- Что это
- Когда оформляется рецептурный бланк
- Порядок оформления рецептурного бланка 107-1/у
- Образец заполнения формы 107-1/у
- Какие лекарственные средства выписываются на рецептурном бланке 107-1/у
- Срок действия рецепта
- Учет и хранение рецептурных бланков
- На какие препараты нужны медицинские рецепты, и как они работают?
- Как выглядит рецепт от врача?
- Зачем вообще нужны рецепты на препараты?
- Как получить рецепт на лекарство?
- Что делать, если доктор ошибся?
- Новые требования указания дозировки лекарств в рецептах
- Справочная информация
- Шеечно-диафизарный угол
- Ацетабулярный угол по возрасту ребенка
- Артроз плечевого сустава
- Киста Бейкера (Беккера)
- Ревматоидный артрит: что это?
- На какие лекарства нужен рецепт и сколько он действует?
- Какие бывают рецептурные препараты?
- Зачем нужны рецепты?
- Реквизиты формы 148-1/у-88
- Реквизиты формы 148-1/у-04 (л)
- Как составляется электронный рецепт?
- Отпуск препаратов в аптеке
Унифицированные бланки используются в различных сферах деятельности. И медицина не является исключением. Если возникает необходимость выписать рецепт на какой-то препарат, врач должен заполнить соответствующий бланк.
Что это
В последнее время контроль над продажей препаратов значительно ужесточился. Еще несколько лет назад можно было приобрести рецептурное лекарство относительно без проблем. Но сегодня без соответствующего документа сделать это просто невозможно.
Когда пациенту назначается лекарственный препарат, который не находится в свободной продаже, доктор выписывает рецепт. Для этого используется унифицированный бланк 107-1/у. По сути, это официальный документ, который подтверждает, что пациент действительно нуждается в данном лекарстве.
(Видео: «Рецептурный бланк № 107-1/у»)
Когда оформляется рецептурный бланк
Логично предположить, если препарат не находится в свободной продаже, без рецепта приобрести его не получится. Стоит отметить, существует несколько разновидностей рецептурных бланков. Здесь все зависит от того, к какой группе относятся выписываемые лекарства.
Например, если выписываются психотропные или наркотические препараты, используется бланк 107/у НП. Что касается бланка 107-1/у, то он применяется при необходимости купить антидепрессанты, седативные и антипсихотические средства. Зачастую в них содержатся такие сильнодействующие вещества, как фенобарбитал, эфедрина гидрохлорид, хлордиазепоксид и др.
При помощи одного бланка можно выписать лекарства, которые относятся только к одному из перечисленных типов. Причем в одном рецепте нельзя назначать более трех лекарств, которые не относятся к данным типам.
Порядок оформления рецептурного бланка 107-1/у
Оформлением бланка должен заниматься непосредственно лечащий врач. Бывают ситуации, когда в рецепте нужно не просто написать вид нужного лекарства, а указать его конкретное название и торговую марку. Необходимость в этом объясняется индивидуальной непереносимостью каких-то конкретных компонентов.
Однако такой вывод принимается не самостоятельно, а на общем собрании соответствующей комиссии. Лечащий врач знакомит специалистов с медицинскими показаниями пациента. Коллективно определяется жизненная необходимость какого-то конкретного препарата или вещества.
Заключения комиссии фиксируются не только в медкарте пациента, но и в соответствующем журнале, который ведется в медицинском учреждении.
Перед тем, как приступить непосредственно к заполнению бланка, врач должен правильно заполнить медицинские документы. Здесь указываются жалобы, описывается состояние пациента, отмечаются результаты его анализов. В специальном журнале указывается не только название выписываемого препарата, но и способ применения, дозировка, период лечения.
Затем доктор приступает к составлению бланка. О его оформлении в амбулаторной карте нужно сделать соответствующую отметку. Если не вписать медицинские показания, выдача рецепта будет считаться незаконной.
Также необходимо помнить, категорически запрещено выписывать рецепты на лекарства, которые не зарегистрированы в РФ или должны применяться исключительно в стационаре. Рецепт выдается на руки лично пациенту. Также его может получить законный представитель, если он предъявит подтверждающие документы.
Образец заполнения формы 107-1/у
Какие лекарственные средства выписываются на рецептурном бланке 107-1/у
Эта форма используется при выписке рецепта на определенные лекарства, к ним относятся:
- Препараты, в инструкции которых указано, что продаваться они должны исключительно по рецепту. Сюда относятся некоторые антибиотики и гормональные средства.
