Как выглядит пломба на тонике

Если вы решили затемнить стекла автомобиля, следует знать правила замера тонировки. Это поможет избежать штрафа. Вообще в этом вопросе достаточно много мифов и неточных данных. Давайте разберемся по порядку, кто и на что имеет права, а также как избежать проблем при встрече с инспектором ДПС.

Кто имеет право на замер

Вопреки устоявшемуся мнению, проводить замеры может любой сотрудник ГИБДД. Ему не требуется никаких дополнительных допусков. Также разрешено проводить измерения в любом месте.

Слухи о том, что измерения производятся только на стационарных пунктах, имеют под собой реальную основу. Дело в том, что еще недавно действовал приказ №1240, он и указывал, что проверка тонировки может проводиться только на постах или сертифицированных пунктах технического осмотра. Сейчас эту норму отменили.

Получается, что проверку может проводить любой сотрудник ДПС, и в любом месте дороги. У него не должно быть никаких дополнительных допусков и документов.

Чем замеряют светопропускание

Для замера должны использоваться только сертифицированные приборы, которые должны иметь регистрацию в Российском реестре. Сейчас имеют допуск следующие измерительные приборы.

• Тоник (в реестре №44919-10). Способен замерять не только стекла с нейтральным цветом, но и цветные. Имеет встроенную память из 3 результатов. Можно ввести в протокол номер машины. При необходимости можно связать прибор с центральным сервером, и передавать данные прямо туда. Измеряет светопропускание качественно. Не возникает проблем даже на толстых стеклах. Работает от аккумулятора.
• Блик-Н (в реестре №35807-07). Один из наиболее распространенных приборов. Имеет цифровую индикацию. Калибровка происходит автоматически. Возможен замер тонировки на стекле толщиной 3–10 мм. Есть ограничение по температуре окружающей среды, измерение возможно в температурном пределе от –10°C до +40°С. Имеет встроенный аккумулятор
• Свет (в реестре №20761-11). Измеряет светопропускание стекол с толщиной 3–6 мм. Рассчитан на проверку прозрачности в пределах 1–99%. Допускается использовать при температурах в пределе –40°C …+40°C.

Все приборы имеют погрешность в 2%. Поэтому, если при проверке стекла окажется что оно пропускает 69% световых лучей, инспектор не имеет оснований для выписывания штрафа.

Все приборы должны иметь действующий сертификат. Обязательно документ о пройденной государственной проверке. Прибор должен быть опломбирован.

Нормы

Согласно текущим ГОСТам нормируется только тонировка лобового стекла, оно должно пропускать не менее 70% света. Для затемнения боковых стекол нет никаких требований по уровню светопропускания. Вот заднее стекло, если сбоку нет зеркал, приравнивается к лобовому, поэтому не должно иметь поверхность со светопропусканием менее 70%

Водитель повредил на парковке боковое зеркало. Снял и с другой стороны, решив до покупки новых обойтись только центральным. Автомобиль был затонирован по правилам. Сбоку и сзади 50%, лобовое стекло пропускало 75% света.

При остановке сотрудник ДПС обратил внимание на отсутствие боковых зеркал, и произвел замер уровня светопропускания заднего стекла. Был выписан штраф за нарушение правил тонировки, оспорить его не удалось.

Также стоит учитывать, что запрещены зеркальные и цветные пленки, правила запрещают использовать «хамелеон». За подобную тонировку на автомобиле также можно получить штраф.

Нормативные акты

Сейчас в ПДД упоминается ГОСТ 33997-2016. Именно этот документ регламентирует, какую тонировку можно использовать на автомобиле. Там указано, что для лобового стекла она должна пропускать не менее 70% световых лучей. Также указано, какие типы тонировки могут применяться.

ГОСТ 33997-2016 полностью унифицирован с Техрегламентом таможенного союза ТР ТС 018/ 2011 «О безопасности колёсных ТС». Фактически это взаимозаменяемые документы. Просто для сотрудников ДПС гораздо привычнее и удобнее ссылаться на ГОСТ.

Обязательно стоит упомянуть Приказ МВД №664. Именно он разрешил проверять тонировку в любом месте. До декабря 2017 года проверка допускалась только на постах ДПС.

