Какие документы необходимы для получения инвалидности

Инвалидность — не повод ставить крест на достойных условиях жизни. Каждый человек с этой категорией может рассчитывать на помощь от государства на законных основаниях. Такая процедура предполагает определенный бюрократический порядок, который по разным причинам может затягиваться или осложняться.

Но, если хорошо разобраться в системе механизма оформления, сделать это можно самостоятельно.

Куда идти за оформлением инвалидности

Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).

Какие это могут быть экспертизы:

• для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
• по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
• для несовершеннолетних детей;
• для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
• для людей с проблемами со зрением;
• для людей, больных туберкулезом.

За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.

Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:

• в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
• в Пенсионном фонде;
• в филиалах органов соцзащиты.

Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.

Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже).

Это же заявление вы вправе написать в ПФР или отделении социальной защиты, также добавив все медсправки и заключения врачей, которые послужат основанием для выдачи вам направления.

Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом.

Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.

В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов.

Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.

Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах.

После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.

Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.

Финальным шагом будет результат экспертизы:

• статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
• вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.

Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.

Что делать, если откажут в инвалидности

В первую очередь, при отказе правомерно попросить результаты экспертизы — там будут указаны все сведения о результатах осмотров, анализов и других исследований, через которые вы прошли на комиссии.

Затем вы сможете обращаться в соответствующие вышестоящие организации:

• Главное бюро;
• Федеральное бюро (если обращение в Главное не даст результатов).

Формой вашего обращения должна быть жалоба, которая оформляется в общем порядке. Что обязательно необходимо указать:

• решение комиссии, с которым вы не согласны (отказ или присвоение другой категории);
• основания, по которым вы хотите обжаловать решение (медицинские показания, назначения вашего лечащего врача, все справки и сопутствующие медицинские документы);
• требование пересмотреть решение комиссии.

Вашу жалобу должны рассмотреть в течение пятнадцати дней. Если жалобы в указанные учреждения не приведут к изменению решения первой комиссии, вы можете обращаться в суд, подав иск и предоставив все необходимые документы. В этом случае вам может помочь юрист по решению медицинских споров.

Процедура оформления инвалидной категории предполагает и другие особенности

Мы уже упоминали об Административном регламенте, который определяет список нужных документов. В некоторых случаях могут потребовать дополнительные, но только в рамках этого регламента. Все, что в нем не указано, вы предоставлять не обязаны (личную характеристику от работодателя, справку о вашей зарплате, копию трудовой книжки и т. д.).

1. После того, как вы подали в бюро заявление с просьбой пройти МСЭ, его регистрируют. Вас должны пригласить на экспертизу не позднее, чем через месяц после регистрации.
2. В некоторых случаях человек не может разбираться с бумажными делами самостоятельно. Эту часть процедуры можно переложить на официального представителя, главное, оформить нотариальную доверенность.
3. Также предусмотрены определенные условия для граждан, которым необходим постоянный постельный режим. Изначально необходимо в заявлении указать просьбу о том, чтобы провести экспертизу на дому. Также это можно обговорить с лечащим врачом в больнице перед тем, как он выпишет направление.
4. Перед тем, как писать заявление в бюро, в котором проводят обследование, лучше проконсультироваться со своим врачом по результатам медицинского осмотра. Он проконсультирует вас о ваших шансах, подходящей вам категории и так далее.

Есть некоторые условия, которые нужно учитывать в тех случаях, когда категория присваивается из-за онкологического заболевания: Врачи обнаружат образование и назначат первичное лечение. Период, после которого больной может начинать оформление инвалидности , составляет четыре месяца (включая все первичное лечение). При этом больной может обращаться также в отделения Пенсионного Фонда и соцзащиту, даже когда лечащий врач не согласен с такой необходимостью.

Как оформить инвалидность ребенку

На детей инвалидность оформляю в том же порядке, что и в случае со взрослыми. Однако свои отличия здесь также предусмотрены. Сбором всех справок и документов должны заниматься официальные представители несовершеннолетнего.

К уже указанному списку необходимых документов добавляются свидетельство о рождении ребенка, удостоверение личности родителя и паспорт опекунов (если ребенок под опекой представителей).

Также следует учитывать такие моменты:

1. Несовершеннолетним детям не устанавливается определенная группа инвалидности. Они получают статус «ребенка-инвалида» .
2. Если ребенку не исполнилось трех лет, некоторые врачи отказывают выдать направление на экспертизу. Причиной этому бывает мнение о том, что малыш еще во многом не сформировался, и рано утверждать что-то насчет инвалидности. Такие заявления неправомерны, и вы можете требовать направления от главного врача больницы.
3. Если ребенок учится, потребуется характеристика от образовательного учреждения. Но если у ребенка зафиксированы психические или генетические расстройства, потребуется разрешение его врача.