- Средства, которые содержат небольшие дозы психотропных, а также наркотических веществ. Их полный перечень определяется Минздравом.
- Лекарства, изготавливаемые в аптеке в индивидуальном порядке.
- Препараты, стоимость которых учитывается при налоговом вычете. Список таких средств также определяется ведомственными приказами.
Срок действия рецепта
В самом бланке стоит два периода действия: «2 месяца», «1 год». При оформлении документа лечащий врач сам выбирает необходимый срок. Нужный вариант подчеркивается. Если в течение данного периода пациент обратится в аптеку, ему обязаны продать указанный препарат.
Достаточно часто действие этого документа ограничивается двумя месяцами. Когда аптекарь отпускает лекарство, он должен сделать в рецепте об этом отметку. Сам документ не забирается, а отдается покупателю вместе с лекарством.
При определенных ситуациях срок действия рецепта увеличивается до одного года. Как правило, так происходит с пациентами, имеющими хронические заболевания. Естественно, они нуждаются в регулярном или более длительном лечении. Естественно, после окончания срока действия работник аптеки не может продать лекарство, так как рецепт будет считаться недействительным.
Учет и хранение рецептурных бланков
Такие сведения, как номер и серия в данных бланках отсутствуют. Но их учет все равно ведется. Для этого в медицинском учреждении имеется учетный журнал. Здесь листы прошнуровываются и нумеруются. Также проставляется печать заведения, подпись главного врача.
В этом журнале отображаются такие данные:
- при получении новых бланков указываются сведения о документе, на основании которых они поступили в больницу;
- отмечается поставщик бланков;
- количество принятых бланков;
- ФИО и автограф ответственного сотрудника, который принял эти бланки от поставщика;
- количество выписанных рецептов. При этом отмечается, когда и кем они были выписаны, кому выданы;
- при каждой выдаче рецепта указывается, сколько бланков на остатке.
В любом медицинском учреждении имеются сотрудники, которые отвечают за сохранность, учет и целостность данных документов. Это необходимо для того, чтобы предотвратить неправомерные действия медиков. Пустые бланки обычно хранятся в сейфе.
Каждый месяц в учреждении создается комиссия, которая проверяет учет, хранение и расход рецептурных бланков. Члены проверяющей группы составляют акт, в котором указываются подробности проверки, а именно, условия хранения, фактический остаток, правильность учета. Если в ходе проверки выявляются какие-либо нарушения, ответственный работник несет наказание.
На какие препараты нужны медицинские рецепты, и как они работают?
Медицинский рецепт – это документ, в котором указываются наименование, доза лекарства, иногда – способ его приготовления. Его выписывает врач, в экстренных случаях – фельдшер или акушерка. В зависимости от типа препарата рецепты выписываются на разных бланках.
Рисунок 1 — Медицинский рецепт нужен, чтобы купить и правильно принимать лекарства
- №107/у-НП – препараты с наркотическим и психотропным действием (список II).
- №148-1/у-88 – препараты психотропного действия (список III), некоторые препараты из списка II, анаболики и лекарства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарства, которые изготавливаются в аптеке и содержат психотропные или наркотические вещества, некоторые другие препараты.
- №148-1/у-04 (л), №148-1/у-06 (л) – препараты, которые предоставляются бесплатно или со скидкой.
- №107-1/у – остальные рецептурные препараты. Эту форму часто приводят в качестве образца рецепта на антибиотики, но на самом деле она применима для самых разных лекарств.
Иногда в рецептах встречаются латинские сокращения. Они обозначают следующее:
Рисунок 2 — Список принятых медицинских сокращений
Как узнать, нужен ли для покупки «вашего» препарата рецепт? В 2018 году сделать это очень просто. Найдите в Сети аннотацию к выбранному лекарству и прочитайте пункт «Условия отпуска». Если – по рецепту, то посетить больницу или поликлинику прежде, чем идти в аптеку, все-таки придется.
Фармацевты не вправе скрывать от клиентов аптек информацию о наличии дешевых препаратов. Если это произошло, аптеку оштрафуют. Аптеки с самообслуживанием могут получить штраф также за то, что рецептурные препараты были выложены на полки в свободный доступ.
