пространстве;
- периодически возникающие головокружения и шум в ушах.
Эти же признаки могут возникнуть внезапно после травмы или разрыва барабанной перепонки под влиянием сильного акустического воздействия или баротравмы. В этом случае для восстановления слуха, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.
Лечение болезни
Общей схемы лечения заболевания не существует. Она разрабатывается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом возраста больного, вида тугоухости (кондуктивная, нейросенсорная или смешанная), причин возникновения заболевания и текущих симптомов. Обычно назначается комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.
На начальном этапе лечения больной помещается в стационар, а затем оно продолжается амбулаторно.
Пациенты с тугоухостью 3 степени не могут вести нормальный образ жизни, у них сильно затруднено общение и возникают мелкие бытовые проблемы. Поэтому им необходимо компенсировать недостаток слуха при помощи качественных слуховых аппаратов.
Как правильно выбрать модель и тип устройства подскажет врач. В тех случаях, когда восстановление слуха невозможно и нет медицинских противопоказаний, рассматривается вопрос о слухопротезировании через установку имплантов.
Назначение инвалидности
Если в результате комплексного лечения не прошла тугоухость 3 степени, инвалидность может быть назначена по результатам ВКК (врачебно-консультационной комиссии). Обычно таким больным, после предоставления всех необходимых анализов и документов и рассмотрения каждого отельного случая устанавливается третья группа инвалидности.
Процедура получения группы достаточно сложная. Когда тугоухость 3 степени врожденная или старческая положительное решение выносится в большинстве случаев. А вот приобретенная тугоухость считается временной, если она не связана со следующими причинами поражения слуха:
- механическая травма головы или уха;
- опухоль головного мозга или внутриушная;
- опухоль улиткового нерва – невринома;
- последствие серьезной акустической или баротравмы;
- дегенеративные изменения барабанной перепонки.
Во всех остальных случаях предварительно в течение длительного времени проводится активное лечение тугоухости 3 степени. И только в том случае, когда испробованы все методы и ни один из них не дал устойчивой положительной динамики, ставится вопрос о назначении инвалидности.
После получения группы больному прописывается индивидуальная программа реабилитации и предоставляется возможность получить компенсацию за приобретенный в заранее определенном месте слуховой аппарат, который в большинстве случаях просто необходим. Если устройство приобретается через Интернет или в других специализированных магазинах и частных клиниках, компенсация не выдается.
Инвалид по слуху также имеет право на частичную или полную компенсацию приобретения специализированных технических средств: телевизора с титрированным дублированием, мобильного телефона и т.д. При необходимости ему предоставляется сурдопереводчик (40 часов в течение года). При обращении в пенсионный фонд назначается небольшая пенсия.
С периодичностью раз в год больной помещается в стационар с целью переосвидетельствования. Если в течение 4 лет ситуация со слухом не улучшается, может быть назначена бессрочная инвалидность. Если же наметилась положительная динамика, и слух улучшился, группу могут снять, и льготы будут утеряны.
Инвалидность по слуху: критерии определения группы в 2022 году, как оформляется
Частичная потеря слуха или полная глухота влияет на способность человека общаться с другими людьми, а также в некоторых случаях продолжать работать на прежнем месте. Все это заставляет его искать подходящую работу и вызывает сложности при адаптации его в обществе. Установление ограничения позволяет оформить инвалидность данному человеку по слуху и получать соответствующую помощь от государства.
В каких случаях дают инвалидность по слуху?
Нормы законодательных актов предусматривают, что оформить группу инвалидности можно как ребенку, так и взрослому. В первом случае идет речь о присвоении статуса «ребенок-инвалид».
Потеря слуха может с самого рождения или приобретённая в процессе жизни.
Наиболее часто встречающимися причинам глухоты являются:
- Получение травмы головы.
- Неврит.
- Перенесение заболеваний носоглотки.
- Перенесение заболеваний инфекционного характера.
- Потеря слуха из-за профессии (производственной заболевание). Например, из-за повышенного шума на предприятии.
