Работодатель не оплачивает больничный лист что делать

Среди социальных гарантий, которые имеет каждый официально трудоустроенный человек, отмечается получение пособия за время нахождения на лечении различных заболеваний. Это закреплено законодательными актами, в том числе Трудовым кодексом и Федеральным законом №255-ФЗ. Однако, можно столкнуться с ситуацией, когда работодатель не оплачивает больничный лист.

Рассмотрим, насколько правомерными могут быть его действия, и как защитить свое право на получение компенсации в случае наступления нетрудоспособности.

Обязанности работодателя

Официальное трудоустройство дает работнику ряд гарантий. В их числе и случаи временной нетрудоспособности, когда сотрудник по объективным причинам не может выполнять свои обязанности. В такой ситуации работнику необходимо посетить медицинское учреждение, где специалист оформит больничный лист.

Документ дает такие гарантии, как:

• сохранение за сотрудником рабочего места и должности на период отсутствия;
• получение выплат за эти дни.

После того как сотрудник выздоровеет, он должен предъявить больничный лист в бухгалтерию организации или отдел кадров. На его основании рассчитывается пособие, которое зависит от следующих факторов:

• стажа работы;
• среднемесячного заработка;
• длительности временной нетрудоспособности.

Компенсация за нахождение на больничном должна быть выплачена в дату ближайшего аванса или зарплаты. Размер пособия зависит от общего трудового стажа сотрудника:

При расчете пособия учитывается средний заработок сотрудника за последние 2 года работы.

Работодатель оплачивает все дни, когда сотрудник находился на больничном листе. При этом из собственного бюджета он выплачивает пособие только за 3 дня. Всю остальную сумму компенсируют органы социального страхования, куда ежемесячно делаются отчисления.

Причины для невыплаты пособия

В Федеральном законе №255-ФЗ предусмотрены случаи, когда сотруднику может не выплачиваться пособие по больничному листу. К ним относятся ситуации:

• если сотрудник по уважительной причине освобожден от исполнения трудовых обязанностей;
• при аресте работника;
• при прохождении судебно-медицинской экспертизы;
• во время «простоя» предприятия.

Так, пособие по больничному листу не выплачивается в случае, если сотрудник находится в период болезни в отпуске без сохранения заработной платы. Компенсация не начисляется женщине, находящейся в ежегодном оплачиваемом отпуске, если она взяла лист нетрудоспособности по уходу за ребенком. При этом если она заболела сама, то пособие по больничному начисляется, а отпуск продляется на количество дней, указанных в документе.

Компенсация не оплачивается в период простоя организации. Однако, если больничный лист открыт до момента, когда он начался, выплата начисляется. Ее размер насчитывается по среднему заработку, сохраняемому за работником в этот период.

Важно! Пособие по больничному листу не начисляется, если нетрудоспособность наступила из-за умышленного преступления, совершенного работником. Также не выплачивается компенсация, если человек осознанно причинил вред своему здоровью.

Причины для снижения размера пособия

Больничный лист может оплачиваться лишь частично. Сниженное пособие на время трудоспособности начисляется в следующих случаях:

• если болезнь наступила в результате употребления алкогольных напитков или наркотических веществ;
• при нарушении больничного режима;
• из-за неявки на очередной прием к врачу по неуважительной причине.

В первом случае пособие снижается с первого дня после оформления листа нетрудоспособности. Оно начисляется не от среднего заработка сотрудника, а от МРОТ, установленного в регионе. При нарушении больничного режима пособие снижается с той даты, когда это произошло.

Выплата пособия после увольнения

В Федеральном законе №255-ФЗ указывается, что выплата пособия может происходить и после окончания трудовых отношений, но документ должен быть оформлен не позднее 30 дней после последнего дня работы. При этом предоставить бюллетень работодателю можно в течение полугода.

При предъявлении документа по нетрудоспособности после увольнения может понадобиться приложить копию трудовой книжки, как свидетельство того, что человек еще не устроился на новую работу. Пособие начисляется только в случае, если заболел сам сотрудник. Уволенные работники не могут рассчитывать на компенсацию в случае, когда лист нетрудоспособности оформлен по уходу за несовершеннолетним ребенком или другим родственником.