Рисунок 3 — Свободный доступ клиентов к рецептурным препаратам должен быть исключен
Как выглядит рецепт от врача?
Как выглядит рецепт, зависит от того, на какое лекарство он выписан. В любом случае в нем должны быть указаны:
- должность, ФИО, личная подпись и печать лица, которое выписало рецепт;
- штамп медицинской организации, в которой был выдан документ;
- дата и срок действия рецепта;
- международное непатентованное либо группировочное наименование препарата (только если их нет – его торговое название);
- название, лекарственная форма, дозировка, состав лекарства на латинском языке;
- схема и способ применения на русском языке;
- пометка о времени исполнения рецепта;
- в некоторых формах – данные полиса обязательного медстрахования, номер медкарты.
В рецептах, выписанных по форме №107/у-НП (на наркотики и психотропы), количество лекарства указывается только прописью. На каждое наименование препарата выписывается свой документ.
Рисунок 4 — Фармацевт обязан предоставить информацию о лекарстве и схеме его приема
Если дозировка препарата, который есть в наличии в аптеке, меньше, чем указано в рецепте, фармацевт может продать его с учетом перерасчета на нужную дозу. Если же в наличии только препарат, дозировка которого выше назначенной, продавать препарат по этому рецепту нельзя. Фармацевт должен отправить клиента за новым документом.
Зачем вообще нужны рецепты на препараты?
Рисунок 6 — Рецепт на лекарство – это документ, а не просто бумажка
Нужно требовать у врача медицинский рецепт, а не бумажку с наименованиями лекарств, потому что:
- врач может ошибиться. Все мы – живые люди, и врачи могут ошибаться точно так же, как инженеры, бухгалтеры и кассиры. Поэтому если от назначенного доктором лечения стало только хуже, пациент может требовать компенсации причиненного его здоровью вреда. Рецепт и запись в медкарте – это основные доказательства, которые он будет предъявлять вышестоящим инстанциям или в суде.
- фармацевт может ошибиться. Почерк врачей трудно назвать каллиграфическим. В рецепте международное наименование препарата и дозировка указываются полностью, поэтому фармацевту будет легче разобраться, что именно нужно клиенту, и ничего не перепутать. Есть и психологический фактор – поскольку рецепт является отчетным документом, врачи заполняют его разборчивее и внимательнее, чем обычные бумажки из блокнотов.
- пациент может ошибиться. Когда что-то болит, трудно быть собранным и правильно запоминать информацию. Именно поэтому одна из граф документа посвящена схеме применения препарата. Это поможет правильно выполнить назначение врача и ничего не перепутать. Если же пациент назначил себе препарат сам, отсутствие документа на покупку может уберечь его от опасных для здоровья ошибок.
Конечно, находить время для визита к врачу, выстаивать очередь, сдавать анализы и проходить осмотры существенно сложнее, чем заказать фармацевту таблетку «от головы, живота, кашля» и т. д. Но когда речь идет о здоровье, все решения, в том числе выписка рецепта, должны быть профессиональными и обоснованными, иначе неправильное лечение навредит не меньше, чем сама болезнь.
Рисунок 7 — Легендарный врачебный почерк
На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта аптеки не имели права задолго до выхода в свет приказа №403н. Просто в последнее время проверяющие органы стали активнее контролировать процесс продажи населению лекарств.
Рисунок 8 — Самолечение опасно для здоровья и жизни
Как получить рецепт на лекарство?
Единственный правильный с точки зрения законодательства ответ на вопрос: «Где взять рецепт на лекарство?» – у врача. Это может быть семейный врач, узкий специалист, врач стационара, фельдшер или другой уполномоченный медработник. Согласно положениям обновленных правил отпуска лекарственных препаратов из аптечных сетей, по рецептам теперь будут отпускаться около 80% препаратов.
В перечень отпускаемых без рецепта лекарств входят и столь популярные среди россиян антибиотики. Теперь заниматься самолечением будет гораздо сложнее.
В общем случае все выглядит замечательно. Однако, что делать, если болезнь застала врасплох – в пятницу вечером или на выходных, или очередь к врачу заполнена на неделю вперед, а лечиться нужно уже сегодня? Есть несколько более или менее законных способов быстро добыть рецепт на нужные лекарства.