Существуют и другие причины, по которым человек может оглохнуть. Каждый случай глухоты рассматривается индивидуально. Инвалидность по слуху устанавливается также, если происходит серьезная потеря возможности слышать.
Так как человек при потере слуха не может слышать то, что ему говорят у него возникают проблемы с общением.
Ему требуется квалифицированная помощь медиков, а также специализированное обучение для получения возможность общения. Особенно это касается детей, у которых потеря слуха врожденная или наступает с самого рождения.
Существует четыре степени потери слуха:
- Легкая.
- Умеренная.
- Значительная.
- Тяжелая.
Какая группа присваивается:
- Чаще всего физлицу присваивается третья группа инвалидности.
- Вторая встречается довольно редка — когда глухота наступает сразу на две стороны.
- Первая практически никогда не присваивается, так как после проведения обучения человек может пройти социализацию, и получить навыки самостоятельно обслуживать свои потребности.
Нейросенсорный тип
Еще ее называют сенсоневральная. Он связан с потерей слуха, в результате повреждения слухового анализатора, она сопровождается односторонним или двусторонним снижением слуха, а также сопровождается шумом в ушах.
Наиболее часто встречается у людей в престарелом возрасте. Тем не менее случаи появления данного типа глухоты у детей также встречаются. Обычно инвалидность присваивается при тугоухости, поскольку она сопровождается затруднением в восприятии речи.
Кондуктивный тип
Данный тип связан с нарушением восприятия звуков по причине затруднения проведения звуковых волн от наружного к внутреннему уху. Потеря слуха бывает как односторонняя, так и двухсторонняя. Она довольно часто встречается у детей.
Слух может восстановиться полностью или частично при устранении причины, блокирующей прохождения звука. Например, удаление серной пробки.
Смешанный тип
Для данного типа характерно потеря слуха из-за серьезных травм, когда происходит поражение сразу и органов восприятия звуков и органов, проводящих его.
Критерии для присвоения установлены законодательством России. Их оценка производится МСЭ.
К ним можно отнести:
- Способность ориентироваться в пространстве.
- Нарушение способности общаться с другими лицами.
- Потребность в оказании помощи других людей.
- Невозможность работать дальше на прежнем месте работы.
- Нарушение контроля за собственным поведением.
Чаще всего человек с глухотой теряет способность вести свой прежний образ жизни на 40-60%, поэтому ему присваивается третья группа.
Незначительные нарушения и умеренный тип не дает физлицу права на оформление группы инвалидности.
Особенности присвоения инвалидности для разных категорий населения:
Ребенку
Наибольшие проблемы глухота приносит ребенку. Так как если она наступает в раннем возрасте, малышу трудно не только общаться, но обучаться.
В результате чего у него могут наблюдаться отставания в развитии. Для таких детей требуется обучение в специализированных школах, а также использование специализированных технических средств.
Инвалидность ребенку присваивается без установления группы до 18 лет. В дальнейшем освидетельствования и если инвалидность сохраняется у него появляется статус «Инвалид детства»
Взрослому
В отношении присвоения группы инвалидность по слуху критерии для взрослого человека более строгие, так как он уже социализирован.
Ему необходимо пройти только социальную адаптацию в конкретных условиях. При решении вопроса о присвоении группы МСЭ рассматривает каждый случай в индивидуальном порядке. Группа присваивается только при 3 и 4 стадии потери слуха.
Она является временной, и требует периодического освидетельствования.
Пенсионеру
Так как с возрастом способность слышать у человека снижается, то большинство проблем со слухом у него появляется в старшем возрасте из-за возрастных изменений.
Она устанавливается после прохождения МСЭ. Обычно процедура как пенсионеру получить на комиссии инвалидность по слуху не отличается от других людей. Как правило, группа дается на определенное время, поэтому ее периодически необходимо будет подтверждать
Можно ли получить инвалидность при глухоте на одно ухо?
