Врачебная тайна со скольки лет 2022 действует гинеколога

В России 11 августа вступил в силу закон об отмене врачебной тайны для подростков старше 15 лет. Теперь информацию о любой медицинской помощи могут получить его законные представители. Раньше подростки, достигшие 15 лет, могли сохранить в тайне обращение к врачу, сдачу анализов или даже аборт — законные представители имели право узнать об этом только с письменного согласия подростка.

Рассказываем, что означают эти изменения.

Измененная версия документа

Ранее ра зглашение врачебной тайны грозило медицинским работникам административной или даже уголовной ответственностью, хотя фактически такие данные нередко безнаказанно разглашались.

В пояснительной записке к законопроекту авторы поправок объяснили, что «дети старшего подросткового возраста зачастую не склонны сообщать своим родителям, усыновителям и попечителям о проблемах переходного периода». Тут, вероятно, имеются в виду проблемы с алкоголем и наркотиками, венерические болезни, беременность и другое. По мнению авторов, если родители находятся в неведении, это «нарушает обязанность законных представителей детей заботиться об их здоровье» и «не соответствует интересам» самих несовершеннолетних.

Как изменится процедура похода ко врачу для несовершеннолетних?

С 15 лет по-прежнему можно идти к врачу без законных представителей и давать информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него. Однако вопросы и проблемы будут, если несовершеннолетний захочет получить консультацию или провести какую-либо процедуру в частной поликлинике или больнице, с которой нужно заключать договор об оказании медицинских услуг.

Соответственно, в таком случае в договоре должен расписываться не ребенок, а его законный представитель. В соответствии с Гражданским кодексом, «сделки с несовершеннолетними от 14 до 18 лет заключаются с письменного согласия их законных представителей, за исключением мелких бытовых сделок, к которым сфера предоставления медуслуг не относится».

То есть законные представители должны дать свое согласие и поэтому как минимум узнают о факте обращения за медицинской помощью, что само по себе врачебную тайну.

Что могут рассказать родителям несовершеннолетнего?

Всё. Родителям или законным представителям д олжны будут сообщить всё то же, что ребенок узнает на приеме. Пока неизвестно, как будет проходить это информирование и в каком формате.

Важно отметить, что информирование будет происходить не по заявлению или желанию родителей, а безусловно. Просто информация должна быть передана.

В чем причина принятия такого закона?

В пояснительной записке к законопроекту указывалось, что недоступность медицинской информации о старших подростках мешает родителям заботиться о них, поскольку о венерических заболеваниях, ранних беременностях и вообще о половой жизни, а также о курении, употреблении алкоголя и даже травмах подростки родителям зачастую не рассказывают.

Одних усилий врача, который видит ребенка не каждый день, который имеет свои методы общения, которые могут не всегда соответствовать возрасту ребенка или ситуации, может быть недостаточно. Вряд ли доктор может добиться стопроцентного успеха без содействия родителей, тем более что многие его рекомендации потребуются и им в том числе.

Роман Демьянчук,доцент кафедры психологии образования и педагогики СПбГУ

Но мнения расходятся. Заведующий кафедрой психотерапии Московского медико-стоматологического университета профессор Владимир Малыгин считает, что, несмотря на незрелость современных подростков, в ряде случаев доступность мединформации родителям может навредить детям.

Авторы поправок ссылаются на то, что, согласно Семейному кодексу, родители обязаны заботиться о здоровье детей, а прежние нормы не дают возможности полноценно реализовать это право и обязанность.

Кроме того, они пишут, что это поможет родителям больше узнать о фактах социальной жизни подростков (вроде плохих отношений с одноклассниками), даже несмотря на то, что те не хотят об этом рассказывать.

Однако исследования показывают, что отсутствие конфиденциальности при обращении за медицинской помощью делает менее вероятным то, что подросток обратится за этой помощью.

При этом зарубежные врачебные организации рекомендуют докторам, если уместно, предлагать своим несовершеннолетним пациентам обсуждать волнующие их вопросы медицинского характера с родителями.. Считается, что это может быть полезно для здоровья: например, благодаря тому, что родители будут давать деньги на лекарства или привозить на прием.

Однако специалисты признают, что бывают ситуации, в которых раскрытие медицинской информации родителям приведет к вреду (например, побоям или насильственному браку).

Как отреагировала общественность?