Независимо от страхового стажа, после расторжения трудового договора пособие начисляется в размере 60% от среднего заработка.

Что делать, если работодатель не выплачивает пособие

Компенсация должна быть начислена сотруднику в течение 10 дней после предъявления бюллетеня работодателю, если нет оснований для отказа в ее выплате. Но некоторые работники сталкиваются с тем, что работодатель не соглашается оплатить пособие. В таких ситуациях возникает вопрос, что делать.

Для начала рекомендуется обратиться за разъяснениями в бухгалтерию предприятия. Ее сотрудник должен объяснить причину отсутствия выплаты. Иногда она заключается в том, что при сдаче документа были нарушены сроки начисления. Тогда компенсация за больничный будет выплачена в следующем месяце, в день получения аванса или зарплаты.

В бухгалтерии могут отказать в оплате листка нетрудоспособности в том случае, если документ оформлен неправильно. В таком случае понадобится обратиться в медицинскую организацию, выдавшую бумагу для получения дубликата, в который внесут все нужные исправления. Если ошибки при оформлении допущены самим работодателем, то он должен указать об изменениях с обратной стороны, заверить этот пункт подписью и печатью.

В Фонде социального страхования могут отказать в компенсации выплат, если в листе нетрудоспособности будут исправления или неверные сведения.

Работодатель может не оплачивать больничный работнику в том случае, когда с ним заключен договор гражданско-правовых отношений. Другими словами, если он не является штатным сотрудником. В данной ситуации пособие не выплачивается даже при правильном оформлении больничного листа.

Важно! Работодатель не прав, если отказывается начислять пособие по листу нетрудоспособности на основании маленького стажа работы в организации или нахождения в декрете последние 2 года.

С жалобой на нарушение социальных гарантий следует обратиться в вышестоящие органы, инспекцию по охране труда или прокуратуру. Перед этим рекомендуется подать заявление на имя руководителя с требованиями объяснить причины невыплаты. Если на документ не ответили, то следует писать жалобу в другие инстанции, разрешающие вопросы по трудовым спорам.

Куда обратиться

В первую очередь необходимо отправить заявление в трудовую инспекцию. В документе следует грамотно и четко изложить все факты и доводы. После этого специалисты по охране труда проводят проверку и выявляют основания для отказа выплаты пособия.

Если действия работодателя неправомерны, то ему выносится предписание. На его основании владелец компании должен выполнить свои обязательства перед работником и начислить пособие.

В случае, когда работодатель оставляет без внимания предписание трудовой инспекции, сотрудник имеет право обратиться в суд. Он может находиться по месту жительства работника или по району, где находится организация. Госпошлина за подачу заявления от сотрудника по трудовым спорам не предусмотрена.

Жалоба может быть отправлена и в прокуратуру. При этом следует составить два экземпляра. Один из них оставляется в канцелярии, другой – у работника.

На втором экземпляре необходимо проставить номер входящей корреспонденции и дату принятия заявления в государственной структуре. На основании жалобы проводится проверка, которая выявит нарушение и принудит владельца организации ее устранить. Если работодатель отказывает в выплате пособия, то можно обратиться с заявлением непосредственно в Фонд социального страхования.

Как составить жалобу

Основная цель жалобы заключается в четком изложении фактов и объяснении нарушений трудового законодательства со стороны работодателя. Строгих требований к ее составлению нет, поэтому она может быть оформлена в произвольной форме.

В жалобе должны содержаться следующие сведения:

• информация о заявителе, в том числе личные данные;
• полное юридическое наименование организации, к которой возникла претензия;
• краткие факты о возникшей ситуации;
• упоминание о попытке мирного урегулирования конфликта с работодателем;
• законодательные акты, нарушенные нанимателем и др.

Жалоба заверяется личной подписью заявителя, внизу проставляется дата ее составления. К претензии прикладываются документы, подтверждающие правомерность требований. К ним относятся больничный лист, свидетельство рождения ребенка, если осуществлялся уход за ним, справка с места работы второго родителя о том, что пособие не начислялось и др.