Теперь это действие может производиться где угодно. Есть исключение — допустимые места определяет местный отдел ГИБДД, но они оставляют этот пункт по умолчанию, не ограничивая действия инспекторов.

Правила проверки регламентированы ГОСТ 27902-88. Этот документ подробно расписывает условия и технические действия при проверке транспортного средства на степень светопропускания. Пусть вас не смущает «древность» этого ГОСТа, он еще не отменен, и вряд ли в ближайшее время его поменяют.

Правила измерения

Сейчас специального обучения, как правильно замерять тонировку инспектора не проходят. Они обычно пользуются инструкцией, прилагаемой к прибору-тауметру. Согласно этим рекомендациям и проверяют, соответствует ли тонировка нормам или нет.

Мы же для начала изучим ГОСТ 27902-88. Вот что там написано касательно условий замера степени светопропускания автомобильного стекла.

• Температура окружающей среды должна быть 20°C, но допускается отклонение на 5° в одну или другую сторону.
• Атмосферное давление должно находиться в пределах 86–106 кПа.
• Относительная влажность воздуха 60%, допускается отклонение на 20% в одну или другую сторону.

Прочитав эти требования, можно подумать, что замеры тонировки делать на обычной дороге практически невозможно. Но, тут стоит обратить внимание на допуски. Фактически допускается проверка тонировки почти при любых условиях.

Хотя есть некоторые исключения, о них мы расскажем в конце статьи. Пока достаточно принять за правило — ограничений для замеров практически нет.

На показания прибора не влияет время суток, степень освещенности и осадки. Это вполне логично, степень светопроницаемости не зависит от того есть дождь или нет.

На практике замер тонировки инспектором проводится в соответствии с инструкцией измерительного прибора. Практически все тауметры имеют примерно одинаковые требования, отличаться может только компоновка прибора. Рассмотрим, как проверить уровень пропускания света наиболее популярным тауметром — «Блик-Н».

1. Убедитесь, что двигатель автомобиля и зажигание выключены. Это поможет избежать помех со стороны реле-регулятора, также могут возникнуть проблемы в высоковольтных цепях машины.
2. Подключается питание. Если используется автономный режим, включаем его. Если от других источников — подключаем с помощью специального шнура идущего в комплекте.
3. При переходе из теплого помещения на улицу, следует выждать не менее 15 минут перед использованием прибора. Это позволит минимизировать риск ошибки при замере.
4. Проверяем головки на предмет обмерзания и запотевания. Если выявили такую проблему нужно тщательно протереть приемную и передающую головку.
5. Включаем тауметр, убеждаемся, что все индикаторы работают.
6. Перед замером производим калибровку прибора. Ручкой устанавливаем показатель — 100%.
7. Извлекают головки и прикладывают их к стеклу. Они магнитные, то есть взаимно притягиваются, нужно подносить их к стеклу аккуратно, чтобы его не повредить, особенно при низкой температуре.
8. Смещаем передающую головку, относительно принимающей. Следим, в каком положении коэффициент будет самым большим. Этот показатель умножаем на 100, в результате получаем процент светопропускания тонировки.

Рекомендуется проводить замер в 2–3 точках стекла. Так удается избежать ошибок и случайных погрешностей. Разработчики учли этот момент, в памяти прибора сохраняется до 3 проверок.

Инспектор должен ввести идентификационные данные автомобиля. Обычно используется номерной знак, так проще связать тестирование и конкретный автомобиль. В приложенном к протоколу отчете будет указана степень светопропускания, а также идентификационные данные

Иногда случаются ошибки. Сотрудник при введении данных допустил ошибку в одной цифре. В результате суд отменил протокол, сочтя полученные результаты измерений недостоверными.

Часто водители возмущаются, что измерение тонировки производится на грязном стекле. На самом деле тут нет ничего криминального. Ни в каких нормативных актах нет указания, что стекло должно быть идеально чистым.

Да и на самом деле грязь на стекле не сильно влияет на уровень светопроницаемости. А если у вас машина настолько грязная, что тауметр показывает низкий процент прохождения световых лучей, пора ее помыть.