В социальных сетях уже прошел флешмоб против закона. Пользователи уверены, что отмена врачебной тайны не оставит несовершеннолетним права на личную жизнь и, скорее всего, ухудшит их отношения с родителями.

Многие подростки решили высказать собственное мнение по этому вопросу. Как только Госдума в третьем чтении приняла закон о раскрытии врачебной тайны в конце июля этого года, хэштег #ВернитеВрачебнуюТайну возглавил топ трендов российского «Твиттера».

В своих историях многие тинейджеры говорят о том, что скрывать что-то от родителей им приходится совсем не из-за того, что они так хотят, а из-за напряженных отношений в семье.

Изменения законодательства делают Россию похожей в этом плане на Кипр, Грецию, Венгрию, Италию, Латвию, Мальту, Румынию и Словакию, где установлены примерно такие же нормы. В остальных странах Евросоюза детям при соблюдении некоторых условий дается возможность получить медицинскую помощь без информирования родителей.

От мамы не скроешь: восемь вопросов о поправках, позволяющих родителям знать врачебные тайны подростков

Несколько дней назад Госдума направила в Совет Федерации принятый в трёх чтениях законопроект о праве родителей получать данные о здоровье своих детей. До этого сведения о медицинской истории подростков от 15 до 18 лет причислялись к врачебной тайне.

Что нужно знать о новых правилах и чем вызваны поправки в закон — об этом «Клопс» спросил калининградского юриста Евгению Рожкову.

1. Как сейчас?

На данный момент родители подростков в возрасте от 15 до 18 лет не могут получить информацию о состоянии здоровья своих детей. Таковы требования закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Если только подростки прямо не указали в документах при поступлении в лечебное учреждение, что любая информация может быть предоставлена конкретному человеку. Всё это оформляется в форме письменного согласия”, — рассказывает Евгения.

По мнению специалиста, в силу особенностей возраста или каких-то иных причин несовершеннолетним бывает проще консультироваться не с родными, а с медиками.

Сам факт обращения, например, к психотерапевту — это тоже врачебная тайна, как и посещение гинеколога», — перечисляет юрист ситуации, в которых разглашать информацию без согласия пациента-тинейджера запрещено.

2. Зачем потребовалось что-то менять?

Авторы инициативы считают, что существующая ситуация «не только нарушает обязанность законных представителей детей заботиться об их здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии, но прежде всего не соответствует интересам несовершеннолетних».

Честно говоря, у меня единственная мысль на этот счёт: просто хочется контролировать подростков. Законодатели говорят о том, чтобы родители имели доступ к информации о здоровье ребёнка и, так сказать, могли вовремя оказать медицинскую помощь, со своей стороны посодействовать”, — объясняет Евгения Рожкова.

По мнению юриста, большинство тинейджеров 15-18 лет — ответственные люди, которые сами способны заботиться о себе и принимать взвешенные решения в каких-то ситуациях.

Я считаю, что законопроект вызовет негативные последствия. Дети перестанут обращаться к врачам до наступления совершеннолетия, чтобы исключить возможность ознакомления родителей с их историей болезни”, — прогнозирует Рожкова.

3. В каких ситуациях состояние здоровья ребёнка не будет врачебной тайной?

Врачебная тайна может быть раскрыта, в следующих случаях:

• — если подросток неспособен выразить свою волю,
• — есть угроза распространения инфекционных заболеваний,
• — по запросу органов дознания, следствия, суда и прокуратуры,
• — если речь идёт о больном наркоманией, нуждающемся в контроле.

Юрист добавляет, что в круг лиц, которые могут запросить информацию о лечении, входят не только родители, но и опекуны, усыновители. В случае их отсутствия — органы опеки и попечительства.

4. Смогут ли родители узнать, что ребёнок курит?

Авторы проекта привели результаты исследования: лишь 4% родителей учащихся 7-10 классов заявили, что их дети курят. Опрос самих школьников показал, что курят 28,6% учащихся.

Сокрытие вредных привычек от родителей является общемировым явлением, связанным с особенностями переходного возраста”, — следует из документа.

Как отметила юрист, родителям смогут предоставить данные флюорографии подростка, если выявлены негативные изменения в лёгких. “Но там не будет указано, что он курит или это следствие курения”, — добавила Евгения.

Ребёнок может терапевту своему рассказать: «Я курю». Терапевт, естественно, запишет это в медицинскую книжку, а потом это станет доступно родителям”, — говорит Рожкова.

