Дорожная карта для медицинских работников

Зарплата медиков по «дорожной карте» не выражается в какой-то конкретной сумме. Это целый комплекс мероприятий по указу президента РФ, которые реализуют для повышения заработка работников социальной сферы, в том числе и медицины.

Социальная сфера государства — это основа жизни граждан всей страны. В рамки понятия входят такие важные направления, как образование, медицина, культура, спорт, социальное обеспечение и защита граждан. То есть основы основ государственного регулирования.

От экономического положения в этих сферах зависит вся наша жизнь. Оценив неблагоприятную обстановку, президент России еще в 2012 году дал поручение правительству разработать комплекс мер по улучшению экономического положения в социальной сфере. Итогом стал Приказ 597 о повышении зарплаты и «дорожной карте» для бюджетников.

Что такое «дорожная карта» и зачем нужна

Майские указы президента и есть «дорожная карта». Только никакого отношения к дорогам и автомагистралям она не имеет. Суть принятого документа — повысить качество услуг в социальной сфере.

Ключевое направление «дорожной карты» президента (Указ № 597) — это поэтапное повышение уровня оплаты труда работников медицины, образования, культуры и спорта. Но одним ростом зарплат проект не ограничивался. И как результат исполнения комплекса мероприятий, планировалось достичь следующих целей:

1. Повышение привлекательности и конкурентоспособности зарплаты работников этой сферы.
2. Повышение эффективности и результативности труда путем материального стимулирования.
3. Заключение эффективных контрактов с обозначенными категориями специалистов.
4. Установление прямой взаимосвязи заработка и качества и объема оказанных услуг и работ.
5. Разработка региональных программ обновления и модернизации сферы здравоохранения.
6. Утверждение региональных «дорожных карт».
7. Внедрение профессиональных стандартов для отдельных категорий работников.

Вот что такое «дорожная карта» в зарплате — это план мероприятий, направленный на достижение определенного уровня оплаты труда медицинских специалистов и на повышение качества услуг в этой сфере.

Обязательна или нет работа по «дорожной карте»

Работа по «дорожной карте» обязательна только для государственной сферы деятельности. Отказаться от исполнения майских указов президента в государственных и муниципальных учреждениях нельзя. А вот коммерческие компании вправе не применять положения о росте зарплат медработников.

Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса.

Требования президента исполнены, и комплекс мероприятий для медицины утвердили Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 № 2599-р (ред. от 19.07.2017).

Во-первых, положения «дорожной карты» предусматривали поэтапное исполнение. Заработки росли постепенно, позволяя оптимизировать и перераспределять расходы бюджета рационально. Деньги из ниоткуда не взялись. Пришлось пересматривать действующие штаты и актуализировать работу.

Во-вторых, нормы содержат сдерживающие факторы в части оплаты труда руководящего персонала. Дирекция медучреждения не могла повысить свою зарплату «до небес». Появились строгие рамки. Причем ограничения напрямую привязаны к средней заработной плате основного персонала. Растет зарплата по «дорожной карте» в медицине, растет и заработок директора.

В-третьих, выровнялось соответствие цена-качество. С введением эффективного контракта квалифицированные работники стали получать в разы больше. «Дорожная карта» позволила обеспечить российскую медицину опытными и квалифицированными кадрами.

Как отразится на заработной плате и для кого

«Дорожная карта» президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:

• зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
• заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
• оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.

Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.

Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:

• управленцам, чья работа никак не связана с медициной, к примеру, завхозам;
• обслуживающему и сопутствующему персоналу, к примеру, поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
• врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
• медработникам, чья деятельность связана с исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).

Фактически «дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствуют, то на доплаты рассчитывать не стоит.

Что делать, если заработную плату не повышают

Положения «дорожной карты» в здравоохранении — это целый комплекс мероприятий, который предусматривает обоснованный рост зарплаты. Надбавки должны вводиться эффективными контрактами. В них прописываются условия и критерии стимулирования. Просто так доплачивать никто не будет.

Если с работником не заключили эффективный контракт либо не ввели дополнительную систему стимулирования, то говорить о доплатах неправомерно. Но отсутствие эффективного контракта говорит о недееспособности руководства учреждения. Срок исполнения майских указов настал еще в 2018 году.

Следовательно, руководитель несет административную ответственность.

Если эффективный контракт заключен, то теперь работа медика оценивается по специальным критериям. Анализируется не только объем выполненной работы, но и следующие факторы:

• качество оказанных услуг;
• наличие жалоб;
• выявление осложнений после лечения;
• выявление заболеваний на ранней стадии;
• наличие действующей квалификации;
• иные критерии.