Родители должны знать, что они могут присутствовать на каждом этапе прохождения экспертизы. Даже если врачи просят вас подождать за дверью, вы вправе отказаться и настаивать на своем присутствии. Более того, не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять те моменты, которые вам непонятны.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Какие документы необходимы для получения инвалидности

Первый этап – получение Направления на МСЭ (форма № 88/у-06)

Для получения Направления на МСЭ вам необходимо обратиться к лечащему врачу поликлиники по месту жительства.

Лечащий врач представит вас на профильную врачебную комиссию, которая примет решение о показаниях к направлению на МСЭ и оформлению документов

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В поликлинике по месту жительства вам выдадут Направление только после того, как врачи удостоверятся в том, что все лечебные мероприятия прошли без нужного для восстановления здоровья результата.

То есть вас должны наблюдать некоторое время в ходе заболевания и травмы, проявления врожденного дефекта, назначать разные способы лечения.

При стойком нарушении состояния организма выдаётся Направление на МСЭ (форма № 88/у).

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Есть еще одна организация, в которой можно получить направление на МСЭ – отделение пенсионного фонда (ПФР) по месту жительства.

В ПФР нужно обратиться с пакетом медицинских документов, подтверждающих стойкое нарушение здоровья.

Что делать, если вам отказали в выдаче направления на МСЭ?

Вы можете обратиться в бюро и без Направления.

Получите официальный мотивированный отказ в поликлинике или ПФР.

Медицинская организация выдаст Справку врачебной комиссии об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Предоставьте свой пакет медицинских документов, подтверждающих наличие стойких нарушений здоровья в местное отделение МСЭ. Сделать это можно лично или по почте.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Правила медицинского страхования запрещают выдавать пациентам на руки медицинские карты, в регистратуре поликлиники вам скорее всего откажут.

В этом случае вам нужно обратиться с официальным письменным заявлением на имя главного врача медицинской организации с просьбой выдать вам дубликат карты для прохождения МСЭ.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Дальше вам выдадут направление на прохождение медкомиссии. Вам потребуется пройти обследования, осмотр у определенного количества врачей и сдать нужные анализы. Весь этот список назначает лечащий врач.

Все результаты вписываются в амбулаторную карту пациента. Направление дается по месту прикрепления человека к поликлинике, поэтому проходить всех врачей надо в ней же. Обследование производится бесплатно при наличии полиса ОМС.

Второй этап – формирование пакета документов

Нужно предоставить в бюро МСЭ следующий пакет:

· личное заявление на прохождение МСЭ с указанием способа, которым вы хотите получить приглашение на участие в ней (телефон, электронная почта, смс сообщение, на бумажном носителе);

· заявление на обработку персональных данных;

· паспорт, копия паспорта (первая страница и страница с регистрацией — заверенная председателем ВК и печатью ВК);

· для детей — свидетельство о рождении ребенка и копия (заверенную председателем ВК и печатью ВК);

· СНИЛС, страховой полис ОМС и их копии (заверенные председателем ВК и печатью ВК);

· диплом об образовании и его копия (если имеется — заверяется ОК для работающих, председателем ВК и печатью ВК- для неработающих);

· копия трудовой книжки (для работающих — заверяется ОК, для неработающих первая и последняя страница трудовой книжки — заверяется председателем ВК и печатью ВК). Для неработающих на МСЭ предоставляется оригинал трудовой книжки;

· для работающих: сведения о характере и условиях трудовой деятельности (заполняется ОК), должностная инструкция (копия, заверяется ОК);

· заключение ВК о профессиональной пригодности, направляемого на МСЭ (при первичном освидетельствовании лиц трудоспособного возраста);

· для детей — характеристика общеобразовательной деятельности на ребенка;

· для детей — педагогическая характеристика на ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение;

· справка с места учебы с указанием даты начала и окончания учебной деятельности (для студентов);

· заключение ПМПК (психо-медико-педагогической комиссии – детям при ограниченной способности к обучению);

· заключение Медико-технической комиссии (при показаниях для протезирования);

· Направления на МСЭ (форма № 088/у-06) из медицинской организации с круглой печатью медицинской организации и 3 подписями врачей (лечащего, заведующего и председателя ВК);

· больничный лист в период временной нетрудоспособности с отметкой о направлении на МСЭ;

· медицинские документы, подтверждающие стойкие нарушения функций организма: выписки из больниц, заверенные печатями, амбулаторная карта, талоны вызовов скорой помощи, рентгеновские снимки с описанием, заключения узких специалистов;

· для лиц, пострадавших на производстве, потребуются бумаги, подтверждающие факт несчастного случая на производстве или наличия профзаболевания;

· если человек не может явиться лично на комиссию, нужно предоставить справку от врачебной комиссии о состоянии здоровья и освидетельствования на дому;

· план лечебно-восстановительных мероприятий заваренный круглой печатью медицинской организации и подписью членов врачебной комиссии и председателя ВК.

При повторном освидетельствовании (переосвидетельствовании) на МСЭ

Нужно дополнительно предоставить в бюро МСЭ следующие документы:

· справка МСЭ оригинал и копию (заверенную председателем ВК и печатью ВК);

· Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).

