Справка в детсад от педиатра

С марта 2022 г. родителям не придется предоставлять в дошкольное учреждение медицинское заключение. Но проходить профилактические медосмотры детям все равно нужно.

Если ребенок – аллергик, прививку ему делать не станут при наличии медотвода и организуют специальное питание. Для фиксации других индивидуальных условий пребывания ребенка в саду можно внести изменения в договор об образовании

В марте изменились правила приема ребенка в детский сад

Правила приема детей в дошкольные образовательные учреждения регулируются Приказом Минпросвещения России от 15 мая 2020 г. № 236. Медицинские требования, установленные им, распространяются не только на граждан РФ, но и на иностранных граждан.

1 марта 2022 г. вступили в силу изменения, внесенные в этот приказ. Теперь для зачисления ребенка в детский сад не нужно предоставлять медицинское заключение.

Его исключили из перечня документов, которые надо передать вместе с заявлением о приеме в дошкольное образовательное учреждение. Между тем нововведение не освобождает от необходимости прохождения ребенком профилактического медицинского осмотра.

После профосмотра карта ребенка передается в сад

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров детей урегулирован Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н (далее – Приказ № 514н). Этот приказ устанавливает возрастные периоды, в которые проводятся профосмотры. Так, предусмотрены профилактические осмотры в возрасте 2 и 3 лет, когда многие дети поступают в детские сады.

По результатам пройденного осмотра врач оформляет карту осмотра по форме № 030-ПО/у-17 (п. 21, 22 Приказа № 514н). В карте он указывает группу здоровья ребенка и определяет медицинскую группу для занятий физической культурой.

В электронном виде информация вносится в систему мониторинга прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров (подсистема ЕГИСЗ).

По общему правилу медицинское обслуживание в детских садах осуществляют работники медучреждений, которым образовательное учреждение предоставляет для этого необходимые условия, в том числе подходящее помещение (ст. 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ).

Лицензию на медицинскую деятельность по адресу нахождения помещения в детском саду оформляет муниципальное медучреждение, оказывающее медицинскую помощь по программе ОМС по территориально-участковому принципу и в территорию обслуживания которого входит адрес детского сада.

Согласно установленным в Приказе № 514н правилам врач муниципальной поликлиники, где ребенок прошел профосмотр, направляет копию карты осмотра в образовательную организацию, в которой будет зачислен ребенок, либо в поликлинику, к которой пациент прикреплен. Родитель (иной законный представитель ребенка) также вправе получить копию карты осмотра и при необходимости предоставить ее медработнику детского сада.

Если родители организовали прохождение ребенком профилактического осмотра в частной клинике, им нужно будет там же получить у врача копию карты осмотра по форме № 030-ПО/у-17 для ее предоставления в детский сад.

В случае перевода ребенка в другое дошкольное учреждение, например при смене места жительства, заново проходить медосмотр, пройденный в установленный Приказом № 514н возрастной период, не нужно.

Если ребенок нуждается в особом уходе по состоянию здоровья, необходимо получить справку у врача

Родители детей, которым требуется группа оздоровительной направленности в дошкольном учреждении, должны вместе с другими документами предоставить в детский сад справку от врача, отражающую состояние здоровья ребенка и подтверждающую такую потребность.

В последнее время все чаще в дошкольные учреждения поступают дети с пищевой аллергией, нуждающиеся в специальном лечебном и диетическом питании. С 1 января 2021 г. действуют новые санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения (СанПиН 2.3/2.4.3590-20).

Согласно им для таких детей в детских садах питание должно быть организовано по индивидуальному меню, которое разрабатывается диетологом с учетом заболевания ребенка. Допускается употребление такими детьми готовых домашних блюд, приготовленных родителями. В подобных случаях родителям необходимо предоставить в детский сад справку от лечащего врача с рекомендациями относительно питания маленького пациента.

В некоторых регионах страны, например в Нижегородской и Ивановской областях, после введения новых санитарных правил для детей с аллергическими заболеваниями были организованы группы оздоровительной направленности, где предусмотрено специальное питание.

При аллергии у ребенка на компоненты вакцины понадобится медотвод от прививки

Когда из-за аллергии ребенок не может пройти вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок, врач выдает справку о медотводе от прививок. Ее необходимо передать в медкабинет детского сада. Если врач не указал в справке срок, на который предоставлен медотвод от прививок, то такой отвод считается постоянным и является основанием для непроведения вакцинации в связи с медицинскими противопоказаниями.

В случае если медработник детского сада требует справку о медотводе с указанием срока ее действия, вы вправе ее не предоставлять и оформить отказ от профилактических прививок с указанием причины – «аллергическая реакция на компоненты вакцины». Отказ от медицинского вмешательства действует бессрочно до отзыва давшим его лицом (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ).

