Справка врача стоматолога бланк

Справка о санации полости рта — это официальный документ, который подтверждает здоровье зубов пациента. Выписывает эту справку врач-стоматолог после тщательного осмотра полости рта и проведения самой санации.

Что такое санация полости рта?

Санация — это комплекс лечебных и профилактических мероприятий у стоматолога. В зависимости от состояния и здоровья зубов, санация полости рта может включать в себя:

Для проведения санации пациенту необходимо явиться к стоматологу по предварительной записи, провести осмотр, получить медицинское заключение. Если зубы в порядке, справка выдается сразу же на руки; если имеются стоматологические заболевания — их необходимо предварительно пролечить. И только после всех процедур стоматолог дает справку о санации полости рта — с печатью стоматологической клиники или поликлиники и с подписью лечащего врача.

Справка всегда выдается по стандартному образцу и принимается во всех медицинских заведениях.

Важно: справку о санации полости рта можно получить как в государственной, так и в частной стоматологии. Поэтому, если она необходима срочно — лучше не тратить время в очередях в государственное учреждение, а обратиться в проверенную клинику с качественным медицинским оборудованием.

В каких случаях и для чего необходима справка от стоматолога?

Справка от стоматолога для операции

Если в ближайшее время пациенту предстоит серьезная операция — справка от стоматолога нужна в числе прочих документов, подтверждающих здоровье пациента. Заключение зубного врача позволяет сократить число осложнений после хирургического вмешательства. Наша ротовая полость и зубы связаны кровотоком со всем организмом, и если где-то остается очаг воспаления — это может серьезно навредить и без того ослабленному после операции человеку.

Кроме того, в ходе самой операции или в реабилитационный период имеющиеся стоматологические заболевания (кариес, пульпит, пародонтит) могут обостриться и дать осложнения. Именно поэтому перед плановой операцией нужно, как минимум, за месяц пролечить все зубы, удостовериться в том, что здоровью полости рта ничего не угрожает, и получить справку, без которой хирургическая операция будет невозможной.

Справка от детского стоматолога ребенку

При устройстве ребенка в детский сад или школу также нужна справка о санации полости рта. Дети не обладают таким же иммунитетом, как взрослые, молочные зубы подвержены кариозным заболеваниям, а некоторые стоматологические болезни — например, стоматит, — передаются в небольших детских коллективах.

Для того, чтобы избежать осложнений, не заразить других детей в группе или в классе и самому быть защищенным от кариеса, ребенок должен пройти своевременный осмотр у детского стоматолога, пролечить все очаги заболевания, укрепить и защитить зубы.

Важно: справка от стоматолога в школу или в детский сад является обязательным документом. Многие интернет-ресурсы предлагают купить справку о санации полости рта без осмотра врача — настоятельно рекомендуем избегать таких советов. Покупка справки не является гарантом здоровья и защищенности ребенка.

Для беременных

Для того чтобы во время беременности не возникало проблем с зубами и деснами, необходимо еще до ее наступления, на этапе планирования, заняться своим стоматологическим здоровьем. Если своевременно провести все необходимое по устранению имеющихся стоматологических проблем, то развитие сопутствующих патологий может быть сведено к минимуму. Среди наиболее распространенных проблем в полости рта, возникающих у беременных женщин, следующие:

• Развитие кариеса вследствие нарушений в кислотно-щелочном балансе.
• Ослабление защитных свойств зубной эмали из-за изменений в минеральном составе слюны.
• Ухудшение состояния эмали в связи с потерей кальция.
• Развитие гингивита, как последствие изменений в гормональном фоне.

В современных стоматологических клиниках санация ротовой полости у беременных проводится крайне осторожно, чтобы свести к минимуму возможные риски.

Для безопасного и успешного результата данного мероприятия во время беременности, врачу-стоматологу необходимо знать текущий срок беременности. Это важно для подбора в данный период лечебных манипуляций. При острой необходимости в удалении зуба, проводить эту и другие стоматологические манипуляции лучше всего во втором триместре, так как именно на данном сроке воздействие медикаментозных средств на плод минимально.

После проведённого осмотра специалист даст рекомендации по подбору индивидуальных средств гигиены для поддержания полости рта на нормальном уровне. В случае неизбежного удаления зуба, или лечения запущенных форм кариеса, манипуляции будут проведены с применением анестезии, которая разрешена в период беременности.