Если условия эффективного контракта работником исполняются, но заработок остался прежним, необходимо обратиться к начальству. В первую очередь ознакомьтесь с заключением экспертной комиссии по начислению стимулирующих баллов и с нормативными положениями по оплате труда в учреждении. Помимо положения, следует изучить региональную и муниципальную «дорожные карты».

При выявлении нарушений следует обращаться в трудовую инспекцию либо в правоохранительные органы.

С 2017 года — автор и научный редактор электронных журналов по бухучету и налогообложению. Но до этого времени вела бухгалтерский и налоговый учет в бюджетной сфере, в том числе как главбух.

Филиал «Психиатрическая больница 24» ГБУЗ МО «ЦКПБ»

Дорожная карта по повышению доступности и качества оказания медицинских услуг

План мероприятий по повышению доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи в ГБУЗ МО «ПБ №24» на 2017 год

№	Наименование мероприятия	Основания реализации	Срок реализации	Ответственный	Результат	Показатели, характеризующие результат выполнения мероприятия
1	Регулярное обновление сайта и информационных стендов ГБУЗ МО «ПБ №24» для повышения открытости и доступности информации об организации. Повышение доступности информации о медицинской организации с размещением на сайте документов, регламентирующих деятельность ГБУЗ МО «ПБ №24»	Необходимость дальнейшего совершенствования развития сайта учреждения как основного канала связи с потребителями медицинских услуг согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 956н “Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”	В течение года	Заведующий ПДО, заведующий стационаром, программист учреждения	Повышение степени информационной доступности услуг	Удобство использования, интерактивность, оперативное управление информацией, создание положительного имиджа учреждения
а) организация обратной связи	В течение года	Снижение числа обоснованных жалоб на качество и доступность медицинской помощи	Удобство подачи обращений с сайта учреждения и при личном обращении
б) проведение анализа работы с письменными и устными обращениями граждан	В течение года	Снижение числа обоснованных жалоб на качество и доступность медицинской помощи
2	Повышение комфорта условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения	В течение года	Заведующий ПДО, заведующий стационаром, программист	Повышение степени комфорта пациентов при оказании им стационарной и амбулаторной специализированной помощи и доступность её получения	Повышение рейтинга медицинской организации при анкетировании пациентов, получающих медицинскую помощь по критериям: удобство, электронная запись на прием, время ожидания приема у врача, комфорт нахождения в медицинской организации
3	Доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации а) Контроль наличия и пополнения лекарственных средств, медицинских изделий, медицинского оборудования, необходимого для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия» и «психиатрия-наркология» в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями	Готовность психиатрического стационара к оказанию специализированной медицинской помощи в условиях повседневной деятельности	В течение года	Главная медицинская сестра, заведующий ПДО, начальник технического отдела	Плановая закупка лекарственных средств, медицинских изделий, медицинского оборудования, согласно проведённого анализа	Оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями
б) Обучение специалистов с высшим и средним медицинским образованием на курсах повышения квалификации	Необходимость обучения 1 раз в 5 лет	Специалисты с высшим образованием – ежегодно (аккредитация 1 раз в 5 лет), специалисты со средним медицинским образованием – 1 раз в пять лет	Заведующий ПДО, заведующий стационаром, начальник отдела кадров	Обучение специалистов	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи
в) Соблюдение этики и деонтологии при оказании специализированной медицинской помощи; необходимость обновления профессиональных компетенций работников учреждения, с целью повышения качества оказываемых услуг	Доведение до 100% доли пациентов, которые высоко оценивают внимательность, вежливость медицинского персонала, качество оказанной медицинской помощи	Постоянно	Медицинские работники учреждения, сотрудники вспомогательных служб	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов	Сохранение 100% показателей
г) Привлечение кадров медицинского персонала с целью укомплектования штатных единиц учреждения	Необходимость решения кадровых проблем	В течение года	Заведующий ПДО, заведующий стационаром, главная медицинская сестра, начальник отдела кадров	Увеличение процента укомплектованности кадрами (врачи, медицинские сестры)	Уменьшение коэффициента совместительства
4	Предоставление отчета о реализации плана мероприятий по повышению доступности и качества оказания медицинской помощи	Исполнение Приказа Минздрава России от 30.12.2014 г. № 956н	2 раза в год	Заведующий ПДО, заведующий стационаром	Своевременное предоставление отчёта

Горячая линия по коронавирусу в Московской области