Врачебная тайна этико правовая оценка медицинских селфи

11. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациентка не давала согласия на распространение своей фотографии в социальных сетях. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра (

12. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациентка не возражала против распространения своей фотографии в социальных сетях.

Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра (дисциплинированный проступок (фотографирование в рабочее время, демонстрация бесчувственного..))

13. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована на фоне умирающей больной, находящейся без сознания. По опубликованному изображению можно установить личность пациентки.

Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра (время, демонстрация бесчувственного и неуважительного отношения)

14. Может ли медицинский работник, ссылаясь на врачебную тайну, скрывать информацию о здоровье и лечении от самого пациента? (Нет, не может)

15. От какого латинского слова произошел термин «конфиденциальность»? (От латинского слова confidential, что означает – доверие)

16. По какой статье могут привлечь к уголовной ответственности главного врача, не санкционированно разгласившего врачебную тайну? (

17. Правильное суждение о профессиональной тайне (профессиональная тайна – это тайна, доверенная представ. Определенных профессий для защиты..)

18. Правильное суждение о соотношении моральных и правовых (законодательных) норм (существуют нормы права, которые не соответствуют моральным нормам)

19. Распространяется ли правило конфиденциальности на умерших пациентов? (

20. Рекомендации Всемирной медицинской ассоциации относительно соблюдения врачебной тайны в случае, если больной СПИДом не собирается рассказывать о своей болезни своему половому партнеру и использует незащищенные сексуальные контакты (мед.работник обязан защищать интересы полового партнера инфицированного пациента, даже если при этом придется разгласить врачебную тайну. Но при этом он должен соблюсти ряд условий..)

21. Рекомендация Всемирной медицинской ассоциации о действиях врача, когда представитель власти требует разгласить конфиденциальную информацию, составляющую врачебную тайну, ссылаясь на требования закона (

22. Решение суда при рассмотрении «казуса Тарасовой» (суд обязал мед.работников предупреждать третьих лиц об опасности)

23. Статья ГК РФ, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны (статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни..)

24. Статья УК РФ, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны (статья 137. Нарушение неприкос. частной жизни)

25. Три основные правила современной медицинской этики: (правило справедливости, правило конфиденциальности, правило правдивости)

26. Уголовный кодекс РФ рассматривает врачебную тайну как (сведения о частной жизни лица, состав. его личную или семейную тайну, собирание..)

27. ФЗ РФ от 21.11.2011 г. N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о врачебной тайне (Сведения о факте обращения гражданина за оказанием мед. помощи, состоянии его здоровья и диагнозе)

28. Формулировка правила информированного согласия (

29. Формулировка правила правдивости (Мед.работник должен быть правдив с пациентом и не должен скрывать или искажать важную для пациента информацию..)

Врачебная тайна: этико-правовая оценка «медицинских селфи»

11. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациентка не давала согласия на распространение своей фотографии в социальных сетях. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра (

12. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациентка не возражала против распространения своей фотографии в социальных сетях.

Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра (дисциплинированный проступок (фотографирование в рабочее время, демонстрация бесчувственного..))

13. Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована на фоне умирающей больной, находящейся без сознания. По опубликованному изображению можно установить личность пациентки.

Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра (время, демонстрация бесчувственного и неуважительного отношения)

14. Может ли медицинский работник, ссылаясь на врачебную тайну, скрывать информацию о здоровье и лечении от самого пациента? (Нет, не может)

15. От какого латинского слова произошел термин «конфиденциальность»? (От латинского слова confidential, что означает – доверие)

16. По какой статье могут привлечь к уголовной ответственности главного врача, не санкционированно разгласившего врачебную тайну? (

17. Правильное суждение о профессиональной тайне (профессиональная тайна – это тайна, доверенная представ. Определенных профессий для защиты..)

18. Правильное суждение о соотношении моральных и правовых (законодательных) норм (существуют нормы права, которые не соответствуют моральным нормам)

19. Распространяется ли правило конфиденциальности на умерших пациентов? (

20. Рекомендации Всемирной медицинской ассоциации относительно соблюдения врачебной тайны в случае, если больной СПИДом не собирается рассказывать о своей болезни своему половому партнеру и использует незащищенные сексуальные контакты (мед.работник обязан защищать интересы полового партнера инфицированного пациента, даже если при этом придется разгласить врачебную тайну. Но при этом он должен соблюсти ряд условий..)

21. Рекомендация Всемирной медицинской ассоциации о действиях врача, когда представитель власти требует разгласить конфиденциальную информацию, составляющую врачебную тайну, ссылаясь на требования закона (

22. Решение суда при рассмотрении «казуса Тарасовой» (суд обязал мед.работников предупреждать третьих лиц об опасности)

23. Статья ГК РФ, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны (статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни..)

24. Статья УК РФ, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны (статья 137. Нарушение неприкос. частной жизни)

25. Три основные правила современной медицинской этики: (правило справедливости, правило конфиденциальности, правило правдивости)

26. Уголовный кодекс РФ рассматривает врачебную тайну как (сведения о частной жизни лица, состав. его личную или семейную тайну, собирание..)

