Заявление на пересмотр группы инвалидности

Получение инвалидности сложный процесс, который может пойти не по тому пути, который запланировал человек с ограниченными возможностями.

Если МСЭ отклонили просьбу о присвоение инвалидности или установили сроки, меньше прогнозируемого, получатель имеет право оспорить такое решение в вышестоящих инстанциях или суде. Подача заявления в каждом случае сопряжена с некоторыми нюансами, которых необходимо придерживаться.

Как обжаловать решение МСЭ

Процесс установления инвалидности длится не один день, но конечная точка в нем ставится после освидетельствования пациента на МСЭ. Врачи принимают решение на основе полученных медицинских данных, опираясь на действующие законодательные акты.

Комиссия коллегиально выдает заключение о том, можно ли присвоить человеку инвалидность, к какой группе его причислить, через какой период требуется повторное освидетельствование.

Если инвалидность присвоена, то разрабатывается перечень индивидуальных мероприятий по реабилитации, в котором перечислены необходимые дополнительные средства, оплачиваемый за счет федерального бюджета.

Лицо с ограниченной ответственностью имеет право не согласится с вынесенным решением по любому из пунктов или со всеми сразу. При наличии возражений он может подать заявление на решение спора во внесудебном или судебном порядке.

Куда обратиться

По закону первой инстанцией по обжалованию принятого МСЭ решения является главное бюро МСЭ соответствующего субъекта РФ. Также можно обратиться с просьбой о повторном освидетельствовании в само МСЭ, но лучше не тратить время, тем более что риск получить идентичные выводы в этом случае крайне высок.

Закон определяет довольно жесткие сроки для подачи жалоб. Заявитель должен уложиться в месяц с момента проведения медико-социальной комиссии и вынесения соответствующего решения.

• принести лично, посетив главное бюро МСЭ. В связи с эпидемией коронавирусной инфекции такой способ пока недоступен;
  переслать по почте с описью вложения;
• отправить электронным письмом на официальный e-mail главного бюро, приложив скан-копии всех документов;
• подать через официальный сайт главного бюро или личный кабинет на портале Госуслуг.

Во всех случаях важно придерживаться сроков.

Необходимые документы

Для обжалования решения медико-социальной экспертизы в первую очередь следует подготовиться. Независимо от того в какую инстанцию обратится гражданин, ему не обойтись без:

• направления на МСЭ;
• протокола проведения экспертизы с зафиксированными данными о ходе проведения экспертизы, установленного процентного измерения функций организма, перечислением основных и сопутствующих заболеваний и т.д.;
• выданного результативного акта о вынесенном заключении.

Все эти бумаги можно получить в бюро МСЭ после окончания процедуры освидетельствования. Документы позволят составить грамотную жалобу.

Направление, протокол и акт можно получить сразу после проведения экспертизы или подать заявление на их выдачу позже.

✍️ Написание заявления на обжалование

Жалоба в вышестоящую инстанцию составляется по такой схеме:

• Название главного бюро МСЭ.
• ФИО специалиста, который выдал отказ в присвоении группы или совершил другие неправомерные (по видению заявителя) действия.
• Информация о самом заявителе – ФИО, адрес регистрации и проживания, номер мобильного телефона, адрес электронной почты.
• Полные данные о решении (номер и дата выдачи), которое обжалуется.
• Причины подачи жалобы, аргументы в пользу своей позиции.

Важно прописать последний пункт наиболее компетентно, с отсылками на законодательные акты, мнения других врачей и специалистов. Для составления жалобы следует тщательно изучить выданные заключения или прибегнуть к помощи юриста, который специализируется на данной тематике.

Срок рассмотрения заявления

На рассмотрение претензий по закону отводится 1 месяц.

В течение этого срока главное бюро МСЭ обязано назначить срок дополнительного освидетельствования и провести его. По результатам полученных данных будет вынесено решение о пересмотре ранее выданного заключения или изменение его в пользу заявителя.

Официальный ответ отправляется гражданину в письменном виде по почте, не позднее дня, следующего за днем принятия решения. Наличие документа позволяет подавать жалобы выше, если человек считает его необоснованным.

Оспаривание заключений МСЭ

Порядок обжалования решения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Саввина Анна Юрьевна
юрист

Для пересмотра решения МСЭ, с которым Вы не согласны отводится 30 дней , согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95. Не позднее этого срока необходимо обратиться с заявлением в организацию, проводившую обследование или непосредственно в Главное бюро МСЭ Вашего города. В каждом населённом пункте Главное бюро находится по своему адресу, в Липецке оно находится по адресу: 398059, ул.