5. Врачей обяжут докладывать родителям сразу после посещения?

Мама или папа смогут обратиться в медицинское учреждение с письменным запросом, и медики предоставят информацию.

Чтобы ребёнок пришёл на приём к врачу, а тот сразу же позвонил родителям — нет, такого не должно быть”, — говорит юрист, добавив, что такое возможно в крайних случаях — когда жизни может угрожать опасность.

6. Расскажут ли родителям, что ребёнок живёт половой жизнью?

Да, и не только это. Инициатива позволит родителям узнавать о подростковых беременностях, венерических болезнях, курении, употреблении алкоголя и наркотиков.

7. Вопрос сохранения беременности тоже будут решать родители?

Принимать решение будет сама несовершеннолетняя, а родителей только поставят в известность.

Конечно, в интересах молодых девушек — бывают такие случаи нежелательной беременности, — сохранить это в тайне, чтобы родители не узнали, если она решила сделать аборт. Но после принятия закона родители будут знать всё», — говорит Евгения.

8. Сможет ли подросток скрыть свои медицинские данные?

Только через признание полностью дееспособным с 16 лет, говорит Евгения Рожкова. Дееспособным может считаться подросток, вступивший в брак и устроившийся на работу по договору.

Но это всё осуществляется с согласия родителей и органов опеки. Другой вариант — через суд. Когда мы имеем дело с гиперопекой, на добровольную эмансипацию (признание несовершеннолетнего дееспособным — ред) молодые люди могут не рассчитывать”, — говорит она.

О том, какая ответственность предусмотрена для родителей курящих школьников, можно прочитать тут.

Гинеколог без родителей

«Мне 16, иду к гинекологу впервые, одна на прием и осмотр. Может ли врач потом сказать кому-то, например маме, о результатах обследования?» или «На диспансеризации у гинеколога в поликлинике я сказала, что девственница, хотя опыт у меня уже был. Она посмотрела, сказала, что это не так и записала в карту.

Скажет ли она родителям, что я — не девочка, если мне нет 18 лет?» Эти и подобные им вопросы волнуют большинство девушек 14-15-16 лет перед походом на гинекологический осмотр.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ВПЕРВЫЕ НАДО ПОЙТИ К ГИНЕКОЛОГУ

Со скольки лет девушки начинают ходить к гинекологу, можно ли пойти в врачу одной, часто это надо делать и зачем? Далеко не все девочки откровенны со своими матерями и как следствие, запускают свой организм, вовремя не обращаясь за помощью. К врачу вместе с мамой идти вроде стыдно, и в итоге все это ждет либо совершеннолетия, либо удобного случая (на медосмотре в школе, например). А зачастую бывает так необходимо поговорить на тему секса, месячных, интимной гигиены, поэтому лучше к гинекологам ходить почаще, чем оставлять такие вопросы на самотек.

Поэтому Вы должны знать, с какого возраста можно и нужно сходить к гинекологу и когда это разрешено делать без ведома и сопровождения родителя (мамы, папы или ближайшего родственника).

priority_high Информация.
По законодательству, несовершеннолетняя девушка (девочка) может посетить гинеколога одна, самостоятельно, без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» а также в следующем документе об охране здоровья.

Если несовершеннолетней девочке не исполнилось 15 лет, она может посещать врача и проходить гинекологический осмотр только в сопровождении родителя (или законного представителя). Узнайте подробнее, что надо знать перед визитом, как подготовиться к посещению гинеколога.

warning К сведению.
Конфиденциальность посещения гинеколога.
Врач, согласно ст.

61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, не предоставляет информацию о факте обращения за медицинской помощью дееспособных пациентах, достигших 15 лет, без их согласия третьим лицам, в том числе ближайшим родственникам (мама, папе, бабушке и т.д.), не предоставляет информацию о состоянии вашего здоровья, вашем диагнозе или же иные сведения, полученные при обследовании, т.к. подобная информация, согласно закону, составляет врачебную тайну.

Частые вопросы — ответы по теме

1. Как быть в 16 лет, когда на приёме на вопрос гинеколога о девственности нужно ответить «нет», а о ведении половой жизни — «да», но рядом находится мама?

В целом можно понять страх или смущение девочек-подростков отвечать при родителях. Некоторые могут отреагировать достаточно негативно, если девушка скажет, что уже живёт половой жизнью. Поэтому не следует ходить к гинекологу с мамой.