Рисунок 9 — Где взять рецепт на лекарство в сложной ситуации
- Обратиться в платную больницу. Это полностью легальный и правильный, но не самый дешевый и простой способ. Как правило, на платный прием очереди значительно меньше. Однако отпрашиваться с работы или искать, с кем оставить ребенка, чтобы взять у доктора заветный документ, придется все равно.
- Заказать рецепт онлайн. В Москве и других крупных городах существует ряд организаций, которые предлагают купить рецепты на лекарство онлайн, не выходя из дома. Пользователям предлагается заполнить поля форм или другим способом передать организаторам нужную для выписки документа информацию. Организаторы утверждают, что эта услуга предоставляется конфиденциально, и от этого никто не пострадает. Конечно, если сам заказчик точно уверен, что данное лекарство ему подходит, и будет применять его в правильной дозировке.
Время от времени журналисты и блогеры проверяют, можно ли купить рецептурные препараты без рецептов. В большинстве случаев им это удается без проблем. Фармацевты объясняют свои нарушения требований законодательства тем, что идут навстречу больным людям или тем, что их вынуждают «делать кассу».
В то же время за продажу медикаментов без соответствующих документов заведение могут оштрафовать на 200 тыс. руб. или закрыть на 3 месяца.
Рисунок 10 — За продажу лекарств без рецепта аптеки штрафуют
Что делать, если доктор ошибся?
Как быть пациенту, если в аптеке выяснилось, что его рецепт на лекарства не соответствует образцу, проще говоря, заполнен неправильно? Мнения экспертов на этот счет разделяются:
- одни считают, что фармацевт не вправе контролировать правильность заполнения рецептов, и если врач неправильно вписал какой-то код, сделал орфографическую или какую-то другую несущественную ошибку, лекарство все равно должно быть выдано;
- другие утверждают, что аптека может не отпускать лекарства по выписанным с нарушениями документам, даже если это нарушение можно отнести к несущественным.
При этом большинство из них советуют вначале попробовать обратиться с «неправильным» рецептом в другую аптеку, а если уже откажут и там, только тогда возвращаться к врачу.
Рисунок 11 — Как быть, если рецепт на препарат выписан неверно?
Неправильно выписанный аптечный рецепт фармацевт гасит штампом «Рецепт недействителен» и выдается клиенту обратно на руки. Это же делается с документами, в подлинности которых возникают сомнения. Они регистрируются в специальном журнале, а информация о событии передается руководству медучреждения, сотрудник которого выписал неправильный рецепт.
Новые требования указания дозировки лекарств в рецептах
Дозировку лекарств системного действия в твердых лекарственных формах можно указывать как одно или несколько действующих веществ в г и мг. Раньше дозировку твердых и сыпучих форм указывали в граммах — 0,001; 0,5; 1,0.
Например, врачи указывали:
1. Rp.: Gran. Acetylcysteini 0,6 г
D. S. Содержимое 1 пакетика растворить в 200 мл горячей воды, внутрь, выпивать горячим, 1 раз в день после еды
Теперь можно писать так:
2. Rp.: Gran. Acetylcysteini 600 mg
D. S. Содержимое 1 пакетика растворить в 200 мл горячей воды, внутрь, выпивать горячим, 1 раз в день после еды.
В жидких формах дозировку можно писать для одного или нескольких действующих веществ в мг/мл с указанием общего объема. Раньше писали в миллилитрах, граммах и каплях. Например:
3. Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% — 1 ml
D.t.d: № 10 in amp.
S.: Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в сутки в 21 ч.
Теперь пишут так:
Rp: Sol. Morphini 10 mg/ml — 1,0 ml
D.t.d.: № 10 in amp
S.: Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в сутки в 21 ч.
Действующее вещество. Теперь лекарственный препарат можно написать в рецепте тремя способами. Можно расписать действующее вещество группировочным наименованием, торговым наименованием или развернуто по международному наименованию. Рассмотрим на примерах
Пример оформления по группировочному наименованию
Rp.: Tabl. «Ac. acetylsalicylici 0,2 + Coffeini 0,04 + Paracetamoli 0,2» № 10
D. S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.
Пример написания по торговому наименованию
Rp.: Tabl. Ascopheni № 10
D. S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.
Пример развернутой прописи по МНН
Rp.: Paracetamoli
Acidi acetylsalicylici aa 0,2
Coffeini 0,04
D.t.d № 10 in tab.
S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.
