- Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации
- Плюсы и минусы коммерческих клиник при ведении беременности
- Прием в роддоме обменной карты частной клиники
- Что делать после рождения ребенка?
- Знай свои права: что важно знать каждому пациенту?
- Можно ли обратиться в больницу без направления?
- Могу ли я обратиться в поликлинику не по прописке?
- Талонов к врачу нет, а мне срочно нужна помощь. Что делать?
- Когда пациента могут принять без очереди?
- Окажут ли мне экстренную помощь и госпитализируют без ОМС?
- Что делать, если полиса ОМС в принципе нет?
- А что, если меня нет и в едином реестре?
- Что входит в лечение по ОМС?
- Может ли врач выписать рецепт на лекарства без полиса?
- Что делать, если я физически не могу добраться до исследования?
- Знакомство папы и малыша. Или УЗИ и скрининг первого триместра. Блог будущей мамы
- Имеет ли право муж присутствовать на узи
- Право на информацию
- Права онкологических пациентов: право на своевременную бесплатную медицинскую помощь
- Право на лекарства
- Право не терпеть боль
- Права онкологических пациентов: право на больничный
- МУЖУ ВХОД НА УЗИ ЗАПРЕЩЕН!!
- 25 комментариев
- Рекомендованные комментарии
- Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
- Создать аккаунт
- Войти
- Популярные темы
Ведением беременности называется комплекс мероприятий лечебно-диагностического и профилактического характера, который предназначен для полноценного вынашивания и рождения здорового младенца. В процессе врачебного наблюдения за беременной женщиной происходит выявление проблем с ее здоровьем и плода на первоначальной стадии, а также их устранение. Естественно, актуальность ведения беременности трудно переоценить, ведь шансы сохранения собственного здоровья и рождения здорового ребенка во многом зависят от качества данных мероприятий.
Основные показатели при ведении беременности:
- систематический контроль массы тела, АД и параметров крови;
- исследования и тесты, способствующие выявлению скрытых патологических состояний плода, включая ультразвуковое обследование;
- врачебный осмотр специалистами (в том числе, гинекологом, эндокринологом, окулистом и прочими);
- диагностирование потенциальных нарушений подготовки к родовой деятельности;
- физическая и психологическая подготовка к родовой деятельности.
Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации
Никто не может утверждать, что во всех государственных клиниках отсутствует достойное качество ведения беременности. Встречаются и такие женские консультации, где отсутствуют длинные очереди, имеются в наличии необходимое диагностическое оборудование и медикаменты, а медицинский персонал отличается внимательным отношением. Однако при выборе варианта ведения беременности беременным женщинам все-таки следует оперировать наиболее вероятными исходными данными.
Поэтому важно объективно оценить все плюсы и минусы платного и бесплатного медицинского обслуживания.
Преимущества:
- территориальная близость, обусловлена местом прописки;
- коммерческий аспект (бесплатное обслуживание).
Недостатки:
- высокая загрузка медицинского персонала и, как следствие, длинные очереди;
- невнимательные и нечуткие врачи;
- отсутствие реактивов сопровождается проблемами со сдачей необходимых анализов;
- дополнительные исследования, как правило, осуществляются все равно на платной основе;
- отсутствие комфортных условий.
Обычно в пользу бесплатного ведения беременности делают выбор именно те женщины, которые осуществляют ставку на экономичность или по причине доверия своим знакомым, наблюдавшимся в свое время в районной женской консультации и составившей о ней положительное мнение. Тем более, у многих современных женщин бытует мнение о том, что нет смысла переплачивать за стандартный комплекс мероприятий, когда и кроме того у каждой будущей матери есть масса важных дел, требующих внимательного участия.
Однако делать столь опрометчивый вывод, как минимум, не целесообразно, если не оценить достоинства и недостатки платного ведения беременности.
Плюсы и минусы коммерческих клиник при ведении беременности
Важно понимать, что платная основа подразумевает три вида ведения беременности.