Одним из условий получения инвалидности по слуху является стойкая либо частичная потеря слуха на оба уха. В случае, если человек не слышит, либо плохо слышит одним ухом, а другие слышит превосходно, то об установлении инвалидности обычно говорить не приходится.
Об исключении можно говорить только в том случае, если из-за частичной потери слуха гражданин был уволен как профнепригодный.
Льготы для инвалидов по слуху
Закон не устанавливает какие-либо специальные льготы или выплаты, если инвалидность гражданину присвоена из-за глухоты. Инвалид наделяется правом пользоваться всеми льготами, которые определены для присвоенной ему группы.
Обычно сюда включаются:
- Оформление пенсии по инвалидности;
- Выплата ЕДВ, которая производится ежемесячно. В нее входит набор социальных услуг, от которых инвалид также имеет право отказаться в пользу денежной доплаты.
- Возврат средств в размере 50%, затраченных на коммунальные платежи;
- На работе предоставление более щадящих условий работы — сокращенный рабочий день, затрат на привлечение к работе в выходные и в командировках, более длительный отпуск и т. д.
- Предоставление льгот либо полное освобождение от платежей по некоторым налогам (устанавливается местным законодательством);
- Бесплатное использование муниципального транспорта, льготы на междугородние поездки;
- Возможность приобретения со скидкой медикаментов, протезов, медицинских приборов, либо предоставление бесплатно.
Как оформить инвалидность по слуху?
Посещение сурдоцентра и поликлиники
При нарушениях слуха желательно начинать процедуру лечения у врача отоларинголога сразу же. Только он может выявлять болезни, связанные со слухом, и при необходимости направить на обследование в сурдологический центр.
После проведения специальной программы исследований врач-сурдолог выпишет заключение о результатах осмотра и степени серьезности данной проблемы. Его необходимо будет затем прикрепить к пакету документов для прохождения экспертизы.
После этого лечащий врач выписывает специальный обходной лист, согласно которому необходимо обойти всех ведущих специалистов поликлиники, сдать необходимые анализы, пройти исследования.
Последним шагом лечащий врач оформляет направление на прохождение комиссии на специальном бланке, которое заверяется подписью главврача и печатью медицинского учреждения.
После подачи документов на комиссию, устанавливается дата, когда необходимо пробыть на осмотр. Чаще всего это происходит через месяц после сдачи бланков.
Какие налоговые льготы предоставляются инвалидам 3 группы в [year] году, как получить, ошибки при оформлении
На комиссии кроме самого гражданина также могут находиться не менее трех специалистов. Дополнительно каждая из сторон имеет право пригласить дополнительных специалистов, которые могут участвовать в полной мере в обследовании гражданина и задавать ему вопросы о состоянии здоровья.
По новым правилам, комиссия может пройти заочно. Это возможно, если гражданин проживает в труднодоступной местности. В этом случае заключение выносится на основании представленных документов.
Участники комиссии ведут протокол, в котором отмечают результаты осмотра. На основании этих записей затем выносится решение о присвоении группы инвалидности и выдается справка. Для некоторых категорий инвалидов возможно получение на основании удостоверения.
Где и как проходить переосвидетельствование?
Основания для повторной экспертизы
Период, на который инвалиду присваивается группа не зависит от желания врачей либо вида заболевания, а устанавливается законом.
Так, инвалиды 2 и 3 группы должны проходить повторное обследование каждый год. Для инвалидов 3 группы также установлено требование о сборе пакета подтверждающих документов.
В случае, если инвалид не явится на повторное освидетельствование, то группа с него будет снята автоматически.
Внимание! Кроме этого, по закону может быть присвоена бессрочная группа, но для этого необходимо соблюдение ряда обязательных условий. Одним из основных является отсутствие положительной динамики в болезни либо ухудшение состояния в течение определенного промежутка времени.
Основания для понижения группы инвалидности
Закон устанавливает, что инвалидность человеку обычно присваивается на установленный период времени — для 2 и 3 группы это 1 год. По завершении данного периода, необходимо снова посетить комиссию и пройти осмотр повторно.