Заключение о санации полости рта, требуется гинекологом при постановке на учёт и перед родами, чтобы исключить возможные риски инфицирования внутренних органов и систем.

Дефицит кальция, измененный состав слюны и гормональные сбои в организме беременной женщины – все это делает зубы хрупкими, из-за чего они быстро разрушаются. Наличие инфекций в полости рта опасно не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша. В связи с этим процедура санации является необходимой.

Для детей и подростков

Санация у стоматолога является обязательным мероприятием для детей дошкольного и школьного возраста, данная процедура может потребоваться и студентам.

Справка о санации понадобится ребёнку при оформлении в детский сад, а затем и в школу. В ходе проведения санации специалист может выявить и озвучить все имеющиеся проблемы, а также дать рекомендации по правильному соблюдению индивидуальной гигиены зубов и десен.

При санации рта врач может:

• Обнаружить начальные стадии развития кариозных процессов.
• В случае необходимости провести лечение поражённых зубов.
• При обнаружении нарушений прикуса дать рекомендации по проведению ортодонтического лечения.
• Провести фторирование зубов с целью профилактики развития заболеваний.

Осмотр стоматолога требуется в связи с тонкостью и ослабленностью детской эмали. Она наиболее подвержена разрушению, поэтому важно своевременно обнаружить наличие проблем и провести необходимое лечение.
Перед школой и при поступлении в ВУЗы необходимо пройти медицинский осмотр, в который может быть включено и посещение стоматологического кабинета.

Перед операцией

Чтобы исключить опасность возникновения заражения во время проведения хирургических вмешательств, перед операцией важно пройти санацию у стоматолога, которая входит в подготовительный процесс. В ходе выполнения санации, стоматолог должен осмотреть полость рта пациента для исключения наличия воспалительного процесса в тканях пародонта и кариозных поражений.
Справка от стоматолога является обязательной перед запланированным хирургическим вмешательством, не относящимся к полости рта, например, офтальмологической, косметологической, гастроэнтерологической и прочими операциями.

Это процедура необходима для предотвращения заражения других органов. Если же требуется экстренное вмешательство, направлять пациента к стоматологу не будут.

Где хранятся индивидуальные стоматологические данные

Индивидуальная карта пациента хранится в стоматологической клинике, которую посещает человек. Данные в неё вносятся после каждого посещения специалиста.

Как получить справку

Для этого следует записаться на приём в стоматологическую клинику. После осмотра стоматолог расскажет о состоянии полости рта на текущий момент, и выдаст соответствующий медицинский документ, заверенный личной подписью и печатью учреждения.
Санация ротовой полости является важным мероприятием, которое требуется во многих ситуациях.

Справка от стоматолога обязательно потребуется во время беременности и перед родами, при поступлении в детский сад, школу, ВУЗы, а также перед хирургическим вмешательством. Основной задачей санации является выявление стоматологических проблем. В случае их выявления врач должен назначить необходимое лечение.

Как и где получить справку о санации полости рта?

Справка о санации – это официальный медицинский документ, подтверждающий здоровье ротовой полости пациента. Она оформляется в произвольной форме, но обязательно должна включать информацию о пациенте, заключении, а так же подпись и печать стоматолога проводившего обследование и лечение.

Никаких подробностей о состоянии или перечня процедур, которые вам выполняли, в ней значиться не будут. Доктор напишет главную фразу «Полость рта санирована», закрепит подписью, печатью и справка готова.

Что это за процедура?

Справка от стоматолога о санации полости рта является довольно часто запрашиваемым медицинским документом. Потребоваться она может абсолютно любому человеку не зависимо от пола и возраста.

Cанация рта – это целый комплекс процедур, которые проводятся с целью выявления и устранения проблем полости рта.

Процедура санации может включать такие процедуры, как

• лечение зубов,
• удаление,
• устранение проблем с деснами,
• протезирование или решение проблем с прикусом.

При этом обо всех произведенных действиях обязательно следует указать в справке.

Когда может понадобится справка?

Санация рта– это процедура, которую проходят абсолютно все от мала до велика. Поэтому и запрашивать ее могут для различных целей.