1 – Ведение беременности у знакомого специалиста. В качестве врача может выступать и медицинский специалист из женской консультации, к которой приписана пациентка. Однако в данном случае услуга носит коммерческий характер.
Достоинства:
- территориальная близость (в большинстве случаев).
- внимательное отношение;
- индивидуальный подход;
- высокое доверие.
Недостатки:
- платная основа на ведение беременности;
- отсутствие контроля качества оказания услуги;
- отсутствие своевременности оказания услуги;
- необходимость проведения дополнительных исследований на платной основе.
2 – Ведение беременности в профильном МЦ на коммерческой основе. Данный способ является самым популярным среди платных видов ведения беременности. Оказание услуг производится согласно прайсу на них и включает полный перечень и объем необходимых мероприятий.
Достоинства:
- необходимый спектр исследований на основании выбранного пакета услуг;
- наличие возможности для сдачи любых анализов и прохождения дополнительных обследований.
Недостатки:
- дороже, чем при варианте со знакомым медицинским специалистом;
- отсутствие индивидуального подхода;
- отсутствие контроля количества актуальных услуг.
3 – Наличие действующего договора ДМС (добровольного медицинского страхования). Данный вариант ведения беременности подразумевает расширенный спектр услуг.
Достоинства:
- первоначальная плата (единовременная) предусматривает все расходы по ведению беременности, включая и любые дополнительные исследования;
- наличие контроля качества услуг;
- наличие своевременных услуг в полном объеме;
- адекватное восприятие проводимых обследований за счет возможности подробных комментариев со стороны медицинского эксперта, находящегося в штате страховой компании, с которой был заключен договор ДМС;
- независимость от конкретного медицинского специалиста или МЦ (в случае необходимости пациентка может поменять их на другие из представленного страховой компанией перечня);
- круглосуточное обслуживание за счет онлайн связи с диспетчерским пультом страховой компании.
Недостатки:
- обычно услуги обходятся дороже, чем при варианте со знакомым врачом;
- необходимость личного прибытия в страховую компанию для заключения договора, что не всегда отличается территориальной доступностью.
Выбор наиболее удобного варианта платного ведения беременности зависит от частных факторов и возможностей. Однако важно понимать, что даже минимальный пакет услуг предусматривает все обязательные исследования, а большинство программ рассчитаны на постоянную связь с медицинским специалистом, что позволяет получить срочную консультацию в режиме онлайн.
Прием в роддоме обменной карты частной клиники
Три основных правила, которые необходимо соблюдать перед посещением родильного дома:
1 – В течение 1-го триметра (первые 12 недель) следует определиться с медицинским учреждением, где предстоит наблюдаться в рамках ведения беременности. При выборе коммерческой клиники нужно известить об этом участкового врача.
2 – Для получения на руки родильного сертификата важно понимать график консультаций, которые нужно посещать после регистрации.
3 – Роддома не имеют права отказать роженице в приеме даже в тех случаях, когда у нее имеется только обменная карта. Это правило действует из-за наличия 3-х экземпляров (талонов) родового сертификата (для женской консультации, роддома и поликлиники для новорожденных). Соответственно, при отсутствии регистрации будущей матери в консультации, туда не будут выделены денежные средства из бюджета Минздрава.
Что делать после рождения ребенка?
И вот наступил счастливый момент появления на свет долгожданного малыша. Теперь матери следует сделать выбор в пользу наблюдения на дому или по записи в частной клинике, а, может быть, в районной детской поликлинике, где всегда нужно отстаивать длинную очередь.
В данном случае важно учитывать факт того, что данные о состоянии здоровья ребенка зафиксированы с момента регистрации будущей матери в той клинике, где осуществлялось ведение беременности. На этом фоне районная женская консультация имеет лишь единственное преимущество в виде своей «бесплатности».
Знай свои права: что важно знать каждому пациенту?