В законодательстве предусмотрены случаи, когда работнику не выплачивается компенсация за время нетрудоспособности. Если же оснований для отказа нет, то организация должна выплатить пособие за весь период болезни. Сотрудник имеет право оформить лист нетрудоспособности не только на себя, но и при уходе за несовершеннолетним ребенком или заболевшим родственником.

Может ли работодатель не оплатить больничный лист и куда обращаться с жалобой, если это произошло?

При оформлении сотрудником больничного листа наниматель обязан выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности за все дни, которые указаны в нем (согласно ТК РФ от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. от 27.12.2018), ст. 183). Но есть и исключения из данного правила, подразумевающие отсутствие компенсационных выплат.

Когда работодатель имеет право не выплатить БЛ?

Работодатель действительно имеет право оставить больничный лист работника без оплаты в определенных случаях. Перечень оснований для отказа в начислении выплат, а также периоды, за которые их не начисляют, регламентируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в редакции от 27.12.2018), глава 2, статья 9. В него входят следующие промежутки времени:

• простой в работе организации или предприятия;
• проведение судмедэкспертизы;
• административный арест работника;
• заключение его под стражу;
• период временного отстранения сотрудника от выполнения им своих рабочих обязанностей;
• если болезнь наступила вследствие совершения работником преднамеренного преступления или он умышленно навредил своему здоровью.

Руководитель организации вправе отказать в оплате листка нетрудоспособности в случае, если доказано, что он поддельный или оформлен неверно (есть ошибки или отсутствует печать медицинского учреждения). А также в случае совпадения сроков болезни с временем, проведенным в отпуске без сохранения заработной платы. Когда один из родителей находится в ежегодном оплачиваемом отпуске и ухаживает за больным ребенком, компенсационные выплаты не начисляются.

Важным моментом является своевременное предоставление данного документа.

Внимание: если бюллетень предоставлен для оплаты позднее, чем через 6 месяцев после его закрытия, то в начислении пособия будет отказано.

В каких случаях по листку нетрудоспособности начисляется мало средств?

Существует ряд ситуаций, когда оплата больничного листа начисляется, но в меньшем размере (согласно части 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 №255 ФЗ).

1. При нарушении предписанного врачебного режима заболевшим или неявку его на прием в установленное время при отсутствии уважительной причины. В этом случае снижение суммы выплат по больничному будет осуществлено со дня совершения нарушения.
2. При установленной взаимосвязи между алкогольным, наркотическим или иным опьянением сотрудника и наступлением заболевания или травмы. При этом меньший размер пособия будет применен ко всему сроку нетрудоспособности.

Может ли быть сумма, полученная по БЛ, меньше обычного заработка?

Многих интересует вопрос, почему выплаты по больничному иногда меньше зарплаты. Это связано с зависимостью размера этой суммы от страхового стажа работника (согласно статье 7 ФЗ №255 от 29.12.2006 в редакции от 27.12.2018):

• лицу, имеющему страховой стаж 8 лет или более, пособие на время болезни оплачивается в размере 100% от его среднего заработка;
• если страховой стаж работающего от 5 до 8 лет — 80%;
• когда страховой стаж менее 5 лет — 60%.

В случае если заболевание или травма случились в течение 30 календарных дней после прекращения трудовой деятельности, размер пособия также будет равен 60% от заработка.

Если родитель или опекун оформляет больничный по уходу за ребенком и лечение происходит амбулаторно, то в первые 10 дней болезни выплаты будут начисляться согласно стажу. В последующие дни — в размере 50% от заработка.

При прохождении лечения в стационаре сумма платежей зависит только от накопленного трудового стажа. За год по больничному из-за болезни ребенка можно получить оплату не более чем за 60 дней (возраст ребенка до 7 лет) или 45 дней (до 15 лет).

Что делать, если возникли проблемы с начислением?

Важно: оплата пособия по временной нетрудоспособности начисляется предъявителю больничного листа в течение 10 дней после его сдачи работодателю.

Если прошли все сроки, а денег вы так и не дождались, в первую очередь стоит задать соотвествующий вопрос в отделе бухгалтерии или отделе кадров. Возможно, по объективным причинам необходимая сумма еще не дошла до получателя.