Однако следует учитывать, что в дальнейшем непривитый ребенок может быть временно отстранен при необходимости разобщения детей по эпидемическим показаниям для предотвращения заражения. Такая возможность предусмотрена, например, п. 2513 СанПиН 3.3686-21.

Индивидуальные условия пребывания ребенка в саду можно отразить в допсоглашении к договору об образовании

Родители вправе обратиться к заведующему детским садом с предложением внести изменения в договор об образовании (Письмо Минпросвещения России от 2 марта 2022 г. № 03-264). Данная возможность предусмотрена в п. 6.1 примерной формы договора, утвержденной Приказом Минобрнауки России от 13 января 2014 г. № 8.

В случае если администрация детского сада согласится с предложением родителей, индивидуальные условия необходимо отразить в допсоглашении к договору об образовании. Например, в такое соглашение можно включить указание об индивидуальных условиях питания ребенка с учетом рекомендаций медицинского специалиста и возможностей дошкольного учреждения.

Справка в детский сад и другие медицинские документы, необходимые для зачисления в ДОУ. Правила оформления

Перед зачислением ребенка в детский сад родителям приходится провести значительное время в поликлинике, чтобы оформить все необходимые медицинские документы, без которых в дошкольное учреждение малыша не примут. В их число входят: справка в детский сад, анализы и медицинская карта.

СПРАВКА В ДЕТСКИЙ САД: правила оформления и срок действия

Единственная справка в детский сад, которую требуют при зачислении в дошкольное учреждение – справка в детский сад о контактах от педиатра о том, что

• ребенок здоров и может посещать ДОУ,
• у ребенка не было контакта с инфекционными заболевшими в течение 21 дня.

Такая справка в детский сад действительна в течение 3 рабочих дней: то есть если справка в детский сад датирована пятницей, то в понедельник еще она действительна.

АНАЛИЗЫ В ДЕТСКИЙ САД

Непосредственно перед зачислением ребенка в ДОУ, ему нужно также сдать анализы:

• на энтеробиоз,
• на яйцеглист и простейшие.

Анализы в детский сад действительны в течение месяца. Если будет что-либо обнаружено в анализах, то в детский сад ребенка не допустят, пока он не пролечится.

Наиболее часто встречающийся диагноз – острицы, маленькие глисты, которые есть практически у каждого второго ребенка.

Эти анализы в детский сад не обязательны и зависят от места расположения дошкольного учреждения. Например, в Москве на данный момент в Центральном административном округе эти анализы в детский сад не требуются.

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА В ДЕТСКИЙ САД: правила оформления

Справка в детский сад и анализы – не единственные документы, которые нужно будет предоставить родителям в медициниский кабинет дошкольного учреждения. Основной документ, в котором отображена характеристика здоровья дошкольника – это карта по форме 026/у-2000, оформленная у педиатра. Образец карты приведен в приказе Миндздрава РФ от 03.07.2000 № 241.

Карта в детский сад включает в себя записи следующих врачей:

• хирурга,
• ортопеда,
• окулиста,
• отоларинголога,
• невролога,
• логопеда (если ребенку исполнилось 3 года),
• стоматолога,
• запись о данных ЭКГ.

Кроме этого, в карту заносятся сведения об анализах:

• общий анализ крови,
• моча,
• кал на яйцеглист и энтеробиоз.

На основании всех данных дается оценка физического и нервно-психического разввития ребенка, выносятся рекомендации по оздоровлению и режиму, присваивается группа здоровья. Ребенку может быть присвоена основная физкультурная группа, однако педиатр может сделать пометку о том, что будущему дошкольнику не рекомендуется участие в соревнованиях.

Кроме этого, медицинская карта в детский сад включает в себя и ряд дополнительных сведений, таких как сведения о госпитализации, предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям, посещение дополнительных занятий.

Медицинская карта в детский сад подписывается после прохождения всех врачей и заключительной записи педиатра у заведующей дошкольным отделением в поликлинике — ДШО. Таким образом, на карте должны быть следующие печати и штампы: на лицевой стороне — штамп поликлиники, на внутренних страницах — печать педиатра и в конце печать заведующей ДШО.

В карте допускаются зачеркивания. В этом случае поверх корректного диагноза ставится треугольная печать.

Медицинская карта в детский сад включает в себя карту о профпрививках по форме 063/у. В том случае, если прививок у ребенка нет, то вклеивается бланк на отказ на прививки, оформленный согласно приложению к приказу Минздравсоцразвития России от 26 янаря 2009 г. № 19п.

Бланк носит шапку «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них».

В данный момент в Москве и Санкт-Петебурге действуют постановления, запрещающие допускать к занятиям детей без прививок от кори и паротита (подробнее см. статью В детский сад не пускают из-за отсутствия прививки против кори. Что делать родителям? >>>).