Знать свои права — важно. Особенно, когда они касаются собственного здоровья. Могут ли вас обслужить в больнице без полиса, как перейти в другую поликлинику и что полагается нам по системе ОМС? Давайте разберемся.
Можно ли обратиться в больницу без направления?
Вы можете обратиться в больницу без направления для получения экстренной помощи, если она необходима. Также в больнице можно получить амбулаторную консультацию, если она предусмотрена регламентом.
Могу ли я обратиться в поликлинику
не по прописке?
Что делать, если единственный кардиолог вашей поликлиники отправился в месячный отпуск? Или если медучреждение по прописке находится в другом городе или далеко от места вашего проживания? В таком случае вы можете просто выбрать любую поликлинику. Да, так просто. Каждый гражданин, имеющий полис ОМС и паспорт может раз в год выбрать учреждение для постоянного медицинского обслуживания.
Можно, например, выбрать поликлинику рядом с работой. Однако при этом надо быть готовым к тому, что участковый врач не поедет ради вас в другой конец города. Скорее всего в таком случае вам придется самим добираться до поликлиники.
Чтобы закрепиться в выбранной поликлинике надо просто прийти с полисом и паспортом и написать заявление.
Если же вы уже прикрепились к новой поликлинике в этом году, но качество услуг вас категорически не устраивает — не обязательно терпеть целый год. Вы можете написать заявление главврачу и обосновать свои претензии. Вместе их можно будет решить.
Также вне очереди обслуживаются все граждане вне зависимости от социального статуса которым требуется срочная и неотложная помощь.
Талонов к врачу нет,
а мне срочно нужна помощь. Что делать?
- к заведующим отделением;
- к старшему врачу смены;
- к любому другому представителю администрации.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается врачом круглосуточно, быстро и бесплатно. Отказ в экстренной помощи не допускается.
Когда пациента могут принять без очереди?
- инвалиды по зрению и слуху, пользующиеся услугами сопровождения;
Окажут ли мне экстренную помощь и госпитализируют без ОМС?
Да, окажут. Но для начала необходимо разобраться с понятиями. Экстренная помощь не оказывается при легком кашле и температуре тела 37,5. С этими жалобами надо обращаться в поликлинику. Неотложной же является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических болезней.
Итак, по правилам пациент обязан предъявить полис ОМС бригаде скорой помощи. Но, допустим, вам стало плохо на улице, в гостях, а документа с собой нет — не будете же вы всегда его носить под сердцем. В таком случае врач руководствуется следующим алгоритмом действий:
Если состояние пациента в ближайшее время может ухудшиться и ему необходима госпитализация, то медицинскую помощь оказывают в экстренной форме. При этом пациента забирают в больницу.
Если состояние пациента стабильное и риск ухудшения здоровья в течение ближайших нескольких часов минимальный, можно не госпитализировать пациента. При этом врач передает информацию о больном в поликлинику по месту жительства или прикрепления, чтобы пациента посетил участковый терапевт. К приходу терапевта пациент должен найти полис ОМС и предъявить его.
Что делать, если полиса ОМС в принципе нет?
Если полис утерян, похищен или степень его износа настолько сильна, что не удается идентифицировать пациента, то его, конечно, надо в срочном порядке восстановить. Но даже если вы не смогли этого сделать, врач все равно не должен отказать вам в помощи.
В этом случае специалист будет действовать так, как мы описали вопросом выше. Разница будет состоять только в том, что для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинская организация представляет в территориальный фонд ОМС ходатайство об идентификации застрахованного лица.
Территориальный фонд ОМС в течение пяти рабочих дней проверяет в реестре застрахованных лиц, есть ли у пациента действующий полис. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию.
А что, если меня нет и в едином реестре?
