- Вход и регистрация в личном кабинете
- Получить талон
- Узнать номер талона по фамилии
- Проверить статус талона на сайте talon rosminzdrav ru?
- Узнать статус талона
- Какая информация отобразиться:
- Срок действия талона
- Получить услугу по оказанию ВМП
- Высокотехнологичная медицинская помощь
- Кому сегодня доступна высокотехнологичная медицинская помощь?
- Отказ в оказании ВМП может быть только при наличии противопоказаний? Могут ли быть другие причины отказа?
- Имеет ли пациент право выбора клиники?
- Проживание в больнице, лекарства и все необходимое предоставляется бесплатно? За что с пациента могут потребовать деньги?
- Если больной считает, что ему незаконно отказали в ВМП, куда ему обратиться для пересмотра решения?
- Восстановить ВМП по фамилии
- ВМП по ОМС: что это такое, сколько выделяется средств, квоты, как получить и проверить статус талона, портал ВМП
- Что такое ВМП
- Помощь по системе ОМС
- Какие виды входят в перечень по ОМС
- ВМП не включенная в базовую программу ОМС
- Что такое квота и как она выделяется
- Портал ВМП по ОМС
Вход и регистрация в личном кабинете
Для входа в личный кабинет ВМП для пациентов необходимо перейти на официальный сайт. Если же у вас еще нет аккаунта, следуйте инструкции ниже:
- На портале «Госуслуги» нажмите кнопку «Зарегистрироваться», расположенную внизу сайта.
- На экране появится анкета для заполнения. Впишите в нее ваше имя, фамилию, контактные данные. Проверьте правильность заполнения данных, и вновь нажмите кнопку «Зарегистрироваться».
- Система пришлет на почту ссылку для активации учетной записи.
- Кликните по ссылке и начинайте пользоваться информационной системой. После первого входа заполните поле для дополнительной информации и № страхового свидетельства для установления личности пользователя.
Получить талон
Для получения талона приготовьте следующие документы:
- Направление на оказание ВМП. Его выдает лечебное учреждение, где вы до этого наблюдались и находились на лечении. Оно заполняется вашим лечащим врачом и скрепляется его подписью и печатью, в нем указывается код заболевания по МКБ-10 и конкретный вид медицинской помощи, который вам необходим.
- Ваше письменное согласие на обработку персональных данных, включая ФИО, адреса – юридический и фактический, номер и серия паспорта или иного удостоверения личности, ваш контактный телефон или адрес электронной почты для связи.
- Копии документов, удостоверяющих личность (для детей до 14 лет – копия свидетельства о рождении).
- Копия полиса обязательного медицинского страхования.
- Выписка из истории болезни, где указаны все диагностические мероприятия и исследования для подтверждения диагноза.
Если ваши интересы представляет доверенное лицо, в заявлении обязательно указываются его личные данные.
Пакет документов рассматривается территориальной комиссией, и в случае положительного решения вам в течение 10 дней оформляется талон на ВМП.
Узнать номер талона по фамилии
Независимо от того, одобрила или отклонила комиссия ваше заявление, вам должны прислать уведомление о принятом решении на телефон, по обычной или электронной почте.
Если по прошествии установленного времени вы не получили результат, нужно обратиться в организацию, куда сдавался на рассмотрение пакет документов. Там по вашей фамилии и паспорту в случае положительного решения вам выдадут талон на ВМП.
Если вам, по вашему мнению, необоснованно отказали в предоставлении ВМП, вы вправе обжаловать это решение в комиссии Минздрава РФ.
Проверить статус талона на сайте talon rosminzdrav ru?
- Зайти на сайт talon rosminzdrav ru.
- Ввести в специальное поле номер талона.
- Нажать на кнопку «Найти», после чего на экране появятся необходимые сведения.
Узнать статус талона
- Не найден. Скорее всего, вы неточно указали номер документа. Введите данные еще раз, внимательно проверяя каждую цифру.
- Заблокирован. Статус вовсе не означает, что вам отказано в услуге ВМП. Чтобы узнать, почему произошла блокировка, лично обратитесь в организацию, куда сдавали направление на лечение, или в лечебное учреждение, куда планировалась госпитализация.
- На рассмотрении. Заявление находится в обработке или на этапе поиска подходящего лечебного учреждения, согласованием даты госпитализации и т. д.
Какая информация отобразиться:
- Наименование учреждения здравоохранения, создавшего талон.
- Статус талона.
- Дата его оформления.