• Беременность. Женская консультация обязательно направляет на осмотр к стоматологу при постановке на учет. Это делается с целью предотвращения многих неприятных последствий, которые могут произойти с полостью рта за время вынашивания ребенка в связи с изменением гормонального фона.
• Справка перед родами. Отправляю женщину в роддом, участковый гинеколог, который вел беременность, вновь отправляет пациента на санацию.
• Без данной справки ребенка не примут ни в одно учебное заведение, начиная с дошкольных и заканчивая высшими и профессиональными.
• Тем, кому предстоит плановая операция, так же предстоит посетить стоматолога, чтобы получить заветное заключение.
• При ежегодном профосмотре так же не обходится без отметки стоматолога.
• Люди, которые работают по какой-либо сетке вредности или на производстве, где можно получить развитие патологий зубов. Другими словами все сотрудники химических комбинатов, а так же в кондитерских цехах должны регулярно осматриваться стоматологом.

Образец и бланк для заполнения справки о санации рта

В чем сложность при оформлении?

На пути к получению документа об удовлетворительном состоянии ваших зубов могут стать некоторые трудности. Например, справка нужна для устройства ребенка в учебное заведение срочно, а доктор обнаружит какое-нибудь заболевание. Лечение может занимать очень длительный период. За это время на место вашего ребенка могут принять другого.

Либо, люди, которые не пройдут своевременно профосмотр могут быть просто не допущены к исполнению своих трудовых обязанностей.

Видео по теме:

Шаблоны — карточек стоматолога, помогут молодому врачу сориентироваться в написании первичной медицинской документации и сократить время на описание стандартных диагнозов на приеме врача стоматолога.

Хронический периодонтит

Пример записи в медицинской карте при хроническом периодонтите на приеме врача стоматолога. Шаблон сделан для заполнения, в некоторых случаях необходимости подчеркнуть только один необходимый вариант.

Дата ____________________

Жалобы: нет, на разрушение коронки (ок) _________ зуба (ов), постоянные, периодические, слабые,

умеренные боли, чувство тяжести, распирания, неловкости в ____________________ зубе (ах), обратился (лась) с целью санации

Анамнез: ____________ зуб (ы) постепенно разрушался (лись). Ранее лечен (ы) по поводу кариеса. Пломба сохранена, выпала (частично), боли появились __________________ назад, периодически повторяются. Сопровождаются появлением свища. За помощью не обращался (лась).

Объективно: Внешних изменений челюстно-лицевой области нет, лимфатические узлы не увеличены, увеличены ______________, болезненные, безболезненные, подвижные, неподвижные, плотные, мягкие, эластичные. Коронка (и) ______ зуба (ов), изменена (ы) в цвете, разрушена (ы) на 1/2, 2/3, полностью. На _____________________________________ поверхности (ях) ___ зуба (ов), глубокие кариозная (ые) полость (и), полость зуба (ов) вскрыта, не вскрыта, зондирование безболезненное, перкуссия безболезненная, слабо болезненная.

В канале (ах) ___________ зуба (ов) серозно-геморрагическое, гнойное отделяемое, нет отделяемого. Слизистая оболочка десны в проекции верхушки корня ___________ зуба (ов) бледно-розового цвета, гиперемированная отечная. Пальпация по переходной складке безболезненная, болезненная.

Устье свищевого хода: нет, есть. Отделяемое скудное, серозно-геморрагическое, гнойное, нет.

R-графия: ______________________ зуба (ов). Канал (ы) частично запломбирован (ы), расширение периодонтальной щели;

очаг деструкции костной ткани в области верхушки (ек) корня (ей)__________зуба (ов) правильной, округлой формы с четкими, нечеткими границами, d _______ мм.; разрежение костной ткани пламевидной формы с неровными краями, кортикальная пластинка сохранена, разрушена на ______

ГИ = __________ ЭОД ________________

Диагноз: Хронический (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный) периодонтит ___________ зуба (ов). МКБ K04.5

Хронический пульпит

Пример написания осмотра в медицинской карте при хроническом пульпите на приеме врача стоматолога. Также написаны этапы лечения. Шаблон готов для заполнения, в некоторых случаях необходимости подчеркнуть только один необходимый вариант.

Первое посещение

Жалобы: нет, на боли при приеме жесткой пищи, холодной, горячей, долго не проходящие после устранения раздражителя в_____ зубе (ах), обратился (лась) с целью санации.

Анамнез: _______зуб ранее не лечен, лечен по поводу кариеса, пломба выпала (частично выпала),сохранена. Боли появились _________________ назад, были кратковременные самопроизвольные боли ________________________назад. За помощью не обращался (лась).

