- Информация об изменениях
- Какие препараты
- Инструкция по заполнению рецептуального бланка № 148-1/у-88
- Какие препараты?
- Образец рецепта формы №107-1/у — 2022 год
- Размеры для печати
- Как правильно выписать рецепт на антибиотик
- Изменение правил выписки рецепта. Актуально на 2022 год
- Приказ
- Назначение
- Бланки
- Нормы отпуска
- Экспертиза
Рецептурный бланк по форме N 148-1/у-88 применяется при назначении лекарственных препаратов лечащим врачом, фельдшером, акушеркой, когда на них возложены полномочия лечащего врача.
Информация об изменениях
Нужно сказать, изменения в формы рецептурных бланков вносятся достаточно редко. Но это все-таки они иногда возникают. Главной целью данных действий является повышение безопасности, и в то же время упрощение использования данного документа. Так, бланк №148-1/у-88 был немного изменен в 2020 году.
Если раньше форма содержала графы, в которых необходимо было указать, сколько пациенту полных лет, то сейчас их нет. Вместо этого здесь прописывается дата рождения. Также отдельным пунктом добавлена графа, в которой присутствуют точные разъяснения по поводу того, кто имеет право выдавать подобный рецепт.
В том случае, если пациенту назначен готовый препарат, как чаще всего и бывает, то в соответствующей графе нужно прописать рекомендованную дозировку действующих компонентов.
Какие препараты
Рецептурный бланк, составленный по форме №148-1/у-88, используется в тех ситуациях, когда выписываются препараты, относящиеся к следующим группам:
- Средства, которые обладают анаболическим эффектом.
- Препараты, в отношении которых ведется строгий учет.
- Психотропные и наркотические средства, которые входят в состав лекарств списка II.
Это перечислены только группы препаратов, в которые входит достаточно большое количество наименований.
Инструкция по заполнению рецептуального бланка № 148-1/у-88
Вносить информацию в бланк можно на компьютере. Но многие медики привыкли действовать «по старинке», заполняя подобные бланки от руки. Если выбран рукописный вариант, необходимо позаботиться о том, чтобы почерк был максимально разборчивым.
Использовать рекомендуется шариковую ручку темных тонов. Все необходимые пункты здесь уже присутствуют. Составителю остается заполнить их соответствующими сведениями.
Так, в верхней части нужно указать дату оформления бланка. При помощи подчеркивания указывается, к какой возрастной категории относится пациент.
Далее прописываются сведения о пациенте:
- ФИО.
- Дата рождения.
- Номер амбулаторной карты.
- Место регистрации и проживания гражданина.
- ФИО лечащего врача, который и является ответственным за выписывание данного рецепта.
Ниже имеется графа «Rp» с несколькими строками. Сюда вносится название лекарственного средства. Обычно это делается при помощи латиницы. Дополнительно указывается, в какой форме выпускается препарат, необходимое количество, дозировка. Здесь же врач должен дать рекомендации касаемо способа применения.
Оформляя рецептурный бланк, медик должен знать, указание общей информации здесь недопустимо. Например, нельзя просто написать, что препарат принимать внутрь. Необходимо четко описать график и время приема, до или после еды, другие сведения.
Если ответственное лицо допустит ошибку, необходимо приступить к заполнению нового бланка. Это связано с тем, что в рецепте не должно быть никаких исправлений, помарок и неточностей. Все это может стать причиной того, что фармацевт посчитает документ недействительным, откажется его принять, не отпустит необходимые лекарственные средства.
В бланке уже указан срок действия данного рецепта. Он составляет 15 дней. Логично полагать, по истечению этого срока пациент не сможет приобрести запрещенные лекарства. В этом случае придется снова обращаться к лечащему врачу, чтобы он повторно выписал рецепт. Хотя практика показывает, отведенного периода вполне хватает, чтобы приобрести все необходимые препараты.
В нижней части лечащий врач должен заверить все вышесказанное при помощи своей подписи. Также не нужно забывать о том, как должен выглядеть рецепт, предназначенный для приобретения запрещенных препаратов. Здесь в обязательном порядке должно быть три оттиска.
