Протокол вскрытия животного бланк

Вскрытие проводили: в присутствии главного вет.врача Кайдашовой Т.А. вет.техника Колесникова А.Г. и студента 3курса заочного отделения Наливкина И.П.

Основание для вскрытия: уточнение диагноза.

Время и место вскрытия: 9ч. 35мин., на скотомогильнике С.П.К «Алтай» 14.03.07.

Вид: крупный рогатый скот.

Возраст: 2 недели.

Инвентарный номер: 7

Владелец: хозяйство С.П.К. « Алтай»

Условия содержания, кормления, эксплуатации: содержалось в летнем лагере, в загоне, вместе с другими телятами. Поили обратом. Кормили сеном, зеленой травой, концентрированными кормами. Не эксплуатировали.

Время заболевания: 08.03.07г.

Клинические признаки: состояние угнетенное, аппетит отсутствует, профузный понос, животное не встает (или очень редко). Температура тела понижена. Запавшие глаза, сухое носовое зеркало, чувствительность снижена. Сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Оказываемая помощь: диета, внутрь давали настой ромашки, коры дуба (отвар), внутривенно вводили раствор натрия хлорида, антибиотикотерапия.

Прижизненный диагноз: диспепсия.

Время гибели: 14.03.07г.

Благополучие хозяйства: хозяйство благополучно по инфекционным заболеваниям.

Время начала вскрытия: 9ч. 35мин.

Окончание вскрытия: 11ч. 00мин.

Наружный осмотр: труп лежит в левом боковом положении. Все конечности вытянуты перпендикулярно относительно позвоночного столба. Шея вытянута. Голова лежит параллельно позвоночному столбу. Трупное окоченение выражено хорошо. Мышцы шей, груди, челюстей неподвижны. Трупных пятен нет. Труп не вздут.

Кожа и волосяной покров на задних конечностях и вокруг ануса загрязнена фикалиями. Волосяной покров густо, взъерошенный, сухой. Волос хорошо удерживается в волосяных луковицах. Копыта правильной формы, твердые при пальпации.

Глаза и естественные отверстия: глаза закрыты, истечений нет, веки припухшие. Конъюнктива влажная, бледного цвета, без повреждений. Глазное яблоко запавшее в глазницу.

Роговица глаза тусклая, гладкая. Зрачок расширен. Ушные раковины эластичные, без повреждений.

Слуховой проход чист, без нарушения проходимости. Истечений из носа нет, носовое зеркало сухое, без повреждений. Слизистая носа бледно-розового цвета, влажная.

Рот открыт, язык выступает на левой стороне. Истечений нет. Губы влажные, без повреждений.

Прикус зубов карповый; зубы целые. Слизистая рта бледно-розовая с синюшным оттенком. Анус закрыт, выпячен, истечений нет, слизистая розоватая.

Препуций без повреждений.

Подкожная клетчатка: отложение жира незначительное, белого цвета. Кровеносные сосуды кровенаполнены. Влажная, неотечная, не отечна. Кровоподтеков нет. Небольшое трупное пятно на левой лопатке.

Поверхностные лимфаузлы: околоушные, подчелюстные лимфаузлы не увеличены, серого цвета, плотной консистенции, рисунок на разрезе выражен хорошо, поверхность разреза влажная, гладкая. Правый подлопаточный лимфаузел темно-вишневого цвета, тестоватой консистенции, не увеличен, рисунок сглажен, поверхность разреза суховатая. Левый предлопаточный лимфаузел слегка набухший, бледно-розового цвета, рисунок слабо выражен, поверхность разреза сухая, паховые лимфаузлы серого цвета, тестоватые, не увеличены, хорошо подвижны, рисунок проглядывается.

Лимфаузел коленной складки темно-красного цвета, плотной консистенции, хорошо выражен рисунок на разрезе. Подвижность всех лимфатических узлов сохранена.

Скелетные мышцы, сухожилия, кости и суставы: скелетная мускулатура хорошо развита, серо-красного цвета, упругой консистенции. На разрезе: поверхность сухая, кровенаполнение слабое, волокнистое строение хорошо выражено, соединительная ткань межмышечная без нарушений. Сухожилия белого цвета с синюшным оттенком, эластичные, целые.