С 15 лет имеете полное право пойти к врачу без неё. Также как имеете полное право вести половую жизнь в этом возрасте (в т.ч. законодательное).

Если же ваша мама считает приемлемым заходить в кабинет и присутствовать при гинекологическом осмотре 16-летней дочери, то её не должен смутить факт, что вы не девственница.

2. Примет ли гинеколог без записи?

Планируя заранее посещение специалиста, лучше забронировать дату и время визита по телефону или онлайн на сайте. Это рекомендуется для вашего удобства и экономии времени. В случае необходимости срочного посетить врача, можете не беспокоиться, наш гинеколог сможет принять вас без предварительной записи, в порядке общей очереди (если она будет).

3. Я не знаю, девственница я или нет.

Вообщем-то достаточно распространенная ситуация. Обычно такой вопрос возникают у девушек, которые неудачно использовали разные средства гигиены, активно занимались некоторыми видами спорта, например, гимнастикой или верховой ездой, имели другие поводы для беспокойства о целостности своего гимена. По следующей ссылке можно подробнее узнать о том, как можно провериться у гинеколога, девочка или нет, в т.ч.

анонимно и получить справку о девственности.

4. Что делает гинеколог в 14 — 15 лет?

При осмотре на приеме врач будет делать тоже самое, что и в случае, если бы Вам было 16, 17, 18 лет или больше. Разница лишь в том, если идешь к гинекологу будучи девственницей или нет. Что делать, если надо пройти врача? В первую очередь, девочке следует подготовиться к визиту — принять душ, посетить туалет (освободить мочевой пузырь и кишечник, последнее особенно важно, если предстоит ректальное исследование), взять с собой чистые носочки и бумажную пеленку подстелить на кресло.

По следующей ссылке можно подробнее прочитать про то, как проходит осмотр у гинеколога в 14-17 лет на диспансеризации и что там делает врач.

5. Может ли гинеколог заставить девочку «залезть на кресло»?

В любом случае нужно знать, имеет ли право школьный гинеколог заставить юную пациентку проходить осмотр? Безусловно, нет, никто не может насильно затащить девочку на кресло. Нужно понять важность проведения данной процедуры, каковы могут быть последствия отказа от профилактического осмотра. Девушкам-подросткам следует осознавать, что обследование половых органов на гинекологическом кресле поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии, назначить лечение и помочь выздороветь.

Здесь очень многое зависит от деликатности самого врача, насколько он умеет общаться со своими юными пациентами, сохраняя полученную информацию строго конфиденциальной.

Как сходить к гинекологу и куда, без стресса, анонимно, быстро и без боли?

Пора впервые посетить гинеколога, думаете, куда сходить к врачу на осмотр? Предлагаем остановить свой выбор на нашем медицинском центре. У нас принимают хорошие, доброжелательные специалисты, которые с пониманием отнесутся к любой деликатной проблеме. Внимательное отношение, деликатность, отсутствие психологического дискомфорта и сохранение врачебной тайны гарантируется.

После прохождения осмотра по желанию можно получить на руки справку о состоянии здоровья и предъявить ее по месту требования (школу, колледж, институт и т.п.)! По следующей ссылке можно записаться к гинекологу через интернет прямо сейчас.

Гинеколог для школы / ВУЗа / учебы

Пройти гинеколога для диспансеризации в профилактических целях. Осмотр, мазок (по желанию любые анализы), справка с заключением о состоянии здоровья. Скидка до 70% при коллективном обращении.

assignment_ind Подробнее
access_time Записаться

Условия участия:
1 — Записаться к гинекологу онлайн,
2 — На регистратуре сказать «Новогодняя акция»

Медицинский юрист: что относится к врачебной тайне?

Залог успешного лечения зависит от диагностики и откровенности пациента перед врачом. Полученную информацию люди в белых халатах обязаны хранить. Разглашать врачебную тайну допускается только в случаях, предусмотренных законом.

Часто грань настолько тонка, что лишнее слово, сказанное не тому человеку, выливается в судебные тяжбы и становится головной болью для медицинских юристов.

Что говорит судебная практика?

Раскрытие сведений, составляющих врачебную тайну, остаётся одной из проблем медицинского законодательства. Степень защиты такой информации гораздо ниже, чем степень защиты тайны адвокатской. И на столы судей продолжают ложиться материалы новых дел.