При первичном освидетельствовании инвалиду могут установить специальную программу реабилитации, которая будет включать обучение человека языку жестов, а также технике чтения с губ.
Если после прохождения курсов и лечения будет установлено, что инвалид теперь лучше адаптирован к жизни с другими людьми, то группа у него может быть понижена.
Также по закону, если инвалид не прибыл на повторный осмотр, то группа будет с него снята автоматически.
Если гражданин не согласен с понижением либо снятием группы, он имеет право подать жалобу. Сначала это необходимо сделать в ту же комиссию МСЭ, которая приняла решение о понижении группы. На втором этапе нужно жаловаться уже в федеральную комиссию.
Если оба обращения не дали результатов, то инстанцией, которая может отменить все предыдущие решения, является суд. Конечно же, на каждый пересмотр необходимо подготовить независимые заключения о том, что состояние инвалида не изменилось и понижение инвалидности не обосновано.
Дают ли инвалидность после инфаркта в 2022 году, какую группу, особенности присвоения
Дают ли инвалидность при бронхиальной астме в 2022 году, какую группу, как оформить
Дают ли инвалидность при сахарном диабете в 2022 году, в каком случае, как получить группу
Дают ли инвалидность при эпилепсии в 2022 году: какую группу могут установить и в каком случае
Дают ли инвалидность после инсульта в 2022 году, в каком случае, как ее получить
В каких случаях даётся инвалидность при заболеваниях органа слуха
Потеря слуха подразделяется на следующие категории:
- Лёгкую;
- Умеренную;
- Значительную;
- Тяжёлую.
Критерии определения групп инвалидности по слуху изложены в приказе Министерства труда и соцразвития №1024н. Для заболеваний органов чувств основным показателем является способность к труду, обучению и жизни в обществе.
Особенности для взрослых и детей
В приказе Минсоцразвития № 1024н существуют два пункта, описывающих критерии установления инвалидности. Для любых пациентов главным показателем является разрушение здоровья от 40 до 100%.
Однако для взрослых людей ограничения по одной категории должны соответствовать 2 и 3 степени выраженности. Детям же назначают группу инвалидности при любой из трёх степеней.
Таким образом, взрослый человек может получить инвалидность по слуху только в том случае, если он теряет способность к:
- Самообслуживанию;
- Ориентации в среде;
- Общению с другими людьми.
Для ребёнка существенным становится ещё и критерий способности к:
- Обучению;
- Общению;
- Трудовой деятельности.
Следует полагать, что один и тот же симптом для детей может стать поводом для назначения группы инвалидности, а для взрослых нет.
Какая максимальная группа возможна при тугоухости
Если рассматривать в качестве критерия определения группы инвалидности только потерю слуха, то в этом случае могут дать третью или вторую группу. Первая, как правило, не присуждается, поскольку человек без слуха может самостоятельно себя обслуживать и даже работать.
Однако при сочетании тугоухости с другими заболеваниями может появиться повод и для установления первой группы.
Дают ли инвалидность при глухоте на одно ухо
Отличительной особенностью установления инвалидности по слуху является использование принципа компенсации. Если не слышит только одно ухо, а другое работает хорошо, то обычно о какой-либо группе инвалидности говорить не приходится.
Исключением является ситуация, когда частичная потеря слуха приводит к увольнению человека по профнепригодности.
Группа инвалидности не присваивается и в том случае, если потеря функции может быть компенсирована использованием слухового аппарата.
Процедура получения инвалидности по слуху
В соответствии с нормами закона о государственных пенсиях (ФЗ №166), определение необходимости присвоения степени инвалидности любому человеку входит в компетенцию исключительно врачей, а точнее – медико-социальной экспертизы. Вердикт экспертов выносится на основе комплексной оценки здоровья человека, которая проводится в соответствии с официальными критериями (ФЗ №181).
Как следует из приказа Минтруда №1024н, нарушение слуха относится к основным видам стойких нарушений деятельности организма. Для определения степени нарушения функций применяется классификация по категориям жизнедеятельности человека.