Кости правильной формы, разращений нет: цвет плоских костей серого цвета, трубчатых — белого с желтушным оттенком. Твердые, переломов нет. На распиле: без патологий.

Костный мозг желтоватого цвета. Суставы объем не увеличен, правильной формы, подвижны. Суставная поверхность гладкая.

Капсула без патологии. Цвет хрящей белый с голубоватым оттенком.

Брюшная полость. Положение органов в брюшной полости анатомически правильное. Содержится жидкость около 350мл красного цвета без примесей и запаха. Кровеносные сосуды кровенаполнены. Наложений, спаек нет. Слизистая оболочка розоватого цвета. В сальнике содержится немного жира желтого цвета с сероватым оттенком.

Грудная полость. Органы расположены правильно. Постороннего содержимого нет. Купол диафрагмы расположен на уровне 6-7 ребра, влажная, блестящая, сероватого цвета, без повреждений. Кровенаполненость сосудов хорошая.

Органы ротовой полости и шеи. Язык шероховатый с белым налетом. На разрезе красного цвета, плотной консистенции, рисунок хорошо выражен.

Глотка — миндалины не увеличены, слизистая бледно-розового цвета, не набухшая без повреждений и наложений. Пищевод — положение правильное, серозная оболочка с небольшим количеством жира, без спаек и разращений. Пустой.

Проходимость сохранена. Слизистая оболочка бледно-розовая, влажная. Гортань — хрящи эластичны.

Содержимое пенистое розового цвета. Просвет умеренно широкий. Слизистая бледно-розовая, блестящая.

Сосуды кровенаполнены. Трахея и крупные бронхи — положение правильное серозная оболочка без спаек, разращения, с небольшим количеством жира. Пустые.

Проходимость сохранена. Слизистая бледно-серого цвета, блестящая. Щитовидная и зобная железа — объем не увеличен.

Бугристая поверхность вытянутой формы, красно-коричневого цвета, тестоватой консистенции. Яремные вены наполовину наполнены кровью. Стенки их без нарушений.

Легкие умеренно спавшиеся и занимают половину грудной полости, края легких острые. Левое — темно-красного цвета, правое — розового цвета. Уплотнения нет.

На разрезе поверхность сухая. Консистенция эластичная. Кусочки легкого в воде плавают хорошо.

Региональные лимфатические узлы не увеличены, плотноватой консистенции, влажные на разрезе, рисунок хорошо выражен, серого цвета, гладкий.

Сердечная сорочка и сердце. Сорочка влажная, блестящая с синеватым оттенком, равномерно окрашена. Положение правильное.

Постороннего содержимого нет. Околосердечная жидкость — до 10 мл, соломинка — желтого цвета. Серозная оболочка влажная, блестящая, гладкая.

Сердце не увеличено, треугольной формы с закругленной верхушкой. Соотношение стенок 1 : 3. эпикард серый, влажный, гладкий, без наложений, коронарные сосуды кровенаполнены, имеются небольшие жировые отложения.

Полости сердца — 4, в желудочках сгустки свернувшейся крови темно-красного цвета. Эндокард темно-красного цвета, блестящий. Клапанный аппарат эластичный, без наложений.

Сердечные отверстия проходимые свободно. Миокард дряблый, серого цвета, влажный. На разрезе рисунок выражен хорошо.

Кровеносные сосуды. Аорта — интима бледно розового цвета с желто-серыми пятнами. В просвете небольшое количество крови. Толщина стенки не увеличена. В легочной артерии свернувшаяся кровь темно-красного цвета, интима бело-желтого цвета, блестящая.

Кровь свернувшаяся, темно-красного цвета.

Селезенка не увеличена, гладкая поверхность, красно-коричневого цвета, плотной консистенции. На разрезе: пульпа не соскабливается, фолликулы и трабекулы в виде серых точек.

Печень. Края закруглены, овальной, поверхность гладкая, цвет неравномерный: от темно-синего до желто-глинистого, капсула напряжена, дряблой консистенции, легко рвется; на разрезе: рисунок выражен, поверхность суховатая. Желчный пузырь переполнен желчью желтого цвета, густой консистенции; стенки без патологий.

