Сложные пациенты, которым необходимо оперативное вмешательство, отбираются по специальной системе. Это позволяет отобрать нуждающихся из регионов, чтобы отправить их в специальную клинику для лечения. Такие пациенты должны иметь специальное направление, составленное по форме 057/у-04.
Кто и зачем направляет в стационар
В данном бланке содержится специальное поле, где необходимо указать, для каких целей пациент отправляется в стационар.
Здесь имеется несколько вариантов, поэтому лечащий врач должен указать нужный:
- Госпитализация. Указывается в том случае, если врач поликлиники принял решение о том, что пациент нуждается в стационарном лечении в какой-то конкретной больнице. Больному выдается данное направление, на основании которого его госпитализируют.
- Восстановительное лечение. После сложных операций нередко требуется пройти восстановительные процедуры. Обычно для этого пациента направляют в специальные учреждения.
- Обследование. Если врач в поликлинике не имеет возможности поставить точный диагноз, или для обследования нужно использовать специальные устройства, он может направить пациента в соответствующую клинику. В этом случае госпитализация может не понадобиться.
- Консультация. Терапевт в поликлинике может отправить пациента к какому-то конкретному специалисту для консультации. Не исключено, что понадобится пройти дополнительное обследование. После этого врач назначает лечение или госпитализацию.
Логично предположить, что такое направление выписывает лечащий врач или терапевт. Причем это делать можно только при личном осмотре пациента. Родственники не могут обратиться к врачу, чтобы он без обследования выписал данный документ.
Ведь только лечащий врач может определить, нужны ли пациенту оперативные вмешательства, медикаментозная терапия, обследования узкопрофильных специалистов. Нередко в условиях поликлиники просто невозможно провести необходимое обследование и дать объективную оценку состоянию здоровья.
Перечень документов, необходимых для госпитализации
Если пациент направлен в специализированное лечебное учреждение, он должен иметь при себе следующий пакет документов:
- направление из поликлиники, составленное по форме № 057/у-04;
- эпикриз, выписанный из амбулаторной карты пациента. Причем истории болезни не должно быть больше двух месяцев;
- результаты анализов на гепатит, общий анализ, ЭКГ, ВИЧ, некоторых других;
- если заболевание связано с гинекологией, то понадобится заключение гинеколога;
- мужчинам необходимо иметь заключение уролога;
- гражданский паспорт;
- флюорография, которой не больше одного года;
- Полис ОМС.
Как заполнить направление по форме 057/у-04
Каждый врач должен иметь бланк данного документа. Здесь уже присутствуют все важные графы, которые нужно заполнить соответствующей информацией:
- Указывается название лечебницы, работники которой выдают данное направление. Прописывается почтовый адрес, ставится печать лечебного учреждения.
- Так как поликлиника считается юридическим лицом, в документе нужно проставить ее регистрационный номер и код ОГРН. Эти данные позволяют безошибочно определить, какое именно учреждение выписало данное направление.
- Прописывается полное название поликлиники. Ниже присутствует специальное поле, где необходимо указать, для чего именно пациент направляется в специальную лечебницу.
- Здесь проставляется номер страхового полиса. Естественно, нельзя его указать просто со слов. Пациент обязан взять его с собой на прием.
- Отмечаются сведения о пациенте. Указывается его полные ФИО, адрес, по которому он зарегистрирован, дата рождения, другие паспортные данные.
- Также здесь необходимо прописать место его работы, информацию о диагнозе.
- Ниже идут строки, в которых врач должен прописать, на каком основании больному выдается данное направление. Например, здесь может быть написано: «Для постановки окончательного диагноза», «Для проведения подробного обследования», «В связи с неэффективностью назначенного лечения».
- Указываются данные врача, который выписывает направление. Проставляются его ФИО и должность.
- Документ должен иметь автограф заведующего поликлиникой или амбулаторией.
- Последняя строка предназначена для того, чтобы лечащий врач поставил дату выдачи направления и собственную печать.
Это унифицированная форма, которая не подлежит изменениям. Хотя здесь и менять ничего не нужно. Документ содержит все самые важные пункты. Распечатывается направление на листе формата А5. Обычно у врачей такие бланки имеются уже в готовом виде. Необходимо лишь внести нужную информацию в соответствующие строки.
Нельзя исключать человеческий фактор. Например, при заполнении направления врач допускает ошибку. Она может присутствовать, как в фамилии пациента, так и в других сведениях.
Логично предположить, такой документ будет признан недействительным, и на основании его пациента просто не примут в специализированной клинике. При наличии ошибки доктору просто необходимо заполнить новый бланк.