27. ФЗ РФ от 21.11.2011 г. N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о врачебной тайне (Сведения о факте обращения гражданина за оказанием мед. помощи, состоянии его здоровья и диагнозе)

28. Формулировка правила информированного согласия (

29. Формулировка правила правдивости (Мед.работник должен быть правдив с пациентом и не должен скрывать или искажать важную для пациента информацию..)

Судебная практика по делам о разглашении врачебной тайны

В последние годы становится все больше примеров судебной практики, когда пациентам удается отсудить у медицинских учреждений выплаты за моральный ущерб нанесенный в следствии разглашения медицинской тайны.

Если нарушена врачебная тайна, то пациент отсудит средства у лечебного учреждения, а лечебное заведение оставляет за собой право вычесть сумму, которую будет вынуждено заплатить пострадавшему, у сотрудника разгласившего сведения, которые относятся к медицинской тайне.

Рассмотрим пример 1: В 2015 году житель Красноярска проходил лечение в городской больнице скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича.

Через два года на одном из сайтов он обнаружил историю своей болезни, которая была «более расширенная», чем ему выдали на руки при выписке из стационара. В сеть попали паспортные данные пациента с полным указанием его фамилии, имени, отчества, даты рождения, диагноз, с которым он был госпитализирован, жалобы при поступлении, планы обследования и лечения, лабораторные методы исследования, анализы и другие персональные данные.

Информацию разместила студентка медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, которая проходила практику в БСМП. При этом ни сам пациент, ни его близкие не давали согласия на разглашение персональных данных.

Тем самым ему причинен моральный вред, поскольку он, «будучи не публичной личностью, стал объектом толкований и любопытства» – на сайте зафиксировано 45 просмотров его данных, а также испытывал трудности с устройством на работу, так как в публикации содержатся данные о перенесенных им болезнях, профессиональном анамнезе и вредных привычках. Расстроенный пациент предъявил больнице и медицинскому университету иск о компенсации морального вреда. Свои страдания он оценил в 100 млн.

руб. Суд принял решение частично удовлетворить требования пациента и обязал медицинский университет выплатить пострадавшему 50000 рублей.

Рассмотрим пример 2: Гражданин И. обратился в суд с иском к медицинскому учреждению о взыскании компенсации морального вреда. В январе 2014 года от рака умерла его супруга.

Летом 2012 года она проходила диспансеризацию в МСЧ №4, но результатов исследований так и не получила. В конце 2012 года состояние женщины резко ухудшилось, она обратилась за помощью в «Евромед» – у нее была диагностирована раковая опухоль 4 стадии.

Истец полагает, что заболевание можно было выявить на ранней стадии, тогда была бы эффективна операция – то есть во время прохождения диспансеризации. Однако супруга не была информирована об опасности для здоровья, ей не сообщили о результатах проведенных исследований.

Прокуратурой Октябрьского округа г. Омска была проведена проверка, в ходе которой в действиях должностных лиц «МСЧ №4» выявлены нарушения законодательства о здравоохранении. Ответчиком нарушено право на охрану здоровья и информацию о состоянии здоровья.

Истец И. просил взыскать моральный ущерб в размере 2 миллиона рублей. Представитель ответчика требований не признал, указав на принятие медицинским учреждением всех возможных мер для информирования супруги И.

о состоянии ее здоровья. Результаты исследований занесены в региональную компьютерную базу данных для передачи в поликлинику по месту жительства И., сама супруга И. неоднократно вызывалась для дальнейшего прохождения исследований – по телефону и через работодателя.

Судом первой инстанции в пользу истца взысканы 55000 рублей и 200 рублей в доход местного бюджета.

Как показывают примеры судебной практики, растет правовая грамотность граждан РФ и возрастают требования к охране медицинской тайны. Любое неосторожное разглашение конфиденциальной информации о пациенте может привести к судебному иску.

Медицинское селфи

В последние годы споры вызывают случаи селфи врачей и младшего медицинского персонала на рабочем месте. В целом сам факт селфи на рабочем месте являет собой дисциплинарное нарушение в рамках действующего трудового законодательства.

Не все селфи содержат биометрические данные, соответственно по ним нельзя определить личность пациента. Такие селфи не являются нарушением врачебной тайны, это дисциплинарное нарушение.

Медицинское селфи нарушает медицинскую этику. Оно часто связано с нарушением врачебной тайны, так как медицинский персонал выкладывает фото в социальные сети, а на них могут оказаться данные, по которым становиться возможным узнать пациента.

Медицинское селфи не является нарушением законодательства, если врач и пациент делают фото по взаимному согласию и пациент не против того, чтобы фото появилось в Интернете.

Врачебная тайна: особенности закона и ответственность

На сегодняшний день, в стоматологии, как ни в какой другой сфере практической медицины, очень часто обсуждают и выставляют собственные работы и фотографии в социальные сети. С одной стороны это является положительным моментом в коммуникации между специалистами различного профиля (например, между стоматологами-ортопедами и зубными техниками), а так же между врачами и пациентами. С другой стороны может стать конфликтным моментом между медицинскими работниками и пациентами, если будет иметь место разглашение врачебной тайны.