Надпочечники, почки. Надпочечники не увеличены, консистенция плотная, на разрезе поверхность влажноватая, рисунок выражен хорошо, цвет коркового вещества желтый; мозговое — коричневого цвета. Почки гладкие, капсула снимается легко, кровоизлияния нет, консистенция плотная, цвет коркового вещества коричневый, мозгового — серый.

Слизистая оболочка почечной лоханки бледного цвета, без содержимого в почечной лоханки.

Мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Положение правильное, спаек и разрушения нет. в мочевом пузыре до 100 мл.

соломенно-желтоватого цвета мочи, без примесей, прозрачная, специфического запаха. В объеме не увеличен. Слизистая влажная, блестящая, серого цвета с синеватым оттенком, кровоизлияний нет.

В мочеточниках и мочеиспускательном канале проходимость сохранена.

Половые органы не исследовались ввиду отсутствия показаний.

Желудок. Положение правильное. В сычуге: серозная оболочка без спаек и разращений, сосуды ее кровенаполнены.

Проходимость сохранена. Слизистая оболочка серого цвета и покрыта густой слизью; от дна желудка хорошо отслаивается. В сычуге наличие серого цвета слизистой массы до 250г; плотные резиноподобные сгустки казеина.

В рубце кормовые массы желто-зеленого цвета с творожистыми сгустками молока и зеленой массы. Слизистая гемморагически воспалена с наложениями фибрина, утолщена, легко снимается. В подслизистом слое кровоизлияния.

Тонкий отдел кишечника. Брыжейка содержит немного жира сероватого цвета, отеков нет, сосуды крове- и лимфонаполнены. Брыжеечные лимфоузлы увеличены, серого цвета.

На разрезе корковый слой серого цвета, а мозговой — темно-красного цвета. Границы слоев хорошо выражены. Поверхность гладкая.

Консистенция плотноватая. В просвете кишечника содержатся следы пищевых масс жидкой консистенции с примесью слизи. Положение правильное.

Проходимость сохранена. Слизистая оболочка набухшая, серого цвета, гемморагична, воспалена, с большим налетом слизи неприятного запаха. Пейеровы бляшки увеличены, плотноватой консистенции.

Толстый отдел кишечника. Слепая, оболочная и прямая кишка. В просвете следы каловых масс жидкой консистенции с примесью слизи и зловонного запаха, слизь желтоватого цвета. Проходимость сохранена: слизистая оболочка с кровоизлияниями в виде полосок на гребнях складок; легко снимается скальпелем. Слизистая прямой кишки отечна и утолщена.

Полости черепа и спинномозгового канала не исследовались ввиду отсутствия показания.

Дополнительные исследования не проводились.

Острый катарально-фибринозный гастрит (19).

Острый катаральный энтерит (20).

Очаговый фибринозный перитонит в области правого подвздоха (12).

Обезвоживание организма (3, 19, 20).

Кровоизлияние в подслизистом слое рубца (19).

Белковая и жировая дистрофия печени (15).

зернистая дистрофия сердечной мышцы (11).

Гибель бычка наступила от токсической диспепсии — вызванной нарушением барьерной функции печени и слизистой оболочки желудка и кишечника.

ПРОТОКОЛИРОВАНИЕ ВСКРЫТИЯ

Протокол вскрытия составляют по установленным правилам. В нем излагают письменно все то, что обнаружено при внешнем осмотре, вскрытии полостей, исследовании органов трупа. Оформляют его на чистой бумаге. Протокол состоит из трех частей: введения, описательной и заключительной частей.

Введение протокола содержит краткие данные о павшем животном; в нем указывают: вид животного, его принадлежность хозяйству (частному владельцу), место и дату вскрытия, время заболевания, клинический диагноз (клинические симптомы), когда пало (уничтожено, вынужденно убито), кто производит вскрытие и кто присутствует при этом.

Описательная часть протокола является его основой, позволяющей дать обоснование о причине смерти животного. В ней приводят объективное описание трупа, его органов. Описание должно быть простое, ясное.