Неделина, 31А.
В Воронеже:394043, ул. Ленина, 104б.
Федеральное бюро МСЭ расположено в Москве:127486, ул. Ивана Сусанина, д.

3.

По решению Главного бюро МСЭ может быть проведено повторное обследование, результаты которого отправляются в Москву, в федеральный орган. В итоге, на повторное обследование и повторное принятие решения отводится всего 2 месяца после подачи заявления о несогласии с первоначальным решением.
Как и первоначальное обследование, повторная комиссия проводится бесплатно.

Обращение в виде заявления можно направлять и по обычной почте, и по электронной в любой адрес.

Если не получается решить вопрос путём обращения в вышестоящую организацию, можно идти в суд. Как и решение любой организации, решение МСЭ любого уровня можно обжаловать в судах любого уровня.

Существуют признаки инвалидности, которыми руководствуются работники МСЭ.
Вот признаки инвалидности:

1. Устойчивые отклонения в функционировании органа или всего тела.
2. Уменьшение возможностей организма по самоконтролю, обслуживанию себя или обучению.
3. Потребность в социальной помощи государства.

Для признания человека инвалидом необходимо, что бы он подходил минимум по двум перечисленным признакам.

Причины обжалования решений МСЭ.

Причины могут быть самыми разными и по-разному влиять на дальнейшую жизнь, но несправедливость всегда больно ранит. Это может быть претензия к группе инвалидности или даже отказ в таком признании, а так же неправильное определение ограниченности жизненных функций.

Ошибки в определения степени потери трудоспособности возможны, когда инвалидность неочевидна или не хватает фактов и документов для её подтверждения. Иногда, для определения утраты трудовых навыков, требуются специалисты, не медики или дополнительные профессиональные исследования.

Как написать заявление.

Написать такой документ, на первый взгляд, несложно, он не требует специальной формы и ничем не отличается от любого другого заявления, написанного по общепринятым правилам. На самом деле, реально изменить ситуацию обычное заявление вряд ли сможет, как и повторное обследование. Кроме общепринятых данных и слов о несогласии, в заявлении должно быть серьёзное обоснование, которое при необходимости можно будет представить в суде.

Такую работу лучше доверить опытному юристу, который найдёт даже мелкие, незначительные детали и факты болезни и соберёт из них подходящие доказательства Вашей правоты.

Оспаривание решения МСЭ по понижению группы инвалидности

Вопрос о том, как оспорить группу инвалидности, возникает, когда гражданин не согласен с вынесенным в отношении него решением медико-социальной экспертизы (МСЭ). Сами результаты работы бюро могут быть разными. Гражданину, претендующему на получение инвалидности, могут отказать в таковом.

Может возникнуть ситуация понижения, повышения или сохранения (продления) имеющейся категории инвалидности. Законного права на оспаривание результатов экспертизы никто не отменял, и им можно воспользоваться.

Правила подачи документов

В случае несогласия с решением бюро медико-социальной экспертизы на его обжалование отводится месячный срок. В течение этого времени нужно подать заявление (жалобу) в главное бюро региона, которое рассмотрит дело об инвалидности гражданина (или дело претендента на этот статус). Принципиальной разницы нет – обжаловать ли результаты экспертизы сначала в главном бюро или подавать жалобу сразу в Федеральное бюро. Если действовать последовательно, то вердикт первичного бюро сначала оспаривается в главном, затем в Федеральном бюро, после, если есть необходимость, можно обращаться в суд.

Совет! «Если обратиться в суд сразу, то в качестве экспертов на заседания будут вызываться специалисты из вышестоящей МСЭ. Поэтому имеет смысл сначала пройти все досудебные инстанции. Вероятность того, что дело не дойдет до суда, есть».

Поскольку основные документы остаются на хранении в личном деле, к заявлению нужно приложить следующее:

• копию паспорта (свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке);
• справку с результатами обследования из МСЭ;
• документы, подтверждающие наличие оснований для пересмотра решения.

После рассмотрения заявления может быть назначена повторная экспертиза, дело также может рассматриваться без обязательного присутствия заявителя. Если в роли заявителя выступает законный представитель, то обязательно должна быть представлена заверенная у нотариуса доверенность.