Объективно: Внешних изменений челюстно — лицевой области нет, лимфатические узлы не увеличены. Рот открывается свободно. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, умеренной влажности.

На ______________________________ поверхности _____зуба, глубокая кариозная полость, дно рыхлое. Полость зуба не вскрыта, вскрыта, зондирование резко болезненно(безболезненно). Перкуссия безболезненная (слабо болезненная)

Реакция на холод резко болезненная и долго не проходящая.

ГИ =_______ ЭОД = ________ мкА

Диагноз: Хронический (фиброзный, гипертрофический, гангренозный) пульпит __________ зуба,

Класс по Блэку ______________МКБ_______________________

Лечение: профессиональная гигиена зуба пастой профилактической, удаление пломбы, препарирование кариозной полости, под проводниковой, инфильтрационной анестезией Sol.Lidocaini 2% — 2 ml

Медикаментозная обработка 3% раствором гипохлорита натрия. Вскрытие и раскрытие полости зуба, ампутация, экстирпация пульпы из ____________ каналов. Инструментальная обработка каналов с применением средств механического и химического расширения: _____________Медикаментозная обработка 3% раствором гипохлорита натрия, высушивание корневого (ых) канала (ов) адсорбирующими штифтами.

Пломбирование корневого (ых) канала (ов) пастой_________________

Повязка водный дентин. Рентген контроль.

Второе посещение

Жалобы: нет, продолжает лечение.

Объективно: повязка сохранена, перкуссия безболезненна.

На Rn (РВ) — грамме: _____корневой (ые) канал (ы) заполнен(ы ) рентген контрастным веществом до физиологической верхушки (с выведением за апекс, на проходимую длину) на всем протяжении, изменений в периапикальных тканях нет.

Диагноз: хронический ___________________пульпит _____зуба, класс по Блэку МКБ

Лечение: удаление временной пломбы, медикаментозная обработка 3% раствором «белодез», высушивание воздухом. Изолирующая прокладка ____________________________________

Восстановление анатомической формы зуба __________________________________________

Шлифовка, полировка __________________ Изоляция пломбы___________

Рекомендации: воздержаться от приема пищи в течение двух часов.

Средний кариес

Пример записи в медицинской карте при среднем кариесе на приеме врача стоматолога. Также написаны этапы лечения среднего кариеса. Шаблон готов для заполнения, в некоторых случаях необходимости подчеркнуть только один необходимый вариант.

Жалобы: нет, на быстропроходящие боли от сладкого, холодного в _______________ зубе

обратился (лась) с целью санации

Анамнез: _____ зуб ранее не лечен, лечен по поводу кариеса, пломба выпала (частично выпала), __________ полость заметил (а) ___________________________ назад, за помощью не обращался (лась)

Объективно: Внешних изменений челюстно — лицевой области нет, лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта не затруднено. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, умеренной влажности.

На _____ поверхности _____ зуба, пломба, кариозная полость средней глубины, заполненная (частично заполненная) пломбировочным материалом. Зондирование стенок болезненное (слабо болезненное), перкуссия безболезненная. Реакция на холод болезненная (слабо болезненная), быстропроходящая.

ГИ = _______________, ЭОД _____________________

Диагноз: Средний кариес ______________ зуба, класс (ы) по Блэку ______ МКБ K02.1

Лечение: профессиональная гигиена зуба пастой профилактической,

удаление пломбы, препарирование кариозной полости, под инфильтрационной, проводниковой анестезией Sol. ___________________________

Медикаментозная обработка. 0,05% раствором хлоргексидина,

Изолирующая прокладка ____________________________________________________________

Восстановление анатомической формы зуба ________________________________________

Шлифовка, полировка пастой super polish

Реминерализующая терапия ___________________________

Изоляция пломбы пастой аксил.

Рекомендации: воздержаться от приема пищи в течение двух часов

Профилактический осмотр стоматолога

Жалобы: нет, обратился (лась) с профилактическим осмотром

Объективно:

Внешних изменений челюстно — лицевой области нет, есть изъязвления (нос, щеки, подбородок, другие припухлости лица и шеи

Регионарные лимфоузлы не пальпируются, увеличены_______, болезненные при пальпации, подвижные, спаянные.