Раньше количество действующих веществ указывали в соответствии с инструкцией по медприменению препарата.
Количество НС и ПВ в одном рецепте изменили
Перечень, который устанавливает количество НС и ПВ в одном рецепте, скорректировали. Исключили препараты: дигидрокодеин, фентанил в таблетках, буторфанол, налбуфин, фенобарбитал. Фентанил в виде трансдермальных систем, формы для парентерального введения в перечне оставили.
Для фенобарбитала теперь не прописывают количество вещества на рецепт. Но появилось указание, что в зависимости от сочетания с другими веществами его выписывают либо по форме № 148–1/у-88, либо по № 107–1/у.
По другим препаратам, которые исключили из перечня, комментариев в проекте нет. Когда приказ утвердят, появятся разъяснения о количестве вещества в рецепте и его форме.
Поручили вписывать пути введения лекарства
Теперь в рецепте уточняют пути введения лекарства — подкожно, внутримышечно, перорально.
Как и ранее указывают способ применения: дозу, частоту, длительность и время приема относительно сна — утром, вечером. Для препаратов, которые взаимодействуют с пищей, — до еды, во время, после. В рецепте на наркотический препарат рекомендуют указывать время приема по индивидуально подобранной схеме. Например, ежедневно, в 21:00.
Представителю инкурабельного больного поручили выдавать рецепт на наркотик без доверенности
В бумажном рецепте состав препарата и его лекарственную форму, а также обращение медработника к фармацевту теперь можно писать как на латыни, так и на русском языке. Электронные рецепты будут заполнять только на русском. Пока везде используют латынь.
С сентября представители инкурабельных больных на завершающем этапе жизни получают рецепт на НС и ПВ без доверенности. Вместо нее нужен документ, который подтверждает состояние больного.
В отделениях нужно назначить ответственного, который будет выдавать новый документ. Он ставит свою подпись и печать, а также печать медорганизации.
Форму не регламентируют, однако есть перечень необходимых сведений о лице, которое будет получать лекарства по рецепту.
Это Ф. И. О., вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность. После покупки лекарств в аптеке документ забирает фармацевт.
Внимание! Представленные бланки предназначены только для ознакомления, и могут отличаться в зависимости от региона и ЛПУ
Справочная информация
Шеечно-диафизарный угол
- у взрослых: 125° — 135°.
- у детей:
- новорожденные: 134°
- 1 год: 148°
- 3 года: 145°
- 5 лет: 142°
- 9 лет: 138°
- в подростковом возрасте — 130°
Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.
Ацетабулярный угол по возрасту ребенка
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта Зрелый сустав 1a >60 1b >60 >55 Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55 2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55 2c 43-49 >55 Подвывих 3a >77 3b >77 Вывих 4 >77 Артроз плечевого сустава
Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.
Киста Бейкера (Беккера)
Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.
Ревматоидный артрит: что это?
Ревматоидный артрит — это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.
Интересно знать! Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь.
Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!На какие лекарства нужен рецепт и сколько он действует?
Лекарства помогают бороться со многими заболеваниями. У врача пациент получает назначение, из которого узнает, какое средство и в какой дозировке ему необходимо для выздоровления. Но не все препараты можно свободно приобрести в аптеке.
Некоторые отпускают только при предъявлении рецепта. Из этого материала вы узнаете, как выглядит этот документ, каков срок его действия, как государство борется с подделками.
Какие бывают рецептурные препараты?
Государство ограничивает реализацию лекарств, которые не могут применяться бесконтрольно. Таковыми являются:
• анаболические стероиды;
• комбинированные лекарственные препараты, перечисленные в пунктах 4 и 5 Приказа Минздравсоцразвития от 17.05.2012 №562Н (например, Аскорил);
• медикаменты, имеющие в составе наркотические или психотропные вещества, оборот которых в России ограничен.
Антибиотики, вопреки многочисленным инициативам, по-прежнему отпускаются свободно.Минздрав пока не нашел оснований для ограничения их продажи.
Такую продукцию в аптеке без надлежаще оформленного медицинского назначения не купить. Однако рецептурный бланк нужно предъявлять также для приобретения льготных лекарств и средств, подлежащих предметно-количественному учету в силу Приказа Минздрава от 22.04.2014 №183н.Законодательно предусмотрено несколько разновидностей бланков.
Зачем нужны рецепты?