Яркий пример — разглашение врачебной тайны врачом-наркологом. Инцидент имел место в 2014 году в Уфе. Согласно информации прокуратуры, медработник, несмотря на запрет, установленный Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» о том, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается без письменного согласия пациента, по просьбе своего знакомого выдал ему справку о диагнозе постороннего лица, который на тот момент состоял на учете в наркологическом кабинете.

Впоследствии данный документ был использован для обоснования доводов жалобы о ненадлежащем исполнении родительских обязанностей.

Административное дело, возбуждённое в отношении врача по статье 13.14 КоАП РФ (разглашение информации с ограниченным доступом), вылилось в увольнение и штраф в 4,5 тысячи рублей.

А в Красноярске личные данные и вовсе слили в Интернет. В 2017 году один из бывших пациентов городской больницы скорой помощи им. Н.С. Карповича обнаружил на официальном сайте медучреждения историю своей болезни и паспортные данные с полным указанием даты рождения, фамилии, имени и отчества.

Согласно материалам дела № 33-3671/2019 А-198, информацию разместила студентка медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, которая проходила практику в БСМП. При этом ни сам пациент, ни его близкие согласия на разглашение персональных данных не давали.

Со слов истца, из-за публикации у него возникли трудности с трудоустройством. Больнице и университету он предъявил иск о компенсации морального вреда в 100 миллионов рублей.

Советский районный суд Красноярска иск удовлетворил частично. С больницы в пользу истца взыскано 50 000 рублей компенсации морального вреда. В удовлетворении требований к медицинскому университету было отказано.

Итак, соблюдение врачебной тайны является одним из основных принципов охраны здоровья (статья 4 Закона № 323-ФЗ). За её несоблюдение медицинских работников можно привлечь к административной, уголовной, гражданско-правовой ответственности.

Какие сведения относятся к врачебной тайне?

Врачебную тайну составляют любые сведения, полученные медицинским персоналом от пациента во время лечения, не подлежащие обнародованию или передаче третьим лицам. Но не все так просто и однозначно.

В различных законодательных актах существует ряд противоречий, которые нередко приводят к конфликтным ситуациям.

В статье 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к понятию «врачебная тайна» отнесены:

• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
• состоянии его здоровья и диагнозе;
• иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

Получить доступ к врачебной тайне могут лица, исполняющие трудовые, должностные, служебные обязанности, проходящие обучение. Это лечащие врачи, интерны, фармацевты, персонал архива больницы, сотрудники отдела кадров, представители правоохранительных органов. На них всех распространяется действие закона.

Разглашать сведения запрещено, в том числе и после смерти человека. Но есть ряд исключений, они установлены частями 3 и 4 статьи 13 № 323-ФЗ.

Когда и кому можно открыть врачебную тайну?

Есть ситуации, когда личные данные о состоянии здоровья человека можно, а иногда даже необходимо, передать третьим лицам:

• с письменного согласия гражданина или его законного представителя в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях;
• возраст пациента менее пятнадцати лет (доктор обязан информировать родителей или законных опекунов пациента о его здоровье);
• недееспособность пациента, когда он не может проявить свою волю в решении подобных вопросов самостоятельно;
• угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• по запросу органов дознания и следствия, суда, прокуратуры в связи с проведением расследования, судебным разбирательством и т.п.;
• в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
• в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
• в случаях, связанных с нанесением телесных повреждений (информация доступна для правоохранительных органов и передается им в обязательном порядке);
• при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи;
• в целях оценки контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Прежде чем сообщить информацию, составляющую врачебную тайну, работнику медицинской организации нужно убедиться, что это законно.

Можно воспользоваться небольшой памяткой.

1. У представителя пациента должна быть доверенность, либо в медицинских документах пациент должен письменно указать лиц, которым можно передать информацию.
2. Представителям прокуратуры, МВД, следственным и судебным органам передавать информацию необходимо по официальному письменному запросу. Медработник может обратиться к правоохранителям и самостоятельно, если у него возникло подозрение, что в отношении пациента совершили преступление (например, есть след от ранения или удара).

В случаях, когда болезнь протекает неблагоприятно для пациента, врач может сообщить ему об этом или, если пациент прямо не запретил, его супругу (супруге) или одному из близких родственников. Обратите внимание, что круг близких родственников четко поименован. Сообщать сведения кому-либо ещё не допускается.