Нарушения при проверке

В некоторых случаях инспектора специально или по недосмотру совершают различные нарушения. Эти моменты следует отслеживать, и потом фиксировать в протоколе.

Обязательно проверьте сертификацию прибора проверки тонировки. Если у него нет документов, исследование производиться не должно. Вы ведь не знаете, откуда его взяли. Хотя такое нарушение встречается крайне редко. Обычно экипажи ДПС снабжают не только оборудованием, но и полным комплектом документов.

Попросите показать прибор. Он должен быть опломбирован. Опять же если пломбы нет, возможно, в нем кто-то копался, и тауметр может показывать любые данные, но только не реальные.

Вот такое нарушение встречается регулярно, причем не всегда осознанно. Сотрудники полиции могут случайно зацепить пломбу. Но, в любом случае таким прибором замерять тонировку нельзя.

Инспектор делает только один замер. Он может специально выбрать место, которое по каким-либо причинам имеет меньшую светопропускаемость. Например, увидит небольшой скол. В этом случае окажется, что вы нарушитель. Обязательно требуйте проведения трех замеров в разных точках стекла.

Некоторые сотрудники ДПС обладают поистине ловкими руками. Они умудряются подкладывать под измеряющую головку кусочек пленки. Это позволяет получить результат, который устроит инспектора, но совершенно не понравится вам.

Чтобы избежать такого, внимательно следите за руками полицейского. Если есть сомнения, потребуйте показать вам тауметр, чтобы проверить, нет ли там запотевания или посторонних предметов.

В некоторых случаях вы можете быть уверены в своей невиновности. Тут стоит попросить повторить проверку тонировки, но уже в присутствии понятых. Это необязательно, поэтому инспектор может проводить проверку без участия понятых.

Вам в принципе это тоже не очень важно, поэтому настаивать не стоит. Хотя если уверены в том, что полицейский что-то нарушает, лучше попросить об участии понятых.

Также нарушением является измерение при температуре, отличающейся от рекомендованного диапазона в 15–25 градусов. Но, тут инспектор нарушает по незнанию, он руководствуется рекомендациями, указанными в инструкции к прибору. А, там температурный диапазон намного больше.

Инспектор остановил машину с незначительной тонировкой. После измерения оказалось, что стекло пропускает всего 60% световых лучей. Водителя это не устроило, он потребовал провести повторную проверку при понятых.

Инспектор остановил первую попавшуюся машину. Водитель в присутствии понятых попросил протереть головки прибора и выполнить замеры. В этот раз тауметр показал светопропускаемость в 80–85%, что не является нарушением.

Возможности по отмене штрафа

Выше уже упоминалось, что есть вполне законные способы отмены протокола. И они действительно работают. Проще всего сослаться на измерения в неподходящих условиях. Для этого нужно не соглашаться с протоколом при подписи. Тогда он попадет в суд.

Во время судебного заседания нужно ссылаться на ГОСТ 27902-88. Там указаны все параметры окружающей среды, при которых должны проводиться исследования прозрачности стекла. На практике очень редко встречаются ситуации, когда измерение проходит при температуре в пределах 15–25°C.

А значит, есть все шансы избежать штрафа. Укажите судье на погодные условия, проще всего, это делать зимой, когда явно не может быть плюсовой температуры.

Но, чаще всего в протоколе вообще не указывают температурные условия, показатели влажности. В этом случае также можно заявить о нарушениях при проверке. Так как в протоколе нет данных о температуре и влажности, суд вполне может признать подобное измерение затемнения незаконным. Таких решений выносится достаточно много по всей стране.

Только не нужно говорить про температуру и влажность непосредственно инспектору. Он внесет эти данные в протокол, и вы потеряете весомый шанс на опротестование протокола.

Понятие световой пломбы, ее отличия от обычной, правила установки и срок службы

Самой распространенной стоматологической проблемой на сегодняшний день является кариес. Его лечение заключается в чистке, обработке и последующем пломбировании кариозных полостей. С развитием технологий в стоматологии на замену обычным традиционным пломбировочным материалам пришел более современный вид пломб — световые.

