Как получить квоту на лечение онкологии в москве иногородним

Проведение мероприятий по лечению онкологических заболеваний нередко требует назначения операции, а также специализированных передовых терапевтических техник. Для москвичей предоставляются квоты на терапию онкологических заболеваний, утвержденных списком Минздрава. Организация бесплатного лечения предусматривает определенный порядок.

Поэтому важно определить, как можно получить квоту и какого типа мероприятия оная предусматривает.

Квота представляет медпроцедуру, например, предоставление бесплатных лекарств, проведение операции, реабилитации после терапии онкологии. Она оказывается человеку в рамках государственной поддержки бесплатно, однако помощь получить можно в больницах и центрах, где осуществляется терапия по системе квот, количество которых лимитируется. Финансируются определенные типы помощи, которые предусматривают необходимость наличия оборудования, помощи профильных онкологов, специалистов, инновационных терапевтических методик, применяемых ведущими клиниками.

Разновидности и особенности предоставляемой государственной помощи регламентированы законодательством, Приказом Минздрава 1248н.

Квоты на онкотерапию в Москве в 2020 году

В перечне Минздрава 2020 года находится список клиник и медучреждений, заболеваний, а также количество мест для выдачи квот. Лечение, операции реализуются в онкодиспансере Москвы. При наличии квоты мероприятия осуществляются бесплатно.

Для получения государственной помощи пациенту необходимо выполнить ряд действий, которые позволят определить, распространяется ли система квот на тип онкологического заболевания оного.

Документы, необходимые для оформления квот:

Диагностирование онкологии, требующей оперативной терапии.

Наличие заболевания в списке Минздрава.

Направление от лечащего врача.

Подтвердительная документация с онкологическим диагнозом.

Типы терапии онкологии в Москве

На сегодняшний день в РФ доступны практически все типы и методики терапии онкологических заболеваний. Развитие медицинских технологий, разработка инновационных способов лечения рака позволяют наиболее эффективно устранять онкологию, уменьшать химиотерапевтическое воздействие, стабилизировать состояние здоровья пациента с раковыми опухолями.

Методики устранения опухоли

При возникновении онкологии опухоль зачастую удаляют с частью здоровых клеток, которые могут быть поражены метастазами. При раке молочной железы вместе с молочной железой удаляют подмышечные, подключичные лимфоузлы для предотвращения возникновения рецидива онкологии. При условии, что орган удален, но клетки есть в здоровых тканях, образуются метастазы, рост которых ускоряется при устранении первичной раковой опухоли.

При этом методика удаления онкологических образований является достаточно востребованной и эффективной, если сделать операцию на ранней стадии развития заболевания. Сегодня такого типа терапия применяется с использованием традиционных инструментов, а также радиочастотного ножа, ультразвукового, лазерного скальпеля. Так современные методики терапии рака гортани позволяют с помощью лазера сохранить пациенту приемлемый голос, а также избежать трахеостомы.

В сравнении с обычным скальпелем лазерный луч обеспечивает предотвращение возникновения кровотечения, а также уничтожает онкоклетки в ране, способствует более быстрому заживлению ткани.

Химиотерапия при онкологии

При химиотерапии онкологических заболеваний применяются медикаменты, которые противодействуют быстрому делению клеток. Они обеспечивают подавление дупликации ДНК. Но помимо онкологических клеток в организме достаточно быстро делятся и другие клетки, которые также повреждаются при проведении химиотерапии.

Поэтому зачастую такой метод лечения предусматривает побочные явления. После прекращения химиотерапевтических процедур здоровые клетки постепенно восстанавливаются.

В конце 90-х годов были разработаны препараты, воздействующие только на раковые клетки, практически не повреждающие здоровые участки. На сегодняшний день такие лекарства применяются только для терапии некоторых типов злокачественных опухолей.