Образец жалобы

Досудебный порядок обжалования предполагает подготовку жалобы. При ее оформлении в тексте должны присутствовать следующие пункты:

• ФИО заявителя, его адрес, паспортные данные, номер телефона (можно указать адрес электронной почты).
• Адресат, т.е. кому направлено заявление. Это либо главное бюро, либо Федеральное бюро.
• Дата проведения обследования, решение по результатам которого оспаривается.
• Информация о том, с чем именно не согласен заявитель (присвоение иной категории инвалидности, учет не всех данных и т.д.).
• Выдвигаемые требования.
• Дата и подпись заявителя.

Образец жалобы выглядит так:

Усиление группы инвалидности

Повышение категории инвалидности может стать результатом прохождения экспертизы, когда состояние здоровья обследуемого и появившиеся основания позволяют врачам комиссии изменить статус инвалида. Усиление категории инвалидности иногда происходит при пересмотре дела после подачи соответствующей жалобы.

Со 2 группы на 1 группу

Лечащий врач во время проведения бесплатной консультации выявляет наличие/отсутствие медицинских показателей и при необходимости направляет больного на переосвидетельствование. Если речь идет об усилении группы инвалидности, то состояние здоровья пациента должно значительно ухудшиться, положительная динамика должна полностью отсутствовать, а назначенное лечение (консервативное или оперативное) не приводить к улучшению состояния. Причины, в силу которых эксперты могут принять решение о присвоении новой группы инвалидности, должны быть объективными.

Первая группа инвалидности устанавливается человеку, который постоянно нуждается в сторонней помощи, имеет серьезное заболевание, о его работоспособности речь практически никогда не идет. Хотя такого понятия как «нерабочая» категория инвалидности не существует. Если основная болезнь не затрагивает функции мозга, осуществлять трудовую деятельность инвалид может в домашних условиях.

Поэтому для повышения до этого уровня должны быть веские основания, такое случается редко. Чаще встречаются случаи понижения.

Как оспорить группу инвалидности в суде

Если оспаривание решения бюро МСЭ в досудебном порядке не увенчалось успехом, имеет смысл обратиться в суд. Важно предоставить документы, подтверждающие факт принятия мер по досудебному разрешению вопроса.

Предварительная оплата государственной пошлины не требуется, поскольку исковое заявление связано с защитой прав и интересов инвалида и не носит имущественного характера (ст. 333.36 НК РФ).

Дела такого типа рассматривает районный суд по месту нахождения ответчика, т.е. бюро МСЭ. В заявлении обязательно указываются: наименование суда, данные сторон (истец и ответчик), события, приведшие к обращению в суд (даты, документы), выдвигаемые требования.

В конце ставится дата и подпись. К заявлению необходимо сделать приложение, состоящее из тех же документов, что нужны были для досудебного оспаривания решения в вышестоящей инстанции.

Совет! «Количество заявлений должно соответствовать числу лиц, участвующих в деле. Количество копий документов также должно быть соответствующим. Лучше позаботиться об этом заранее, чтобы исковое не было возвращено».

Исковое заявление подается в суд, в случае соблюдения всех требований дело принимается в производство. Часто в качестве экспертов на заседания вызываются врачи МСЭ. В зависимости от состояния инвалида вопрос о необходимости его личного присутствия на заседаниях решается в индивидуальном порядке. Само разбирательство длится в течение 1-2 месяцев.

Стоит иметь в виду, что Федеральное бюро подчиняется Министерству труда РФ. Важно не ошибиться с ответчиком при обращении в суд.

Какие учреждения имеют право предоставлять государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы?

Учреждениями, осуществляющими предоставление государственной услуги, по проведению медико-социальной экспертизы являются Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий (далее — главные бюро), имеющие филиалы — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро).

Учреждения медико-социальной экспертизы в соответствии с законодательством Российской Федерации должны иметь лицензию на проведение медико-социальной экспертизы.

В Федеральном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

В главном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В бюро предоставление государственной услуги осуществляется по месту жительства гражданина (по месту его пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное место жительство за пределы Российской Федерации).

В какие сроки должна быть составлена программа дополнительного обследования?

Программа дополнительного обследования составляется в день освидетельствования.

Можно ли отказаться от программы дополнительного обследования?

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро).

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

В какие сроки со дня подачи заявления должна быть проведена медико-социальная экспертиза?

Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не должен превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.