При описании по возможности следует избегать употребления специальных терминов, необходимо описывать признаки, характерные для патологического процесса, а не сам процесс. Например, вместо зернистая дистрофия печени следует писать: печень увеличена (края закруглены), дрябловатая, коричнево-сероватая. По отношению к органам следует описывать их величину, цвет с поверхности и на разрезе, консистенцию; в полых органах указывают содержимое, характер и количество его; если содержимым полого органа является жидкость, определяют ее количество, консистенцию, цвет, прозрачность.

Неизмененные органы описывают подробно в судебных протоколах, когда неясна причина смерти, в других же случаях можно ограничиться указанием: орган макроскопически не изменен, или при вскрытии изменений не найдено. В отношении тех органов, которые во время вскрытия не осматривались, например суставы, в соответствующей графе указывают, что суставы не вскрывались.

Заключительная часть состоит из патологоанатомического диагноза, лабораторного исследования (бактериологического, гистологического, токсикологического) и заключения о причинах гибели животного. Под патологоанатомическим диагнозом понимают перечисление в утвердительной форме всех найденных прижизненных изменений, например зернистая дистрофия печени, фиброзный перикардит и т. д.

В большинстве случаев патологоанатомических диагнозов бывает несколько.

Результаты проведенного лабораторного исследования записывают в соответствующую графу протокола.

Заключение о причине смерти животного должно вытекать из результатов вскрытия. При наличии клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторного исследования заключение должно строиться на основании комплексных исследований. Иногда приходится разбираться в сложных комбинациях, когда необходимо выделять основной процесс от второстепенных явлений, расшифровать связь клинических и патологоанатомических изменений; в подобных случаях заключение должно быть подробное, развернутое.

В заключении важно отметить основное заболевание, которое вызвало смерть животного, например свинья пала от рожи; следует выделять также сопутствующее и осложняющее заболевания, если они имели место. Протокол вскрытия следует составлять по определенной схеме (форме).

Примерная схема протокола вскрытия

Введение

Протокол вскрытия принадлежащей(го) заболевшей(го)

при клинических признаках павшей(го) . 19 г. Вскрытие произведено . 19 г. начало . час, окончание . час.

Описательная часть

1. Труп пол возраст порода, масть, приметы, упитанность трупное окоченение гниение положение и конфигурация трупа
2. Глаза
3. Ротовая полость

4. Носовая полость
5. Наружные половые органы г
6.

Волосы (шерсть, перья)
7. Кожа и подкожная клетчатка
8. Вымя
9.

Мышцы и сухожилия
10. Кости и суставы
12. Брюшная полость — содержимое
14.

Диафрагма
16. Положение органов брюшной полости
18. Брюшина, брыжейка, сальник
20.

Глотка и пищевод
22. Желудок
24. Тонкий кишечник
26.

Толстый кишечник
28. Печень и желчный пузырь
30. Почки и мочеточники
32.

Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал
22. Внутренние половые органы
24. Грудная полость — содержимое
26.

Плевра
28. Гортань, трахея и бронхи
30. Легкие
32.

Перикард (сердечная сорочка)
34. Сердце
36. Кровеносные сосуды
38.

Селезенка
40. Лимфатические узлы
42. Эндокринные железы
44.

Головной мозг
46. Спинной мозг
35. Нервные узлы и стволы
36.

Особые добавления

Токсикологическое исследование Заключение

Вскрытие производил При вскрытии присутствовали

Вложенные файлы: 1 файл

пат.ан.docx

1. Введение.
2. Протокол патологоанатомического вскрытия.

1. Наружный осмотр
1. Внутренний осмотр
2. Патологоанатомический диагноз
3. Заключение

1. Анализ диагностического случая заболевания.

1. Сопроводительная документация.
2. Список используемой литературы.

Патологическая анатомия – это наука о возникновении и развитии морфологических изменений в больном организме. Она зародилась в эпоху, когда исследование болезненно измененных органов проводилось невооруженным глазом, т. е. методом, каким пользуется анатомия, изучающая строение здорового организма.

Патологическая анатомия – одна из важнейших дисциплин в системе ветеринарного образования, в научной и практической деятельности врача. Она изучает структурные, т. е.