Следующий способ — обращение к директору организации с просьбой о получении письменного обоснования в отказе выплат. Если данные действия не приводят к разрешению конфликтной ситуации, приступайте к следующему шагу.

Составление жалобы

Когда работодатель категорично отказывается оплатить больничный лист установленного образца, работник имеет право составить жалобу для обращения в вышестоящие инстанции по разрешению спора. В тексте документа нужно указать следующие данные:

• личные данные заявителя (как правило, достаточно ФИО, паспортных данных и адреса регистрации);
• информация об организации, предоставляющей работу, сроке сотрудничества с ней и занимаемой вами должности;
• краткое изложение сложившейся ситуации и предпринятых вами действий для ее урегулирования мирным путем;
• данные листка нетрудоспособности, по которому получен отказ в оплате пособия;
• рекомендуется приложить копию переписки с работодателем по данной проблеме и сослаться на законодательные акты, урегулирующие текущий вопрос.

Предоставляемая информация должна быть максимально полной, но излагать ее надо только по существу конфликта, избегая выражения излишне отрицательных эмоций. Это поможет ускорить рассмотрение жалобы.

• Скачать бланк жалобы на работодателя о неоплате б/л
• Скачать образец жалобы на работодателя о неоплате б/л

Куда обращаться?

В первую очередь свое обращение следует отправить в Трудовую инспекцию. Нередко это помогает урегулировать ситуацию, не доводя дело до судебного рассмотрения. Если обращение в данный государственный орган также не возымело положительного действия на разрешение конфликта между сторонами, то можно отправить соответствующие жалобы в судебные органы и прокуратуру.

Рассмотрение и результат

По результатам рассмотрения полученной от работника жалобы в зависимости от сложившейся ситуации уполномоченный орган примет решение либо в вашу пользу, либо в пользу организации, отказавшей в выплатах по болезни (в случае доказанной правомерности).

Справка: срок рассмотрения жалобы в Трудовой инспекции может составлять до 30 дней, после чего в адрес заявителя будет направлен письменный ответ о результатах проведенной проверки и мерах, направленных на разрешение конфликта.

Если закон на стороне сотрудника, то работодателя обяжут выплатить ему причитающееся пособие по временной нетрудоспособности, а в некоторых случаях еще и компенсацию за неоплату больничного.

Ответственность

Лицом, которое отвечает за оплату больничных листов, является работодатель. Ответственность наступает в том случае, если проведенная органами Государственной трудовой инспекции проверка выявила неправомерность действий представителей организации в отношении своего работника по вопросу выплат, связанных с его временной нетрудоспособностью.

В зависимости от характера выявленных нарушений возможно привлечение к материальной, административной и уголовной ответственности (согласно статье 419 Трудового кодекса Российской Федерации).

ТК РФ Статья 419. Виды ответственности за нарушение трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права

Лица, виновные в нарушении трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права, привлекаются к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом и иными федеральными законами, а также привлекаются к гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности в порядке, установленном федеральными законами.

Штраф и иные формы наказания за несвоевременную выплату

В соответствии со статьей 5.27 КоАП РФ на организацию, нарушившую нормы трудового законодательства, могут быть наложены штрафы.

1. Если нарушение совершено впервые, штрафы для организаций (юридических лиц) варьируются в размере от 30 до 50 тысяч рублей.
2. В случае повторного совершения аналогичных нарушений размер штрафа составит от 50 до 70 тысяч рублей.
3. Для организаций, работающих без образования юридического лица при первичном нарушении накладывается взыскание на сумму от 1 до 5 тысяч рублей, при повторном — от 10 до 20 тысяч рублей.
4. Наказание для должностных лиц, допустивших нарушение трудового законодательства в первый раз может ограничиться предупреждением или выплатой неустойки, составляющей от 1 до 5 тысяч рублей.
5. На уличенное в повторной провинности перед законом должностное лицо может быть наложен штраф от 10 до 20 тысяч рублей, либо временное отстранение от занимаемой должности на срок от 1 до 3 лет.