Так, после оформления рецепта врач не только подписывает документ, но и заверяет его своей круглой печатью. Кроме этого, в верхнем левом углу проставляется прямоугольный штамп медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент. Также внизу ставится оттиск треугольной формы, который обязательно должен присутствовать на всех рецептах.
Только при наличии всех трех печатей документ будет считаться действительным.
Какие препараты?
Рецептурный бланк №148-1/у-88, применяется в обстоятельствах, когда назначаются медпрепараты следующих групп:
- Медикаменты, обладающие анаболическим эффектом.
- Наркотические и психотропные медпрепараты, входящие в состав медикаментов по списку II.
- Медпрепараты, содержащие, кроме наркотических компонентов, некие психотропные элементы, влияющие на психическое состояние человека.
- Медикаменты самостоятельного состава, выдаваемого при условии, если они не относятся к наркотическим или психотропным препаратам.
- Медпрепараты, подлежащие строгому учету.
Примечание! Рецепты с медпрепаратами, которые несут в себе возможность смены морального и психического здоровья пациента, с медикаментами самостоятельного состава от доктора, а также, с медпрепаратами для хронических болезней должны выписываться лишь лечащим врачом.
Образец рецепта формы №107-1/у — 2022 год
Недавно пришлось искать в интернете рецептурные бланки Формы №107-1/у для выписки антибиотиков в связи с ужесточением требований отпуска последних из аптек. Такая форма действительная по состоянию на 2022 год.
Размеры для печати
Распечатывать нужно именно в формате А6, т.е. 4 бланка на 1 листа А4. Такие документы являются действительными.
Распечатать подобным образом можно в программах PDF X-change или в бесплатной версии Acrobat Reader, а также в любом браузере.
Если вам сложно, то сохраните на компьютер готовый шаблон для печати в виде изображения.
Примечание: 24.11.2021 году были внесены изменения в рецептурный бланк. Теперь форма 107-1/у выглядит так:
Как правильно выписать рецепт на антибиотик
Рецепт на линкомицин:
Rp. Lincomycini 0,25
Dtd №40 in caps
S. по 2 капсулы 4 раза в день
Рецепт антибиотик с действующим веществом ципрофлоксацин (Например: ципролет)
Rp. Ciprofloxacini 0,5
Dtd №10 in tab
S. по 1 таблетке 2 раза в день
Изменение правил выписки рецепта. Актуально на 2022 год
В связи о вступлением в силу приказа с 1 марта 2022 приказ №1094н от 24 ноября 2021 года изменился порядок назначения и правила отпуска лекарственных препаратов. Подробности сморите на видео:
19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу новых правил выписывания лекарственных средств. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к.
ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И.
И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова.
Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.
Приказ
Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом Минздрава 1175 н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.
Назначение
Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.
Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.
Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии.
Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.
Еще теперь при выписке из стационара пациенту назначаются ЛС (в том числе наркотические, психотропные, сильнодействующие) с оформлением рецепта или эти препараты выдаются одновременно с выпиской из истории болезни на срок приема до 5 дней. Раньше лекарства просто выдавали пациенту, а оформление рецепта разрешалось только в «отдельных случаях».
Бланки
Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).
Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.
Напомним, что на рецептурных бланках формы № 107/у-НП в 2020 г. выписываются рецепты на: наркотические средства и психотропные вещества списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем и лекарств, содержащих наркотические средства в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов.
На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:
— наркотические и психотропные ЛП Списка II в виде ТДТС-ЛП, содержащие НС в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов;
— психотропные ЛП Списка III;
— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);
— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;
— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;
— иные ЛП, подлежащие ПКУ.
На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.
Нормы отпуска
Нормы отпуска содержались и в прошлом приказе с правилами выписывания рецептов. В № 4н осталось Приложение № 1, которое устанавливает максимальные количества наркотических средств или психотропных веществ, которые нельзя превышать по правилам выписки таких лекарственных средств на одном рецепте. Сама таблица в приложении немного изменилась.
Теперь в нее добавлены морфин и фентанил в новых лекарственных формах.
Нормы единовременного отпуска наркотических средств или психотропных веществ – приказ № 4 н
Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.
При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.
Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:
— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);
— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);
— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);
— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).
Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС.
И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.
Экспертиза
Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:
Алгоритм работы с рецептами
Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.
По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет.
Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.