материальные основы болезни. Она опирается на данные общей биологии, Биохимии, анатомии, гистологии, физиологии и других наук, которые изучают общие закономерности жизни, обмен веществ, строение и функциональные отправления здорового организма человека и животных во взаимодействии его с внешней средой.

Одним из методов изучения патологической анатомии является патологоанатомическое вскрытие трупов животных.

Вскрытие (секция, аутопсия, обдукция) трупов павших и вынужденно убитых животных является историческим, объективным и лично доступным для практических ветеринарных специалистов методом диагностики заболеваний животных.

Вскрытие трупов животных производится для следующих целей:

1. С учебной целью, для того чтобы учащиеся уяснили себе сущность морфологических проявлений болезненных процессов при различных заболеваниях.

2. С диагностической целью, когда необходимо выяснить причину смерти животного или проверить правильность клинического диагноза и проведенного лечения. Особенно большое значение имеет вскрытие трупов при инфекционных болезнях, так как при этом удается во многих случаях поставить точный диагноз, а следовательно, и своевременно принять меры по ликвидации заболевания.

3. В современных условиях ведения животноводства данные вскрытия являются показателем правильности применения технологии животноводства, а при аллергических диагностических реакциях вскрытие позволяет определить специфичность этих реакций и затем проследить ход оздоровления хозяйства от хронических инфекций (туберкулез, бруцеллез и др.).

4. С целью судебно-ветеринарной экспертизы. Этот вид вскрытия производится по предписанию органов следствия или суда, когда в случае гибели животного возникает подозрение на преступное деяние, неправильную эксплуатацию, халатность ухаживающего персонала или на врачебные ошибки.

При судебно-ветеринарных вскрытиях присутствие представителей животноводческого хозяйства и административных органов является обязательным.

5. С целью научного исследования. Научно-исследовательские вскрытия отличаются целеустремленным, более тщательным исследованием соответствующих органов и тканей.

Вскрытие трупов животных производится любым ветеринарным врачом или веттехником, поэтому знание порядка и техники вскрытия, а также оформление документов вскрытия являются неотъемлемой частью в деятельности каждого ветеринарного специалиста.

Главная, задача вскрытия — выяснить причину заболевания и смерти животного, для чего весьма важно уметь отличать прижизненные изменения от посмертных; выделить основные заболевания и сопутствующие или осложняющие, тяжесть болезненного процесса и в конце сделать правильный вывод. Вскрытие трупов требует не только технических навыков, но и солидных знаний по патологической анатомии, чтобы правильно поставить диагноз и тем самым достичь цели, поставленной перед вскрывающим. Диагностические вскрытия неценных животных могут проводиться ветеринарным специалистом единолично.

Трупы ценных животных вскрывают в присутствии представителей хозяйств или административных органов.

Вскрытие трупов играет свою роль в развитии правильного научного врачебного мышления, обогащает представления о единстве функций и структуры органов, о взаимосвязи нормы и патологии, местного и общего, организма и внешних условий.

Значение патанатомической диагностики особенно возросло в последние годы в связи с укрупнением, специализацией и механизацией животноводческих хозяйств.

При промышленном типе организации труда в животноводстве трудно проследить за клиническими проявлениями болезни отдельных животных, поэтому первым сигналом о возникновении инфекционных болезней животных, отравлений и массовых незаразных заболеваний является нарастание падежа скота.

Диагноз, основанный на исследовании трупов павших животных, является заключительным, служит контролем качества клинической диагностики, результатов лечения, уточнения этиологии, патогенеза, танатогенеза болезней, проведения противоэпизоотических и профилактических мероприятий, а также совершенствования квалификации ветработников.

Похожие статьи

• ВСКРЫТИЕ ТРУПОВ НЕПАРНОКОПЫТНЫХ
• ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ПОРОСЯТ В ГРУППАХ ДОРАЩИВАНИЯ И ОТКОРМА
• Извлечение внутренних органов и внутренний осмотр
• ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА В АГРОХОЗЯЙСТВАХ
• ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫИ УРОЦИСТИТ У ПОРОСЯТ В ГРУППАХ ОТКОРМА

Реклама на сайте позволяет сайту существовать!

Хотите получать свежие новости?