- Медицинское учреждение, в которое отправлен талон.
- Профиль ВМП, то есть направление требуемой помощи.
- Дата направления документа в медучреждение.
Срок действия талона
Талон на оказание услуг ВМП действует до того момента, когда вам будет назначена госпитализация и оказана вся необходимая высокотехнологичная помощь. Его действие заканчивается после проведения курса лечения.
Если пациент не воспользовался предоставленным ему правом на ВМП, его место в очереди не сохраняется, и ему придется становиться в новую очередь.
Получить услугу по оказанию ВМП
- Заполнить заявление о направлении на ВМП.
- Внести в соответствующие поля необходимую информацию.
- Прикрепить электронные копии вышеуказанных документов.
- Отправить заявление в электронном виде в избранный вами Департамент здравоохранения.
- Ожидать результат предоставления государственной услуги.
Получение высокотехнологичной медицинской помощи в наши дни доступно для всех граждан Российской федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением современных высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана при разных заболеваниях.
Кому сегодня доступна высокотехнологичная медицинская помощь?
Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания.
Порядок направления пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи:
Лечащий врач выявил у больного заболевание, для лечения которого, как он считает, пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь. Чаще всего полное обследование не может быть проведено в поликлинике.
Весь процесс занимает 10 дней. Документы рассматриваются в комиссии Главного управления здравоохранения Севастополя и ещё 10 дней они рассматриваются в клинике, куда планируют направить пациента на лечение.
Отказ в оказании ВМП может быть только при наличии противопоказаний? Могут ли быть другие причины отказа?
Решение в каждом случае принимается индивидуально, но отказа по примеру: «не смертельно, потерпит: у нас много куда более тяжело больных» быть не может.
Могут возникать случаи, когда у больного не хватает необходимых документов, анализов и т.д. Но этот вопрос решается усилиями медицинской организации, по направлению которой на лечение будет отправлен пациент. Поэтому на руках у больного при поступлении в медицинское учреждение должны быть результаты всех исследований, которые сделали в рамках подготовки к высокотехнологичному лечению.
Медицинская комиссия клиники может не найти оснований для оказания ВМП или препятствием для бесплатного лечения могут стать наличие тяжелой сопутствующей патологии или особенности течения основного заболевания.
Приняв решение об отсутствии необходимости выдачи квоты, медицинская комиссия клиники должна выдать письменный отказ с четкой формулировкой его причин и рекомендациями больному по дальнейшему наблюдению и лечению.
Имеет ли пациент право выбора клиники?
Пожелания пациента могут учитываться. Например, если операция проводится повторно, пациент обычно хочет, чтобы его направили в тот же центр, где его уже оперировали. Тем не менее, основные критерии — это мнение главного специалиста, а также транспортная доступность.
Согласитесь, неразумно направлять пациента из Хабаровска в Москву, если необходимую операцию ему могут сделать в клинике, расположенной намного ближе.
За последние годы очень много сделано, чтобы высокотехнологичная помощь стала доступнее для жителей удаленных территорий. Именно поэтому строительство новых высокотехнологичных центров рассредоточено по всей стране. Но, кроме того, многое делали сами регионы: открывали специализированные отделения на базе лучших региональных клиник, оснащали их необходимым оборудованием, готовили специалистов.
С 2007-го года медучреждения регионального и муниципального уровня, имеющие соответствующие лицензии, включаются в государственное задание по оказанию ВМП. То есть клиники стали получать дополнительное финансирование из федерального бюджета на выполнение дорогостоящих операций. Так что сегодня уже есть реальная конкуренция.
И постепенно доступность высокотехнологичной помощи повышается.
Проживание в больнице, лекарства и все необходимое предоставляется бесплатно? За что с пациента могут потребовать деньги?
Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывается» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации и предусмотренные стандартами оказания данного вида медицинской помощи (например, по профилю сердечно-сосудистая хирургия) медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента.
Если больной считает, что ему незаконно отказали в ВМП, куда ему обратиться для пересмотра решения?
В СЛУЧАЕ НЕУДОВЛЕТВОРЕНИЯ КАЧЕСТВОМ ОКАЗАНИЯ МЕДПОМОЩЬЮ ЧЕЛОВЕК ИМЕЕТ ПРАВО ОБРАТИТЬСЯ В ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ ИЛИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ (РОСЗДРАВНАДЗОР).