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА В ДЕТСКИЙ САД: на что следует обратить внимание родителю

Довольно часто в медицинскую карту могут закрасться ошибки. Родителям нужно быть внимательными, чтобы не ходить по несколько раз в поликлинику и не заниматься исправлением ошибок, допущенных не по их вине. В качестве распространенных случаев можно привести следующие:

1. Несоответствие данных о прививках в медкарте и прививочной карте.
2. Несоответствие диагноза и группы здоровья. Например, хирург сделал запись о диагнозе, который никак не может соответствовать первой группе здоровья, однако в заключении педиатра указана именно она. В случае этого несоответствия запись в медицинской карте придется педиатру переделать.

Кроме этого, ряд дошкольных учреждений требует, чтобы медицинская карта в детский сад была оформлена именно в той поликлинике, к которой дошкольное учреждение прикреплено. Этот момент стоит заранее обговорить на собеседовании с заведующей детского сада.

Справка в детский сад и другие медицинские документы, необходимые для зачисления в ДОУ. Правила оформления

Перед зачислением ребенка в детский сад родителям приходится провести значительное время в поликлинике, чтобы оформить все необходимые медицинские документы, без которых в дошкольное учреждение малыша не примут. В их число входят: справка в детский сад, анализы и медицинская карта.

Медицинская комиссия в детский сад

Министерство здравоохранения РФ регламентировало порядок поступления детей в дошкольные учреждения. Обязательной для всех детей процедурой является прохождение медицинского обследования. Для этого на каждого ребенка заводится карта, где ставят свои отметки специалисты и стоит заключение педиатра о возможности посещения детского сада.

Медицинская карта — это форма 026/у-2000. В государственных клиниках медосмотры проводятся бесплатно. Родители должны иметь при себе собственный паспорт, свидетельство о рождении ребенка и полис ОМС.

Также можно обратиться в специализированные детские частные медцентры и пройти комиссию в детский сад платно.

Лабораторные исследования

В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.

Из лабораторных исследований детям назначаются:

• Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
• Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
• Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
• Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
• Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
• ЭКГ — электрокардиограмма.

Все вышеуказанные анализы проводятся очень быстро, обычно к концу рабочего дня уже известны результаты.

Обследование у специалистов

Скорость прохождения врачей зависит от медицинского учреждения. В процессе прохождения медицинской комиссии в детский сад нужно посетить таких специалистов:

• Дерматолог. Это врач, специализирующийся по кожным заболеваниям. Его посещают при проблемах с ногтями, волосами, слизистыми оболочками. Дерматолог осматривает кожные покровы ребенка на наличие высыпаний, поражений. Если что-то обнаруживается, устанавливается причина заболевания. Если заболевание незаразное, ребенок может посещать детский сад и параллельно проходить лечение. Если заболевание заразное, то посещение дошкольного учреждения придется отложить.
• ЛОР. Этот специалист осматривает уши, нос и горло ребенка, проверяет слух. Некоторые патологические процессы протекают у детей совершенно бессимптомно и могут выявиться только при осмотре. Например, это серные пробки. Они не создают дискомфорта, но способствуют снижению слуха.
• Окулист. Есть множество причин, от которых падает острота зрения. Важно как можно скорее выявить их и начать коррекцию.
• Стоматолог. В этот период у ребенка активно растут молочные зубы. Врач должен осмотреть правильность их расположения, общее состояние. Помимо этого, отдельного внимания заслуживают уздечки губ и языка, от них непосредственно зависит развитие речи ребенка.
• Невропатолог. Состояние нервной системы, вестибулярного аппарата, общее психоэмоциональное состояние должен оценить данный специалист. В этой области также есть много скрытых патологий, о которых родители могут даже не догадываться. По мере взросления ребенка они могут проявлять себя и становиться очевидными, а затем, по мере прогрессирования, снижать качество жизни малыша.
• Ортопед. Врач может определить нарушения осанки, плоскостопие. На данном этапе жизни ребенка требуется заняться коррекцией в случае обнаружения нарушений.
• Хирург. Зачастую этот специалист совмещает в себе сразу две функции — хирурга и уролога-андролога для обследования мальчиков. У всех детей проверяется наличие/отсутствие грыжи. У мальчиков дополнительно проверяются половые органы.
• Гинеколог. К данном специалисту направляются только девочки для осмотра половых органов. Считается, что именно перед детским садом врача следует обязательно посетить.
• Логопед. Это доктор, занимающийся формированием речи, к нему направляются все дети от 3 лет. Развитие речи зависит от множества факторов. Часто логопеду приходится работать вместе с невропатологом, психиатром, стоматологом. Если у ребенка диагностировано какое-либо нарушение речи, задержка речевого развития, самое главное — быстрое и точное установление причины. Чем раньше начать работать над ее устранением, тем успешнее будет проходить лечение.

По мере проведения комиссии в садик специалисты могут назначать дополнительные исследования. Это делается для более детального изучения проблемы, точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

Отметка о прививках

Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.

В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.

Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.

После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.

В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.

Справка в детский сад, анализы для садика, сколько действительны анализы, карта для детского сада