Исходя из основных типов лекарств, которые отпускаются только при предъявлении рецептурных бланков, можно сформулировать основные задачи применения последних:
• контроль реализации ограниченных в обороте психотропных и наркотических веществ;
• контроль применения комбинированных препаратов, содержащих небольшие дозы психотропных и наркотических веществ (например, легкие обезболивающие);
• учет использования льгот пенсионерами, инвалидами первой группы, детьми-инвалидами;
• предметно-количественный учет отдельных медикаментов.Такую меру можно рассматривать как способ профилактики наркомании и предотвращения преступлений в области фармацевтики. Дополнительно она помогает отслеживать обеспеченность нуждающихся людей лекарствами.
Реквизиты формы 148-1/у-88
В шапке бланка (слева) должен находиться штамп медицинского учреждения, справа — ссылка на нормативный акт, которым утверждена форма.
В теле документа (на лицевой стороне) указывают:
• его серию, номер, дату выдачи;
• принадлежность к возрасту (взрослый или детский);
• фамилию и инициалы (ИО) пациента, его дату рождения;
• адрес пациента или номер его медицинской карты;
• фамилию и инициалы (ИО) лечащего врача;
• наименование препарата, форму выпуска, количество, дозировку.
Принципы заполнения рецептурного бланка были скорректированы по сравнению с редакцией почти десятилетней давности. Тогда вместо даты рождения указывали возраст получателя, а имя и отчество пациента и врача писали полностью.Реквизиты формы 148-1/у-04 (л)
Кроме реквизитов, размещаемых на бланках формы 148-1/у-88, предусмотрены специфические данные, связанные со льготным характером предоставления лекарств:
• льготная категория пациентов;
• заболевание;
• источник выделения средств;
• % оплаты;
• СНИЛС пациента;
• страховой полис пациента.
Такой бланк имеет корешок, который заполняется сотрудником аптеки. Там он указывает, когда и какой препарат отпустил, под каким торговым названием и т.д.Оборотная сторона — такая же, как у формы 148-1/у-88.
Как составляется электронный рецепт?
При оформлении медицинского назначения в электронном виде необязательно соблюдать перечисленные формы. Главное, чтобы были указаны основные реквизиты. Подробно порядок составления электронного рецепта описан в разделе II Приложения 3 к Приказу №4н.
Необходимые реквизиты перечислены в пункте 20. Обратим внимание на основные отличия от бумажного варианта:
• Код региона по ОКАТО. Важен, поскольку электронное назначение действует только на территории, где оно выдано.• Уникальный номер рецептурного бланка. Он присваивается в ГИС в сфере здравоохранения: по этому номеру проверяется подлинность рецепта.
• Номер электронной медицинской карты (заложен в ГИС).• Электронная подпись врача.
Отличительная особенность — QR-код. Его считывание в аптеке позволяет удостовериться, что документ — настоящий. Но даже при неисправности сканера обмануть аптекаря не получится: он может ввести номер вручную.
Так он узнает, существует ли рецепт в принципе, не истек ли срок его действия.
В целом электронные назначения стали эффективным способом борьбы с фальсификацией. Бумажный бланк можно украсть или воспроизвести, цифровой же сразу регистрируется в ГИС и привязывается к конкретному человеку.Отпуск препаратов в аптеке
Отпуск лекарств регламентируется Правилами, утвержденными Приказом Минздрава от 11.07.2017 №403н.
Работники аптек обязаны:
• проверять подлинность рецепта, срок его действия, отсутствие отметки о предыдущем отпуске;
• продавать рецептурные лекарственные средства только в количестве, указанном в бланке;
• при отсутствии препарата в требуемой дозировке произвести пересчет в соответствии с рецептом;
• при наличии препарата только в дозировке, превышающей указанную в бланке, не обслуживать покупателя до поступления указаний от лечащего врача;
• соблюдать сроки обслуживания;
• проставлять на бланке отметки об отпуске.
Бланки на психотропные и наркотические средства хранятся в аптеке 5 лет, на комбинированные лекарственные препараты, анаболики и льготные медикаменты — 3 года.
На средства, отпускаемые в безрецептурном порядке, аптекарь не вправе требовать документально подтвержденное медицинское назначение.Например, антибиотики нельзя принимать без контроля врача с точки зрения медицины и здравого смысла, но не законодательства. Поэтому торговый субъект обязан продавать их всем обратившимся.