Восстановить ВМП по фамилии
Если пациент потерял номер ВМП, его можно восстановить в государственных органах. Для этого обращаются в комиссии, куда подавались документы. Достаточно написать заявление, а также иметь при себе документы, удостоверяющие личность. Талон на ВМП восстановят в день обращения, если заявка на обслуживание одобрена или находится в статусе рассмотрения.
После повторного получения номера талона все действия по отслеживанию осуществляются через портал ВМП. Там появится информация о статусе заявки, а в случае одобрения — где будет оказана медицинская помощь.
ВМП по ОМС: что это такое, сколько выделяется средств, квоты, как получить и проверить статус талона, портал ВМП
Медицинская помощь, оказываемая населению, бывает первичной медико-санитарной, специализированной, скорой и паллиативной. При этом специализированная включает в себя высокотехнологичную медицинскую помощь.
Что такое ВМП
ВМП – это медицинская помощь, которая оказывается с использованием новейших разработок, технологий и оборудования. Применяется в случаях лечения сложных и тяжелых заболеваний специалистами, имеющими необходимую квалификацию.
Медицинское учреждение, проводящее лечение при помощи ВМП, обязано иметь лицензию на этот вид деятельности.
Полный перечень видов ВМП и квот обозначен в приказе № 916н Министерства Здравоохранения РФ.
Первичное решение о необходимости применения ВМП принимается в поликлинике или больнице.
Затем документы рассматриваются на региональном уровне в течение 10 дней, где принимается окончательное решение.
При положительном исходе документы направляются непосредственно в учреждение, где будет проходить лечение.
В течение следующих 10 дней при электронном обращении и в течение 3 дней при личной консультации документы рассматривает комиссия клиники.
С момента подачи документов до госпитализации может пройти несколько месяцев. Это связано с очередью, срочностью лечения и наличием свободных мест.
Иногда для обозначения высокотехнологичной медицинской помощи используется другая аббревиатура – ВТП.
Помощь по системе ОМС
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи регулируется приказом Минздрава России от 10.12.2013 г. № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» и постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
Постановление принимается председателем правительства в конце каждого года и в нем содержится детальный перечень заболеваний и состояний, видов высокотехнологичной медпомощи, с указанием методов лечения, при которых помощь бесплатна.
Рядом с каждым видом высокотехнологичной помощи приводится норматив финансовых затрат на единицу объема. Простыми словами – этот норматив – расчетная стоимость процедуры, операции, лечения. В списке высокотехнологичной помощи (ВТП), подавляющее количество процедур оценено в 50-100-150-200 тысяч рублей.
В том же постановлении определены средние подушевые нормативы на лечение, на текущий – 2018 год, и запланированные на 2019 и 2020 годы:
В какой-то мере их могут скорректировать (надеемся увеличить) территориальные программы, но на большое увеличение надеяться не стоит.
Взглянув на эти суммы становится понятно, что случай, когда больному оказали ВМП по ОМС можно считать большой удачей.
До 2014 года ВМП финансировалась исключительно из средств федерального бюджета. Позже были внесены изменения, в результате которых к существующему обеспечению добавились средства из системы фондов обязательного медицинского страхования.
В 2018 году ВМП финансируется преимущественно за счет средств ФОМС.
На ВМП из базовой программы деньги поступают в виде части субвенций в территориальные фонды, а на ВМП, не относящуюся к государственной программе, средства начисляются от федеральных учреждений напрямую. В некоторых случаях региональный бюджет также участвует в финансировании.
Возможность получить высокотехнологичную помощь имеет любой гражданин России бесплатно или по квоте (как взрослый, так и ребенок). Но для этого обязательно должны быть медицинские показания.
В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП.
Причиной может стать, например, высокий риск или неэффективность лечения. В этом случае будут предложены альтернативные методы.
Если гражданин хочет обжаловать решение, ему нужно написать жалобу в местные органы Росздравнадзора.
При некоторых заболеваниях времени на подготовку документов нет, поскольку помощь нужна немедленно.
В таких ситуациях гражданин получает необходимую ВМП, но она проводится по ОМС только для одного участка (жизненно важной процедуры, операции), не включая полное медицинское обслуживание.
Чтобы далее получить полную помощь, пациенту нужно будет оформить пакет необходимых документов.
Согласно исследованиям, за 2015-2016 гг. больше всего ВМП востребована при лечении ишемической болезни сердца, эндопротезировании суставов, операциях при онкологии, глаукоме и установке кардиостимулятора.
Какие виды входят в перечень по ОМС
По программе обязательного медицинского страхования оказываемые виды высокотехнологичной медицинской помощи классифицируются по областям. Перечень заболеваний и методов их лечения с применением ВМП приводится в постановлении.