Реставрация зубных единиц таким способом имеет свои достоинства, недостатки и особенности установки.

Виды световых пломб

Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.

2 основные группы полимерных пломб:

1. Для жевательных моляров. Они отвечают за механическую обработку пищи, поэтому основной акцент делается на устойчивости к истиранию в результате осуществления их прямой функции – пережевывания. В этом случае подбирается материал, состоящий из крупных частиц.
2. Для передних зубов. Такие пломбы устанавливаются не только для восстановления единиц, но и для поддержания их эстетической привлекательности. В этом случае применяются материалы из микрочастиц.

Существует еще один вид фотопломб – нанокомпозитные, объединяющие в себе качества первых двух типов. Они прочные и надежные, при этом не портят эстетичный вид. Главный недостаток таких светополимерных композитов – высокая стоимость.

Противопоказания

Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:

1. Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
2. Длительность ношения. Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием». Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
3. Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.

Процесс изготовления световых пломб, виды пломбировочных материалов

В основе полимерного изделия лежит гелиокомпозит, по-гречески обозначающий «солнце», поэтому продукт носит название «световой». Под воздействием ультрафиолета происходит полимеризация материала за счет его распада на радикалы, которые и запускают полимеризационный механизм.

Выделяют несколько типов таких пломбировочных составов:

Читайте также: Можно ли во время беременности лечить зубы: на каком сроке возможно лечение, допустима ли анестезия?

• микро- или макронаполненный;
• наногибридный;
• мининаполненный.

Степень наполнения определяется размерами структурных частиц. От этого зависит и прочность пломбы. Чем больше частицы по размеру, тем прочнее изделие, но от этого страдает его внешний вид.

Материалы для фотопломбирования состоят из экологически чистых и безвредных для человеческого организма компонентов:

составов с полимерной матрицей, затвердевающих при воздействии световых волн синего диапазона с длиной волны 450;

наполнителей, содержащих бариевое стекло, стеклокерамику, диоксид кремния;

клеящих веществ (силанов — соединений водорода и кремния).

Самыми известными производителями материалов для пломбировки являются:

• японские Fuji и Noritake;
• компании из США: Bisco, Kerr, Dipol, GC America;
• немецкая Degussa.

Установка фотополимерной пломбы

Световое пломбирование проводится в несколько этапов, при этом стадия подготовки зубной полости к установке пломбы ничем не отличается от обычного стоматологического лечения. Порядок действий:

• предварительная чистка и обработка проблемного зуба;
• формирование материала под анатомические особенности зуба;
• воздействие на материал лампой ультрафиолетового излучения для его застывания;
• шлифовка и полировка;
• на завершающем этапе пломбу покрывают лаком для создания защитного слоя.

После того как изделие покрыли специальным лаковым составом, установка завершена. Можно сразу принимать пищу и пить. Однако если зуб под пломбой болит весь день после установки, и интенсивность болевого синдрома не снижается, следует обратиться к врачу.

Особенности ухода после процедуры

После установки световой пломбы необходимо соблюдать определенные правила ухода, чтобы обеспечить сохранение эстетических и лечебных свойств, а также продлить срок ее службы. Основные рекомендации по уходу за фотополимерными пломбами:

1. Питание. В первые 3-е суток после того, как световая пломба была установлена, из рациона нужно полностью исключить агрессивные и красящие продукты и напитки. Также рекомендуется ограничить их употребление и в дальнейшем. Это такие продукты, как чай, кофе, сладкие газированные напитки, гранатовый, черничный и вишневый соки, борщ, вино, салаты со свеклой, мучные изделия и сладости. В то же время приветствуется употребление овощей, фруктов и злаков.
2. Гигиена ротовой полости. Она должна быть регулярной и качественной, осуществляться по всем правилам.
3. Контрольный осмотр в стоматологическом кабинете. Через полгода после установки светоотверждаемой пломбы следует посетить врача для осмотра и проведения профессиональной чистки.

Стоимость установки и срок службы изделия

Существенные моменты при осуществлении выбора в пользу светоотвердевающих пломб — срок их службы и стоимость материалов и проведения процедуры пломбирования. Какую пломбу (световую или обычную) лучше установить, решает пациент на основании своих предпочтений и материальных возможностей.