Федеральный закон №382-ФЗ от 23.12.2010 предусматривает возникновение уголовной ответственности и крупных штрафных санкций для виновного лица, в зависимости от того, являлась ли невыплата полной или частичной, и срока ее задержки. Наказание в этом случае может быть выражено штрафом от 100 до 500 тысяч рублей, лишением права работы в определенной должности на период от 1 до 3 лет или лишением свободы на аналогичный срок.

Статья 236 Трудового кодекса РФ предусматривает материальную ответственность, которую несет работодатель в случае задержки выплат. Она выражается в том, что на сумму долга ежедневно начисляется процент не менее 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки. Если выплата была произведена не в полном размере, величина денежной компенсации высчитывается исходя из сумм, которые не были выплачены в срок.

При нарушении работодателем сроков выплат по листку нетрудоспособности не стоит сидеть сложа руки. Если вы уверены в своей правоте и считаете его действия неправомерными, то сперва стоит попробовать решить проблему полюбовно. Если обращение в отделы кадров и бухгалтерии, а также непосредственно к руководителю не возымеют положительного эффекта, можно смело обращаться в вышестоящие инстанции для защиты своих прав.

Как добиться оплаты больничного листа?

Порядок, размер и условия оплаты больничных листов определены федеральными законодательными актами. Разберемся, насколько правомерным может быть отказ работодателя принимать к учету сданный лист нетрудоспособности и куда обращаться, если больничный не оплатили.

Страховые случаи, подлежащие оплате работодателем

Законом предусмотрены гарантированные выплаты за период, когда по состоянию здоровья человек не мог выполнять трудовые обязанности (ст. 183 ТК РФ).

Обязанность работодателя оплачивать период нетрудоспособности оговорена в федеральном законодательстве

Признаются страховыми, следовательно, обязательными для оплаты случаи:

• общих и профессиональных заболеваний;
• временной нетрудоспособности женщин в дородовой и послеродовой период;
• изоляции на карантин самого работника;
• необходимость ухода за больными детьми дошкольного возраста (до 7 лет) или другим недееспособным близким родственником;
• протезирование по медицинским показаниям;
• долечивание и реабилитация в санаториях, расположенных на территории страны.

В том случае, когда руководитель начинает объяснять, что не может оплатить больничный лист, приводить доводы, не имеющие никаких законных оснований для отказа, необходимо добиваться правового решения вопроса по существу.

Например, прямым нарушениям гарантированных прав будет, если работодатель не оплачивает больничный, объясняя:

• недостаточный стаж работы после трудоустройства;
• бытовое происхождение травмы;
• совместительство, при наличии у сотрудника другой постоянной работы;
• наступление страхового случая после оформления прекращения трудовых отношений по окончанию договорных условий или увольнением по другим причинам.

Для сведения! Больничный лист также подлежит оплате, если после увольнения человек заболел в течение 30 дней.

Сроки оплаты больничного листа

Чтобы дни нетрудоспособности были оплачены, после выздоровления работник должен представить документальное подтверждение обращения за медицинской помощью, оформленное согласно Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 624н (действуют редакция от 10.06.2019).

Документы работодателю нужно сдать в течение максимум полугода со дня, когда по медицинским показаниям можно вернуться к выполнению трудовых обязанностей.

На протяжении 10 дней после получения листа нетрудоспособности решается вопрос о его оплате.

Непосредственная выплата больничных пособий осуществляется одновременно с ближайшей выплатой заработной платы.

Нужно знать, в каких случаях больничный лист не оплачивается:

• если лист нетрудоспособности сдан позже установленных сроков;
• при оформлении документа допущены неточности или, например, не хватает печати медицинского учреждения, подписи лечащего врача.

Для сведения! Случается, что больничный лист после получения зарплаты остался неоплаченным. Например, если документы попали к работодателю за неделю, несколько дней до выплаты аванса или заработной платы. Вполне естественно, что пособие будет перечислено в следующую ближайшую выплату.

Когда не выплатили вовремя больничный из-за задержки перечисления заработной платы, задолженность должна быть погашена с начислением пени за каждый день просрочки платежа.