Височно-нижнечелюстной сустав: симптомы отсутствуют, проявление (щелканье, болезненность при пальпации, ограничение подвижности челюсти /открывание менее 30 мм). Красная кайма губ нет признаков поражения, проявления хейлита, герпеса, изъязвления Слизистая оболочка полости рта нет проявлений, есть проявления стоматита, кандидоза, абсцесс, лейкоплакии, красный плоский лишай

Язык мягкий, подвижность не ограничена, чистый, обложен белым налетом, цианотичный, бледный

Кариозные зубы есть / нет

Корни разрушенных зубов есть/ нет

Нет проявления заболеваний пародонта, есть кровоточивость, фиброматоз , рецессия десен, подвижность зубов (степень_____ ), патологический зубодесневой карман____, мягкие, минерализованные зубные отложения (проявления гингивита, пародонтита, пародонтоза)

Некариозные поражения зубов — нет проявлений, есть клиновидные дефекты, гипоплазия, флюороз, эрозия эмали, кислотный некроз, патологическая стираемость зубов

Ортопедический статус: протезные конструкции отсутствуют, мостовидный(е) протез(ы), (частично) съемный(е) протез(ы), искусственные коронки.

Челюстно-лицевые аномалии нет, скученность, промежуток, диастема, отсутствие резцов, клыков, премоляров, моляров; патология прикуса

С-кариес. Р-пульпит. Рt-периодонтит. П-пломба. О-отсутствует. К-коронка. И-искусственный зуб. Ра-пародонтит, пародонтоз.

Диагноз _______________________________________________________________

Что входит в санацию

Лечебно-профилактические меры по оздоровлению рекомендуется проходить каждому человеку раз в полгода. Это позволит своевременно обнаружить и устранить кариозные поражения и другие проблемы на ранней стадии, избежать появления внезапной зубной боли и сохранить зубы здоровыми. По окончании выдается справка о санации полости рта.

Всего существует четыре формы лечебно-профилактических мероприятий:

• разовая. К примеру, чтобы оформить ребенка в школу или трудоустроиться;
• индивидуальная. Человек по своей инициативе обращается к врачу-стоматологу, чтобы оценить состояние ротовой полости и при необходимости пройти комплекс лечебных манипуляций;
• периодическая. Для некоторых людей санация является обязательной процедурой (в соответствии с планом диспансеризации);
• плановая (лечебно-профилактическая). Ее назначают для проверки состояния зубов и десен, чтобы поддерживать оптимальный уровень здоровья полости рта. Плановый осмотр осуществляют в школах и дошкольных учреждениях, на многих вредных промышленных предприятиях.

Противопоказаний к проведению санации не бывает. При наличии некоторых заболеваний хронического характера ее проводят чаще, чем раз в полгода. Это касается людей, страдающих сахарным диабетом, тонзиллитом, астмой и сердечно-сосудистыми патологиями. Лечебно-профилактические меры могут включать в себя следующие манипуляции:

• лечение различных болезней полости рта (в частности, устранение кариозного поражения);
• удаление моляров и премоляров;
• восстановление целостности зубного ряда с помощью пломбирования (а в некоторых случаях и протезирования);
• устранение воспалительных процессов;
• устранение зубного камня и налета (посредством ультразвуковой чистки);
• коррекция неправильной окклюзии.

Как оформить бланк в больнице?

Выдавать легальный документ в Москве имеют право:

• государственные поликлиники — большие очереди, неудобный график врачей, устаревшее оборудование;
• частные клиники — дорогие услуги.

Простой и законный способ — справка от стоматолога без осмотра, которую можно купить в день заказа. Это легальный документ с печатями, визами, заполняют врачи. Бланк пройдет проверку в школе, вузе, на предприятии и позволит оправдать прогулы. Гарантии:

• Нужный диагноз, отсутствие противопоказаний к работе и учебе.
• Конфиденциальность.
• Умеренная цена.
• Быстрая доставка.
• Подлинные медицинские формы.

Никаких болезненных манипуляций, поездок в клинику и очередей — приглашаем к выгодному сотрудничеству.

Какие данные вносят в документ?

• Анкетные данные человека — ФИО, количество полных лет, место постоянной регистрации.
• Диагноз.
• Дата первого обследования.
• Организация, образовательная структура, куда предъявят бланк — наименование.
• Личная печать врача, виза.
• Штамп клиники.

Купить справку от стоматолога в компании можно задним числом, чтобы оправдать уже накопившиеся прогулы, пропуски занятий. В поликлинике это сделать невозможно, не удастся получить документ без явных симптомов болезни.