По закону.

По закону врачебная тайна охраняется ст.13 Федерального Закона от ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Под сведениями, на которые налагается запрет о распространении, считаются не только обращение к врачу, тактику лечения и прогноз по дальнейшему качеству жизни или здоровью, но и фотографии (селфи, картинки с изображением, идентифицирующие личность) без согласия пациента.

Здесь важно отметить, что не все изображения содержат биометрические данные и позволяют установить личность пациента. Например, при размещении фотографий зубов, не всегда получиться определить принадлежность их тому или другому лицу. Но если на фотографии будет изображена губа с невусом, имеющим определенные очертания, или с рубцом, то по этим фото можно будет определить кому принадлежит результат работы врача.

Так же, некоторые пациенты, по началу, не против портретного фото. Но в дальнейшем могут передумать. А фото уже на странице инстаграмма.

По всемирной медицинской ассоциации.

Согласно Всемирной Медицинской Ассоциации (аббрев. ВМА, Всемирный врачебный парламент, основанный 17.05.1947 г.), врачебная тайна представляет собой свод правовых и этических норм, которые регулируют следующие аспекты:

• сохранение в секрете сведений о состоянии больного и его диагнозе даже после смерти;
• уважение больного как независимую и свободную личность;
• понимание информации о состоянии здоровья как персональную, принадлежащую только пациенту.
• Информация, отражающаяся в медицинской документации или в ходе личной беседы с пациентов, не может быть передана иным лицам без согласия или прочих уточняющих документов от больного.​

Ответственность.

Термин «врачебная тайна» в юриспруденции определяет право любого человека с момента его рождения, которое относится к неимущественным (то есть нематериальным благам), не может отчуждаться или передаваться иному (третьему) лицу (например, родственникам, заинтересованным лицам).

Гражданская

Гражданская ответственность за разглашение медицинской тайны наступает в случае нанесения этим морального вреда, психологической травмы, некоторых материальных расходов или затрат. Мера ответственности и вред устанавливается судом на основании иска потерпевшего, предъявляемых доказательств. Согласно ст.150 ГК определяет положения о нематериальных благах.

Как правило, по гражданскому иску ответчиком выступает медицинская организация. Но по регрессному иску на работника может быть возложена обязанность компенсировать понесенные организацией затраты.

Уголовная

Уголовная ответственность за разглашение медицинской тайны применима при наступлении серьезных последствий, которые оно вызвало (самоубийство, тяжелые психоэмоциональные расстройства) согласно ст.137 ч.2. УК РФ. Статья предусматривает наказание сроком до 5 лет, часы принудительных работ, запрет на осуществление врачебной деятельности до 6 месяцев или 5 лет, а также до 300 тысяч штрафа.

Применение санкций УК РФ возможно также в случае разглашение врачебной тайны должностным лицом, будет квалифицироваться как превышение должностных полномочий.

Административная

Административная ответственность наступает при распространении информации о больном третьим лицам, в сеть Интернет. Положение регулируется ст.13.14 Кодекса об административных правонарушениях. Физическим лицам грозит наказание в виде штрафа до 1 000 рублей, должностным и юридическим — 5 000 рублей за разглашение информации с ограниченным доступом.

Дисциплинарная

Дисциплинарная ответственность предполагает выговор, вплоть до увольнения, регулируется, преимущественно, внутренними положениями и регламентом медицинской организации.

Доказательством для суда станет предъявление пациентом фотографии, видеосъемка, которая четко определяет личность. Источником распространения информации может стать неверно или некорректно заполненный бланк больничного листа. К сожалению, факт о распространении медицинской информации третьим лицам без доказательств затруднительно, поэтому для решения суда в пользу истца следует предоставить исчерпывающие доказательства.

В каких случаях возможно разглашение.

Исходя из п.3 статьи 13 Федерального закона N 323-ФЗ, разглашение врачебной тайны допускается с письменного согласия пациента или его законного представителя.

Медицинская тайна может быть разглашена без согласия больного в следующих случаях:

• больной поступил в стационар с видимыми следами преступного деяния (к примеру, огнестрельные, ножевые ранения, ребенок в возрасте до 18 лет при неустановленных на данный момент законных представителях, травмы и иные телесные повреждения);
• препятствие врачебной деятельности, направленное на спасение и сохранение жизни больного (например, по религиозным и другим убеждениям законных представителей, близких родственников);
• запрос официальных органов (полиция, военкомат, обмен данных между медицинскими учреждениями, адвокатский запрос);
• больной не в состоянии адекватно выразить свою волю;
• угроза эпидемии, распространения серьезных инфекций;
• При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему до 15 лет,
• Более подробно можно узнать в вышеуказанном федеральном законе.

Имеет ли право на существование медицинское селфи?

Популярное увлечение созданием автопортретов не обошло стороной работников медицины. И если молодежь активно постит в сетях безобидные фото с любимыми, друзьями, на отдыхе и т.д., то медицинское селфи – это отдельная категория. Допустимо ли делать такие снимки с этико-правовой точки зрения? Не нарушают ли они врачебную тайну? И как относятся к такому специфическому увлечению медики, юристы и пациенты?