Законные основания для отказа оплатить больничный лист

В ст. 9 ФЗ № 255, действующем с изменениями и дополнениями в редакции от 27.12.2019, определены ситуации, в каких больничные не оплачиваются:

• если работник заболел в период, когда за ним не сохранялся средний заработок полностью или частично (например, во время использования права на бесплатный или по уходу за ребенком отпуск до трех лет);
• ребенку или другому родственнику нужен был уход во время ежегодного оплачиваемого отпуска;
• лист нетрудоспособности оформлен в период, когда согласно трудовому законодательству сотрудник был отстранен от работы (например, если не прошел обучение и проверку знаний по вопросам охраны труда и безопасного ведения работ);
• сотрудник во время болезни находился под стражей или административным арестом;
• время для прохождения судебно-медицинской экспертизы;
• если травма получена или человек заболел во время простоя предприятия (исключение составляют случаи, когда больничный лист был открыт до начала простоя).

Кроме того, обоснованным основанием отказа начисления пособия за дни нетрудоспособности законодатель считает:

• умышленное причинение застрахованным лицом вреда своему здоровью (при наличии соответствующего судебного решения);
• временную утрату трудоспособности при совершении умышленного преступления (например, был ранен, получил травму, совершая кражу или при попытке ограбления).

Порядок действий при отказе в выплатах

В том случае, когда лист нетрудоспособности был своевременно предоставлен выздоровевшим работником, однако за дни болезни он не получил полагающегося пособия, прежде всего нужно попытаться выяснить у бухгалтера расчетного отдела причины его неоплаты.

Бывает, что суть проблемы касается лишь технической стороны вопроса, то есть необходимо внести исправления, для чего лист нетрудоспособности возвращается заинтересованному работнику.

После устранения ошибок и получения документа в надлежащем виде начисляют пособие в течение 10 дней.

Одним из вариантов решения проблемы, когда не знаете что делать, если работодатель не оплачивает больничный, ссылаясь на пропуск сроков предоставления документов, невзирая на уважительные причины, обращаться нужно в территориальный орган ФСС.

Куда обращаться с жалобой на работодателя?

Любую конфликтную ситуацию можно попытаться решить мирным путем или искать помощь в защите своих интересов в правомочных органах власти, полномочных принимать общественно значимые решения.

Заявление на имя руководителя

Устного обращения с просьбой оплатить больничный лист недостаточно. Пишут произвольно составленное заявление, соблюдая основные правила деловой переписки.

Указывают полную информацию о себе как заявителе, кому адресуют просьбу разобраться с необоснованным отказом оплатить больничный.

В текстовой части излагают суть проблемы.

Уточняют дату обращения, заверяют личной подписью.

Для того чтобы в случае игнорирования обращения, или отказе оплатить больничный лист, остались доказательства, что работник пытался урегулировать спор мирным путем:

• делают ксерокопию заявления;
• зарегистрировав письменное обращение, оставляют себе один экземпляр, на котором должны стоять входящий номер, дата получения и подпись ответственного лица с указанием должности, принявшего корреспонденцию;
• при отказе регистрировать документы, отправляют заявление заказным письмом по почте с описью вложенных документов и уведомлением о вручении корреспонденции адресату.

Примечание. Необоснованный отказ работодателя принять к учету и оплатить больничный, можно обжаловать, подав заявление в комиссию по трудовым спорам, если таковая действует по месту работы.

Жалоба в органы государственного надзора

Заявление можно отправить в прокуратуру или территориальную инспекцию труда.

Образец жалобы, если работодатель не оплачивает больничный

Уполномоченным представителем надзорного органа будет проведена внеплановая проверка в выездной или документарной форме. При подтверждении указанных фактов нарушений работодателю выдают предписание об их устранении.

Виновных должностных лиц привлекут к ответственности в установленном законом порядке.

Обращение с иском в суд

Отстаивать свои законные интересы получить больничные можно в судебном порядке.

Сроки для обращения довольно продолжительные, составляют 3 года с момента, когда стало известно о нарушении прав.

Не обязательно представлять доказательства о том, что принимались меры для мирного урегулирования конфликта.

Важно обосновать предъявляемые требования.

При обращении в суд нужно помнить о сроках исковой давности