Радиотерапия при онкологических заболеваниях

Радиооблучение убивает раковые клетки посредством повреждения их генетического материала, при этом оно практически не наносит вреда здоровым клеткам организма. При проведении процедур применяется рентгеновское и гамма-излучение, воздействующее посредством направления коротковолновых фотонов, а также нейтроны, которые не предусматривают заряда, но оказывают большую эффективность в терапии в сравнении с лечением посредством фотонов. Также используются электроны, которые проникают на сравнительно небольшую глубину тканей до 7 сантиметров, тяжелые заряженные частицы разных типов, такие как протоны.

Фотодинамическое лечение онкологии

Наиболее эффективными в терапии онкологических заболеваний становятся фотодинамические методики, предусматривающие применение современных медикаментов. Они разрушают раковые клетки посредством воздействия светового потока с регулируемыми волновыми параметрами.

Гормональная терапия онкологических заболеваний

Онкологические клетки некоторых органов реагируют на гормоны, поэтому при, например, раке предстательной железы применят женский гормон эстроген, для лечения рака молочной железы используют препараты, подавляющие действие эстрогена. Гормональная терапия рака представляет собой паллиативный, вспомогательный метод, который в сочетании с другими инструментами позволяет эффективно устранить онкологию. Также такие методики актуальны для нормализации состояния здоровья пациентов с раковыми заболеваниями.

Помощь по ОМС (обязательное медицинское страхование)

Уважаемые пациенты!
В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.12.2021 № 33 «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП „Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)“» в перечень рекомендованных анализов для госпитализации включено предоставление результата лабораторного обследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, проведенного методом ПЦР (мазок). Срок действия — 48 часов от времени результата лабораторного исследования до дня госпитализации.

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на лечение в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Основанием для рассмотрения вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС является следующий пакет документов:

а) Направление на госпитализацию для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (по месту прикрепления). Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

• Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
• Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
• Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии)
• Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
• Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС
• Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

б) Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания медицинской помощи за счет средств ОМС.

в) Оригиналы и копии следующих документов пациента:

• Документ, удостоверяющий личность пациента
• Полис обязательного медицинского страхования пациента
• Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС)

Как получить медицинскую помощь по ОМС в Пироговском Центре

Шаг 1. Для решения вопроса о наличии показаний для госпитализации пациент имеет право:

1. Обратиться непосредственно в Пироговский Центр для получения очной консультации профильного специалиста (запись по телефону На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией. По результату консультации оформляется консультативное заключение, документы передаются на Врачебную комиссию Центра.

2. Обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи для направления необходимых документов (направления формы выписки из медицинской документации пациента и пр.) с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта) в Пироговский Центр. Профильные специалисты рассмотрят медицинскую документацию на Врачебной комиссии Центра.

Протокол врачебной комиссии направляется в направляющую медицинскую организацию или выдается на руки пациенту (законному представителю).

Основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи является решение Врачебной комиссии федеральной медицинской организации.

В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, по которым сформирован лист-ожидания (очередь на плановую госпитализацию). В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

Шаг 2. Приехать в Пироговский Центр на госпитализацию в назначенный день и время

С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

С порядком госпитализации в Пироговский Центр вы можете ознакомиться здесь.

Следует помнить! Госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, заверенными печатью медицинской организации, и при отсутствии противопоказаний.

Контактная информация

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях:

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Почтовый адрес: 127994 ГСП-4 Москва, Рахмановский переулок, д. 3
Телефон: «горячей линии»: www.rosminzdrav.ru

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
Почтовый адрес: 117152 г. Москва, Загородное шоссе, д. 8а
Телефон: организации защиты прав застрахованных: www.mgfoms.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области
Почтовый адрес: 115114 г. Москва, Дербеневская наб., д. 7, стр. 1
Телефон «горячей линии»:
Сайт: www.mofoms.ru

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «МЕДСТРАХ» (ООО «МСК «МЕДСТРАХ»)
Юридический адрес: 107140 г. Москва, ул. В. Красносельская, д. 20, стр. 1
Фактический адрес: 107140 г. Москва, ул. В. Красносельская, д. 20, стр. 1
Горячая линия тел.: в Интернете: www.medstrah.ru

Филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Столица-Медицина»
Юридический адрес: 121059 г. Москва, ул. Киевская, д. 7
Адрес Филиала: 121309 г. Москва, ул. Новозаводская, д. 23/8, к. 1
Горячая линия: (многоканальный)
Сайт в Интернете: www.rgs-oms.ru

Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» (ООО «СК «Ингосстрах-М»)
Юридический адрес: 117997 г. Москва, ул. Пятницкая, д. 12, стр. 2
Фактический адрес: 115280 г. Москва, Автозаводский проезд, д. 4, стр. 1
Горячая линия: (контакт-центр)
Сайт в Интернете: www.ingos-m.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Почтовый адрес: 127994 ГСП-4, г. Москва, ул. Новослободская, д. 37, корп. 4А
Телефон: www.ffoms.gov.ru

© 2022 ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Использование материалов сайта полностью или частично без письменного разрешения строго запрещено.

Как получить квоту на лечение рака?

Право на получение бесплатной медицинской помощи гражданами Российской Федерации закреплено в 41 статье конституции , согласно которой: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Благодаря этой статье, жители России могут прийти в поликлинику и получить бесплатное лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако, это относится только к недорогим видам медпомощи, таким как прием у терапевта или узкого специалиста государственного медучреждения, лечение больного зуба, диспансеризация и другое.

На дорогостоящее лечение государство выделяет отдельный бюджет и, согласно ему, распределяет квоты (количество оплаченных из госсредств медицинских услуг) между медучреждениями. Всего есть четыре вида медицинских квот:

1. квота на операцию;
2. квота на лечение (при необходимости принимать дорогостоящие лекарства);
3. квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП);
4. квота на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Перечень видов ВМП и диагнозов, попадающих под госфинансирование, прописаны в приказе Минздрава и постановлении Правительства России

Кому положена квота?

Квоту на лечение онкологии может получить любой гражданин России, который нуждается в дорогостоящем лечении, но только в том случае, если эту необходимость подтвердит лечащий врач. Направление на операцию или ВМП может выдать участковый терапевт вашей поликлиники, но после еще нужно будет получить одобрение трех комиссий: в своем медучреждении, Минздраве и клинике, где пройдет операция.

Какие документы нужно собрать, чтобы получить квоту?

После того, как терапевт поставил вам диагноз и дал направление на лечение, для комиссии медицинского учреждения нужно собрать следующие документы:

• заключение терапевта, медицинская карта, результаты обследований и другие документы, подтверждающие диагноз;
• письменное заявление пациента на получение ВМП;
• копию паспорта;
• копию полиса ОМС и пенсионного страхования (СНИЛС)
• если ВМП необходимо ребенку — свидетельство о рождении и копию паспорта одного из родителей.

Важно запросить в учреждении не только диагноз и метод лечения, но и код ВМП. Это необходимо, чтобы в госоргане могли посчитать, сколько будет стоить лечение и принять решение о выделении квоты.

Куда нести документы?

Если врачебная комиссия решает, что у вас есть все показания для получения ВМП, вы получаете направление с подписью главврача и выписку из медкарты. Добавив их к ранее перечисленному перечню документов, вы можете подавать заявку на квоту в региональный орган управления здравоохранением (местный департамент, министерство здравоохранения или комитет). Подать можно через направляющее учреждение или самостоятельно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.

После того, как в региональном Минздраве или Депздраве одобрили заявление на получение квоты на ВМП, комиссия решает, в каком учреждении вас будут лечить и направляют туда документы. Узнать, когда и в какую клинику вас планируют госпитализировать можно по номеру квоты в информационной системе Минздрава.

Уже в медцентре соберут еще одну, последнюю врачебную комиссию, которая решит, есть ли у вас противопоказаний для ВМП. Если их нет, об этом сообщают в Минздрав, а далее вам.