ВМП применяется в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении заболеваний в следующих областях:
- абдоминальной хирургии;
- акушерства и гинекологии;
- гастроэнтерологии;
- гематологии;
- детской хирургии и хирургии новорожденных;
- комбустиологии;
- нейрохирургии;
- неонатологии;
- онкологии;
- оториноларингологии;
- офтальмологии;
- ревматологии;
- педиатрии;
- торакальной хирургии;
- травматологии и ортопедии;
- трансплантации;
- урологии;
- эндокринологии.
Всего в постановлении перечислено 1435 видов ВМП. Некоторые из них:
- микрохирургия;
- реконструктивно-пластические, восстановительные операции;
- хирургическое и комбинированное лечение новообразований;
- хирургическое органосохраняющее лечение;
- лучевая терапия (в том числе дистанционная, внутритканевая, радионуклидная и т. д.);
- лазерная и интенсивная терапия;
- выхаживание новорожденных;
- видеоэндоскопическиевнутриполосные и внутрипросветные вмешательства;
- химиотерапия;
- радиологические вмешательства;
- трансплантация органов;
- поликомпонентная иммуномодулирующая терапия;
- пластика крупных сосудов конечностей;
- терапевтическое лечение сложных системных заболеваний;
- имплантация временных электродов;
- эндопротезирование и реконструкция кости;
- видеоторакоскопические операции;
- роботассистированные операции.
ВМП не включенная в базовую программу ОМС
Не все виды высокотехнологичной медицинской помощи входят в базовую программу ОМС.
Во втором разделе постановления приводится список заболеваний и методов лечения, которые исполняются за счет средств федерального бюджета от ФОМС в виде иных межбюджетных трансфертов.
Что такое квота и как она выделяется
Квота на ВМП – это объем средств, выделяемый Фондом ОМС на лечение людей с помощью ВМП отдельно в каждом регионе.
Этой суммой покрываются расходы на проживание в клинике, лекарственное обеспечение, реабилитацию и лечение.
Количество квот на каждое медицинское учреждение ограничено. Это число определяет Министерство здравоохранения. Денежные средства распределяются по клиникам регионов.
Чтобы получить квоту, нужно пройти следующие этапы:
- взять направление врача;
- пройти дополнительное обследование (при необходимости);
- получить в поликлинике документ, содержащий сведения о диагнозе, лечении, диагностике и состоянии здоровья;
- подать документы комиссии по оформлению квот (решение принимается в течение 3 дней).
При положительном исходе документы отправляются в региональное учреждение управления здравоохранением. При согласии этого органа с выдачей квоты на ВМП, комиссия определяет клинику, где будет проходить лечение, и отправляют документы.
Второй вариант получения квоты – самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, у которого есть лицензия на ВМП.
Для этого нужно:
- собрать пакет документов, подтверждающих необходимость ВМП;
- обратиться с этими документами напрямую в клинику и написать заявление на получение квоты;
- в случае положительного решения, нужно обратиться с талоном в департамент здравоохранения.
Направление на получение ВМП называется талоном.
Портал ВМП по ОМС
Портал был разработан Министерством здравоохранения для информационной поддержки граждан в сфере оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Раздел справочная информация содержит полные сведения о Министерствах здравоохранения и медицинских учреждениях, имеющих лицензию на осуществление ВМП:
- фактический адрес;
- электронный адрес;
- номер телефона и факса;
- ФИО министров здравоохранения и главврачей;
- ссылки на официальный сайт.
В верхней части окна есть поисковая строка, с помощью которой можно найти нужное медицинское учреждение.
Следующий раздел – это нормативно-справочная информация. На этой странице приведены приказы, постановления и федеральные законы, которыми регламентируются отношения в сфере ВМП, и информация о Министерстве здравоохранения РФ.
В разделе новости указываются важные события в области оказания ВМП.
В разделе опросы можно оставить свое мнение по поводу получения направления, качества оказания ВМП и результатов.
На странице поиска медицинской организации по виду ВМП можно найти конкретное учреждение, которое выполняет то или иное лечение.
В первой сроке выбирается раздел (услуга, включенная в базовую программу ОМС или нет), а во второй нужно выбрать вид ВМП.
На главной странице портала есть поле, куда нужно вписать номер талона. После этого на экране будет представлена вся имеющаяся информация по этому талону (дата создания, медицинское учреждение и т. д.).