В среднем фотополимерная пломба держится 4 года. Однако по ряду причин этот срок может сократиться до 3-х лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций они сохраняют свой внешний вид и другие свойства до 5-7 лет. Сколько прослужит пломба, зависит от совокупности факторов:

• особенностей организма пациента;
• опыта и профессионализма стоматолога;
• качества ухода за ротовой полостью и запломбированными зубными единицами.

Стоимость установки определяется клиникой, в которой проводится пломбирование, и регионом ее расположения. Средний диапазон цен — 800-5000 руб. за 1 пломбу без учета работы стоматолога. Однако в некоторых городах России можно отдать всего 500-600 руб. При этом цена не сказывается на качестве материала и его эстетике.

Иногда пациенты интересуются у стоматологов: ставят ли пломбу на пломбу и можно ли «реанимировать» старую пломбировочную реставрацию, не прибегая к ее удалению? К примеру, реставрация заметно уступает по толщине остальной части зуба и пациенту хочется просто ее «дорастить».

Понятно, что полностью удалять старые реставрации и снова «расковыривать» ранее пролеченные зубы мало кому хочется. Однако на такой вопрос стоматолог может ответить только отрицательно.

Почему нельзя?

К сожалению, у любого пломбировочного материала существует определенный срок годности, по истечении которого он уже не может обеспечивать достаточную эстетичность и функциональность – любой, даже самый современный и надежный материал, со временем дает усадку, теряет свои изначальные качества. Поэтому через несколько лет после установки пломбы в зубах приходится менять, особенно это касается передних коронок, для которых очень важен высокий уровень эстетики.

Ставить пломбу на пломбу нельзя по той простой причине, что в таком случае стоматолог не сможет обеспечить ни надежность пломбирования, ни достаточный эстетический уровень реставрации. Независимо от того, какой пломбировочный материал использовался, удалять его придется полностью и проводить полную замену.

Кроме того, ни один врач не рискнет просто восполнить «недостачу» при усадке пломбировочного материала, поскольку под ним может скрываться вторичная инфекция. Поэтому врач обязательно порекомендует удалить старую пломбировку, провести антисептическую обработку и только после этого вторично запломбировать зуб.

В каких случаях нужна замена?

Обычно вопрос возникает у тех пациентов, которые достаточно давно ходят с пломбированными зубами и материал уже дал ощутимую усадку и изменил свой первоначальный цвет. Ничто не вечно, и даже самый современный и надежный композитный материал со временем становится темнее натуральной эмали, уменьшается в объеме (усаживается), на нем могут появляться мелкие сколы и трещины. В таких случаях он уже не способен выполнять ни защитную, ни эстетическую функцию, и его рекомендуется сменить.

Также замена может потребоваться в случае развития вторичной инфекции в уже вылеченном зубе.

Иногда пациент, если боли в зубе его не беспокоят, сомневается, стоит ли менять реставрацию, ведь придется дополнительно препарировать и без того уже ранее препарированный зуб. Если стоматолог рекомендует замену – значит, считает, что старая реставрация уже не справляется со своими функциями, и лучше ее действительно сменить.

Чего может опасаться пациент?

Обычно пациенты просят ставить пломбу на пломбу или же вообще не хотят проводить повторную реставрацию, поскольку опасаются, что вибрация от стоматологического бора в процессе удаления старой пломбировки повреждает зуб. Кроме того, многие пациенты боятся, что после повторного препарирования зубная стенка станет слишком тонкой и хрупкой.

В какой-то мере их опасения имеют под собой почву, однако гораздо хуже совсем отказаться от лечения и ждать, пока старая пломбировка окончательно «испортится» и выпадет, а за ней быстро начнет портиться и весь зуб. Если зубные стенки тонкие и повторное препарирование может сделать их слишком хрупкими – возможно, есть смысл подумать об установке коронки с культевой вкладкой. В любом случае такой зуб долго не продержится и его следует укрепить.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит

Диана Левчук. Учредитель и главный врач эстетической стоматологии Deva-Dent. Врач — стоматолог-ортопед, специализирующийся на эстетическом лечении и протезировании. Имеет 15 лет стажа в терапевтической и ортопедической стоматологии.