Как долго комиссии рассматривают документы?

По закону решение в местном Минздраве должны вынести не позднее, чем через 10 дней с момента подачи документов. Еще столько же времени отводится на выбор клиники. Однако, к сожалению, даже после этого не всегда пациент сразу попадает на операцию: если в медучреждении уже есть очередь на данный вид ВМП, человека ставят в лист ожидания на госпитализацию.

В экстренных случаях, когда срок лечения нельзя откладывать, комиссия делает соответствующую пометку в направлении и заявку рассматривают быстрее.

Что если я уже обследуюсь в центре, где лечат по квотам?

Возможен и другой сценарий процесса получения квоты. Если вы проходили обследования в клинике, где делают операции по квотам, она может стать и направляющим и принимающим учреждением. Таким образом, вы сначала проходите две комиссии (о необходимости лечения и об отсутствии противопоказаний) в одном месте и уже после все эти документе несете в Минздрав.

Что если говорят, что квот нет?

Такое действительно может случиться: количество квот, которое государство распределяет в начале каждого года между клиниками, ограничено. О наличии квот по тому или иному виду лечения можно узнать в региональном отделении Минздрава.

Если сейчас квот нет, все же есть смысл подать заявку, так как в любой момент пациент может отказаться от квоты и ее могут отдать вам. Также, есть смысл проверить, есть ли необходимые вам квоты в других регионах.

Где можно получить лечение по квотам?

Медицинские учреждения, в которых оказывается помощь по квотам, ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения России. Чаще всего этот перечень можно найти на сайте местного профильного ведомства или обратившись к ним лично.

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

При наличии прикрепления пациента к учреждению здравоохранения Московской области, полиса обязательного медицинского страхования, зарегистрированного страховой медицинской организацией Московской области, показаний и направления из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства, возможно оказание медицинской помощи в ГБУЗ МО «МООД» в соответствии с «Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2025 годов».

В случае подозрения и (или) выявления онкологического заболевания пациенту необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства (прикрепления) в Московской области к врачу-терапевту, врачу узкой специальности, которые, в установленном порядке направляют на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), первичный онкологический кабинет (ПОК) или первичное онкологическое отделение (ПОО) медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

· Путь пациента от момента подозрения на заболевание до динамичного наблюдения и сроки каждого из этапов

— Самостоятельное обращение в поликлинику или в результате диспансеризации в случае подозрения и (или) выявления онкологического заболевания узкий специалист направляет на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), первичный онкологический кабинет (ПОК) или первичное онкологическое отделение (ПОО) медицинской организации в течение 3 рабочих дней.

— Врач-онколог ПОК (ЦАОП или ПОО) в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала.

Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение)

_Решения по вопросам диагностики и тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи принимают врачебные консилиумы по профилю «онкология» согласно маршрутизации пациентов по принципу прикрепления на территории Московской области (17 медицинских организаций).

— Срок начала оказания специализированной медицинской помощи (госпитализация в профильное отделение), не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).

— В течение 72 часов с момента плановой госпитализации составляется план лечения, при неотложной госпитализации – незамедлительно.

· Перечисление обязательных исследований

обязательных лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с подозрением на злокачественное образование в амбулаторных условиях (и их сроки годности) при направлении на консультацию в специализированное лечебное учреждения, оказывающее медицинскую помощь по профилю «онкология»

Удаление опухоли при раке в Москве.

Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы.

Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.).

Например, самые современные методы лечения рака гортани (I—II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.

Химиотерапия при раке в Москве.

Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства — это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д.

Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам.

После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.

Радиотерапия при раке в Москве.

Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полуэкспериментально).

Фотодинамическая терапия препаратами при раке в Москве.

Это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

Гормональная терапия при раке в Москве.

Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами.

Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.

Иммунотерапия при раке в Москве.

Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной.

Иногда для этого используется интерферон. Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
Комбинированное лечение.

Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.