Третий этап – обращение в МСЭ

Пакет документов в бюро МСЭ передается медицинской организацией по защищенным каналам электронной почты или нарочным, о чем вас информируют по телефону или письмом. Бюро рассмотрит ваши документы и направит приглашение с указанием даты и места проведения комиссии. В течение нескольких дней вам будет назначена дата проведения медкомиссии.

Прохождение комиссии МСЭ

Есть четыре варианта прохождения освидетельствования: в бюро МСЭ с вашим личным участием, на дому, в больнице, если вы в ней лежите или заочно.

Заочно комиссия может проводиться в случае, если состояние здоровья обратившегося не позволяет его транспортировать или инвалид проживает в труднодоступной местности, куда комиссия не может выехать.

В назначенное время надо прийти на медкомиссию. Она будет состоять из нескольких врачей экспертов, каждый из которых имеет определенное направление. Все они будут изучать медицинскую карту, иные документы, а также общаться с самим человеком.

И на основании совокупного анализа всех критериев каждый из экспертов сделает свое заключение. Общее решение принимается на основании абсолютного большинства решений.

Но если комиссия затруднится дать однозначный ответ и возникнут большие сомнения, они могут потребовать проведение дополнительных обследований (оформляется программа дополнительного обследования – ПДО). Только после получения результатов ПДО будет назначена повторная экспертиза и принято решение.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Освидетельствование комиссией бюро МСЭ – абсолютно бесплатная процедура!

Советы по поведению на комиссии в бюро МСЭ

• Настройтесь на то, что могут возникнуть сложности. Обманутые ожидания на быстрое решение проблемы – частый случай.
• Для осмотра возьмите с собой чистую простынку для кушетки, папку скоросшиватель (картонную) для формирования личного дела инвалида
• Приготовьтесь к долгому ожиданию в очереди – комиссии проходят долго, каждый случай рассматривается подробно, поэтому не имеет смысла приходить раньше назначенного времени. На всякий случай возьмите с собой необходимые лекарства.
• Если вы ветеран, инвалид ВОВ или чернобылец – вы имеет право пройти без очереди. Предупредите об этом комиссию.
• Не спешите рассказывать о своих проблемах, пока комиссия рассматривает пакет ваших документов – они сами зададут вопросы. Старайтесь отвечать на них четко, без лишних разглагольствований.
• Врачи проведут на месте осмотр, для это попросят раздеться до нижнего белья.
• Не исключено, что после изучения документов и осмотра вам предложат пройти дообследование. Лучше согласиться, потому что, если вы напишите письменный отказ, врачи примут решение на основании имеющихся данных.
• Если вы не согласны с решением комиссии, возьмите себя в руки и не нервничайте, не оскорбляйте членов комиссии. Сообщите, что не согласны и потребуйте объяснить порядок обжалования решения. Чуть позже обратитесь с заявлением на получение копии протокола и акта о заседании комиссии.

Последний этап оформления инвалидности — получение заключения

Результатом прохождения комиссии МСЭ является справка об инвалидности и разработанная специалистами программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для получения этих документов вас пригласят на МСЭ или вышлют их почтой по вашей просьбе.

Что делать если вы остаетесь не удовлетворены решением МСЭ?

Причины могут быть разные: вас не устраивает группа инвалидности или степень ограничения к труду, перечень рекомендуемых реабилитационных мероприятий или вам и вовсе отказали в установлении инвалидности.

Досудебный порядок обжалования решения бюро МСЭ

Как обжаловать решение бюро МСЭ через суд

Если после обращения в региональные и федеральные инстанции вы так и не получили нужного результата, вы можете обратиться в суд.

Для этого нужно грамотно составить исковой документ. Лучше, если с этим вам поможет опытный юрист.

Что обязательно должно быть в таком заявлении:

• название судебного органа, в который вы направляете заявление;
• ваше имя, отчество, фамилия, адрес проживания и контактный телефон;
• наименование органа МСЭ, действия которого вы обжалуете и место его расположения;
• описание вашей претензии с аргументацией, при наличии материального и морального вреда – описание обстоятельство;
• перечень прилагаемых документов.

К иску в суд нужно приложить письменный отказ МСЭ и все имеющиеся у вас документы по прохождению комиссии, заключения специалистов, документы, подтверждавшие моральный и материальный вред, нанесенный вам незаконным решением.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

За обращение в суд с вас возьмут госпошлину.

Приложите квитанцию о ее уплате.

Следует обращаться в суд, который территориально находится в места расположения вашего бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней примет решение о дальнейшей судьбе иска и назначит дату проведения заседания, но не позже двух месяцев с момента, когда вы обратились с заявлением.

Вы можете принять участие в заседании лично или направить своего представителя со соответствующей доверенностью. Если вы правы и закон на вашей стороне – решение суда вступит в силу не позднее, чем через месяц после заседания.

Будем рады если предложенный алгоритм действий для оформления на МСЭ помог вам.