Поводом для написания этой статьи стал вопрос, который часто задают, особенно из регионов России:

«Мне в поликлинике посоветовали поставить платную световую пломбу, а чем она лучше обычной бесплатной?».

В такой ситуации большинство пациентов соглашаются на «платную» или более дорогую пломбу. Однако, уже согласившись, такой пациент плохо представляет себе, что это такое и за что приходится переплачивать. А ведь цена светоотверждаемой пломбы тоже может быть разной и иногда отличаться в разы!

Что ж, попробуем «разложить всё по полочкам».

Сколько стоит пломба на самом деле

Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 1 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 3000 и самая дорогая — 5 000 и больше… И какую выбрать?

В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим вашим потребностям и возможностям.

Итак, из чего складывается стоимость пломбы (в данной статье я рассматриваю только пломбу, без учета стоимости лечения каналов):

1. Квалификация: сюда записываем ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (все врачи нашей стоматологии тратят на эти цели от 30 000 до 150 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).

2. Оборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000, и это без учета стоимости оборудования рентген-кабинета и стерилизационной. Чтобы поставить самую обычную пломбу без боли и лишнего травматизма нужна установка с высокими оборотами и водяным охлаждением.

3. Обслуживание помещения или текущие расходы: сюда входит лицензирование, аренда помещения, страховка, уборка, ассистент, администратор. Вряд ли получится посчитать корректно, но в случае нашей клиники приём каждого пациента обходится как минимум в 1000 рублей, не зависимо от оказываемой услуги, даже, если это просто консультация =).

Если вы из Москвы, то можно, кстати, записаться онлайн.

4. Для постановки пломбы также нужны инструменты ограниченного (малый срок службы или одноразовые) использования — такие как боры, резинки, шлифовальные диски, штрипсы, щетки, клинья, матрицы и т. д. Да, с этой «мелочёвки» тоже набегает приличная сумма.

5. Себестоимость пломбы: «Ну, наконец-то!», скажете вы. Но всё не так просто… Прежде чем озвучить номинальную стоимость пломбы (пломбировочного материала), я настоятельно прошу еще раз просмотреть пункты выше: без них эта цена ни в коем случае не отражает стоимость работы по постановке пломбы.

Также очевидно, что количество материала, необходимое для лечения конкретного зуба, всегда индивидуально. Итак, у нас клиника эстетической стоматологии и мы используем только материалы ценового сегмента «выше среднего и премиум». Материал, который мы обычно используем для реставрации жевательных зубов, стоит около 5000 рублей за шприц (примерно 10 пломб).

Казалось бы, что мешает ставить дешевую пломбу на дорогом материале, если он так недорог сам по себе? Наверное, ничего. Только я таких примеров не знаю.

Если стоматология или врач-стоматолог, или клиника экономит на хорошем оборудовании, качестве ремонта, повышении квалификации и инструментах, — неужели вы думаете, что для вас выберут дорогой материал?

Купить дорогой пломбировочный материал самостоятельно — тоже не выход. Каждый материал имеет свои свойства и нужен опыт его применения, или те же курсы повышения квалификации, чтобы получилась качественная работа.

Но если уж врач предлагает несколько вариантов пломб на выбор, стоит его сделать, конечно, в пользу более дорогого материала.

Как выбрать зубную пломбу

Пломбирование применяют как вид реставрации зуба после лечения кариеса, пульпита и удаления нерва.Почти каждый сталкивается с этой процедурой. Процесс пломбирования не самый приятный, но это позволит остановить разрушение и сохранит зубы. После процедуры зуб может функционировать еще много лет. В этой статье вы увидите:

• достоинства и недостатки различных видов пломб;
• какую пломбу поставить на мерил, коренной и передний зуб;
• ответы на самые частые вопросы.

• Временная пломба
• Постоянная пломба
• Сравнение видов пломб
• На какие зубы можно установить пломбу?
• Технология пломбирования
• Вопросы и ответы

Цементные

Цементный материал получается путем смешивания порошка и кислоты. Полученная пастообразная смесь способна быстро застывать. Бюджетный материал, чаще всего применяют для реставрации моляров и молочных зубов. Наиболее качественные пломбы производства Германии и Японии.