Как обеспечить обоснованность обращения
Первоначальное решение об оформлении инвалидности принимает лечащий врач, который наблюдал пациента на протяжении определённого времени или констатировал резкое падение функций в результате травмы или тяжёлого заболевания.
Врач принимает решение при обследовании пациента, а комиссия – по заключению врача и записям в медицинской карте. Следовательно, записей в карте должно быть много. В этом случае комиссия не заподозрит врача в ангажированности, а пациента – в симуляции.
Куда и с каким заявлением обращаться
Поскольку первоначально решение зависит от лечащего врача, с просьбой о направлении следует обращаться именно к нему. Если врач не желает давать направление на комиссию, то можно подать на него жалобу главврачу. Однако проще обратиться к другому специалисту.
Если сам врач проявляет инициативу или согласен с мнением пациента, то сначала необходимо пройти полное обследование. После этого врач пишет заключение, с которым нужно будет зарегистрироваться в медико-социальной комиссии. Там назначат время приёма и рассмотрения дела.
Поскольку тугоухость хорошо диагностируется в амбулаторных условиях, на заседании МСЭ обязательно будет проведена проверка состояния органов слуха.
Как грамотно пройти комиссию
Результаты обследования и заключение врача – это главные документы, которые влияют на решение комиссии. Однако большое значение имеет и сама встреча пациента с экспертами.
Претенденты на инвалидность часто впадают в две крайности – «переигрывают», гипертрофируя симптомы своей болезни, или, наоборот, по привычке стараются отвечать на вопросы, тщательно прислушиваясь и читая по губам.
Несмотря на честность больного человека, ознакомиться предварительно со всеми симптомами, возникающими при потере слуха, всё же следует. Нужно сразу попросить членов комиссии задавать вопросы письменно.
Если врачи всё же будут обращаться устно, то нужно переспрашивать, а потом воспроизводить вопрос с искажениями. Можно задавать встречные вопросы с просьбой повторить какое-то слово.
Следует помнить, что при существенной потере слуха у человека меняется речь. Если слух потерян в позднем возрасте, то человек не теряет способности разговаривать. Однако меняется тембр голоса, интонации и манера разговора.
Всё это происходит от того, что человек не слышит себя, поэтому не может управлять разговором. Задача пациента заключается в том, чтобы показать не только потерю слуха, но и трансформацию речи.
Как опротестовать решение МСЭ
Если отказали в инвалидности или изменили группу, а человек с этим не согласен, то следует действовать по правилам, описанным в Постановлении Правительства РФ №95 (2006 год).
В четвёртом разделе этого документа подробно описан алгоритм действий при обжаловании:
- Сразу же после вынесения вердикта нужно подать заявление на бланке, который должны предоставить в том учреждении, где проводилась экспертиза;
- В течение трёх дней все документы сотрудниками МСЭ направляются в главное бюро. Там принимают решение о признании решения МСЭ верным или возобновляют процедуру прохождения комиссии с новым составом экспертов;
- Решение Главного бюро можно обжаловать в Федеральном бюро, а действия любой инстанции можно обжаловать в суде.
Для выработки аргументов нужно использовать письменное заключение МСЭ, которое выдаётся на руки в день обследования. В качестве аргументов можно использовать:
- Отсутствие в заключении анализа ряда симптомов;
- Игнорирование некоторых показателей предварительного обследования;
- Отсутствие учёта особенностей жизни пациента.
Переосвидетельствование
Пенсия по инвалидности назначается на определённый срок или пожизненно. В последнем случае переосвидетельствование не требуется. Оно может проводиться только по заявлению инвалида, который претендует на получение другой группы.
Взрослые инвалиды третьей группы проходят переосвидетельствование каждый год. Пенсионеры, имеющие первую и вторую группы, проходят переосвидетельствование через 1-2 года (зависимости от решения комиссии).
Пройти переосвидетельствование можно и раньше, если наблюдается существенное ухудшение состояния здоровья.