• Фосфаты. Имеют неестественный цвет и не подходят для реставрации зоны улыбки. Чаще всего применяется в детской стоматологии.
• Силикаты. Материал выделяет фтор, что препятствует повторному возникновению кариеса. Состав имеет недостатки (долгий период кристаллизации и выделение кислот)
• Стеклоиономеры. Материал эстетичен благодаря своей прозрачности. Пломба устойчива к кислотной среде и долго не теряет свои свойства.

Композитные

Композиты обладают хорошей прочностью и эстетичностью. Материал полимеров износостойкий и применяется для пломбирования жевательных зубов. Композиты бывают разных оттенков, что позволяет качественно отреставрировать зону улыбки. Токсичность полимеров минимальна, поэтому пломбу можно ставить даже беременным.

• Акриловые — обладают высокой стойкостью, но могут привести к аллергии;
• Смоляные — изменяют цвет;
• Светоотверждаемые — надежные и эстетичные.

Компомеры

Материал объединил лучшие особенности цементов и композитов. Чаще всего из-за хрупкости компомеры используют для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют натуральный оттенок и форму зуба, поэтому их применяют для восстановления сколов резцов и клыков.

• Пакуемые — для реставрации зубов зоны улыбки;
• Жидкотекучие — для труднодоступных мест;

Сравнение видов пломб

Тип	Цементные	Композитные	Компомеры
Достоинства	Бюджетные, выделяют фтор, просты в изготовлении.	Подходят для скрытия сколов и реставрации передних и боковых групп. Сохраняют эстетические свойства.	Просты в эксплуатации. Выделяют фтор. Плотно крепятся к стенкам зуба.
Недостатки	Трудно сохранить первоначальную форму зуба. Легко ломаются и изнашиваются.	Небольшие усадки пломбы с течением времени. Не подходят для долгой реставрации.	Изменяют цвет и менее эстетичны. Менее гибкие и прочные чем композитные.
Срок службы	до 5 лет	более 7 лет	больше 10 лет

Пломба для различных зубов

На коренные

Главное условие — это прочность и безопасность. Подходят цементные, композиты и компомеры.

На молочные

Детская эмаль непрочная и чаще подвержена кариесу, в отличие от взрослой. Материал должен быть прост в установке и плотно крепиться. Чаще всего используют цементные пломбы.

На передние зубы

На фронтальной группе зубов важно сохранить цвет и структуру. Лучше всего проводить пломбирование композитным материалом.

На жевательные (моляры, премоляры)

Крайне необходимо, чтобы материал был износостойким и выдерживал усиленные жевательные нагрузки. Применяют композитные и стеклоиономеры.

Технология пломбирования

Основные этапы процедуры:

Осмотр

Перед пломбированием врач осмотрит ротовую полость и расскажет, какое дальнейшее лечение потребуется. Каждый зуб проверяется на наличие трещин и кариес с помощью небольшого зеркальца или рентгена.

Анестезия

Перед процедурой стоматолог может нанести обезболивающий гель на поверхность зуба или ввести местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. В случае если кариес находится на поверхности, обезболивающее могут не применять.

Удаление кариеса

После применения обезболивающего начинается основная часть. Обработка и очистка поверхности зуба. Высокоскоростной дрелью формируется место крепления пломбы. Все работы проводят стерильным инструментом.

Заполнение пломбировочного материала

Дантист вдавливает материал в очищенное пространство зубной полости, поэтапно заполняя отверстие под пломбу. Для пломбирования внешней поверхности единицы, формирует необходимую форму и окончательно фиксирует.

Формирование и полировка

После затвердения материала начинается финишный этап. Врач проверяет, как зубы контактируют между собой. Чтобы прикус был комфортным, врач шлифует зуб под первоначальную форму, а в конце процедуры полирует зуб.

Вопросы и ответы

Как долго длится процедура?

Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.

Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?

В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.

Какая пломба лучше подходит под коронку?

Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.