Даже если вы не просто забыли, не просто потеряли полис, но даже не числитесь в едином реестре ОМС, вас все равно не оставят умирать. В этом случае Скорая и специализированная медицинская помощь оказывают услуги за счет бюджетных средств регионов. Кроме того, недопустим отказ в оказании медицинской помощи новорожденным до оформления полиса ОМС: такие маленькие пациенты проходят лечение по полису матери или другого законного представителя.
Что входит в лечение по ОМС?
Минимальный объем помощи описан в базовой программе ОМС. Что именно добавить к этому списку каждый регион решает самостоятельно.
Что можно и чего нельзя делать по полису:
Точный перечень можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.
Касательно полиса легко применять такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает — это бесплатно. Если вас, в принципе, ничего особо не беспокоит, но вы хотите чувствовать себя еще лучше — за это будьте готовы заплатить из своего кармана.
Может ли врач выписать рецепт на лекарства без полиса?
Врач имеет право выписать рецепт всем, кто в нем нуждается как в рамках системы ОМС, так и в рамках предоставления платных медицинских услуг.
Что делать, если я физически не могу добраться до исследования?
Представьте ситуацию: у вас гипс на ноге, вам нужно сделать рентген, который находится на третьем этаже, а лифт, кажется, не работает. И вы, как мученик-супергерой ползете по злосчастной лестнице. Так делать не надо.
Врач обязан указать способ транспортировки больного с учётом тяжести состояния и возможных осложнений течения заболевания, а руководство обязано организовать безопасную транспортировку.
Для этого обратитесь к сотрудникам медицинского учреждения с просьбой доставить вас на исследование. Отказ станет поводом для написания жалобы руководству, обращения в фонд ОМС или жалобы в региональный департамент здравоохранения и прокуратуру.
Знакомство папы и малыша. Или УЗИ и скрининг первого триместра. Блог будущей мамы
Имеет ли право муж присутствовать на узи
Знать свои права и уметь их защищать – крайне важный навык, особенно в контексте тяжелой болезни. Юридическая служба “Ясного утра” подготовила материал, где освещены основные права онкологических пациентов. В первой части статьи – о праве онкобольных на своевременное лечение, на бесплатные лекарства и обезболивание, праве на больничный и на полную информацию о состоянии своего здоровья.
Право на информацию
Как и любой другой пациент, онкологический больной имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, возможных методах лечения, их побочных эффектах и прогнозе развития заболевания. Во-первых, это означает, что пациент всегда может просить разъяснений о своем заболевании у лечащего врача. Во-вторых, больной имеет право сам или с помощью своего законного представителя знакомиться с медицинскими документами, их копиями и выписками из них (1).
Согласно закону, условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента. Перед началом лечения врач должен предоставить больному полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, риске, возможных вариантах лечения, их последствиях и предполагаемых результатах. Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом из этапов, если речь не идет об оказании экстренной помощи (2).
(1) Ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(2) Ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Права онкологических пациентов: право на своевременную бесплатную медицинскую помощь
Большой объём медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика. Объём программ ОМС различается в разных регионах.
Точный объём бесплатной помощи можно узнать в страховой компании, выдавшей полис. Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения для получения направления.
Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями должны не позднее 7 рабочих дней после гистологической верификации или даты установления предварительного диагноза (1). Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований также регламентированы законодательством. В случае нарушения сроков можно жаловаться в вашу страховую компанию или региональный орган здравоохранения.
Лечение можно получать как в региональных, так и в федеральных медицинских центрах.
(1) Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Право на лекарства
Онкологические пациенты имеют право на лекарственное обеспечение из регионального перечня льготных лекарственных препаратов. Списки лекарств утверждены в Территориальной программе госгарантий и могут отличаться в зависимости от региона проживания. Пациенты с установленной инвалидностью могут получать лекарства как из регионального, так и из федерального перечня препаратов одновременно (1).
При этом, онкопациенты с инвалидностью могут бесплатно получать лекарства из федерального списка при условии сохранения “соцуслуг” в любом из регионов России вне зависимости от его места проживания и прописки. Для получения рецепта достаточно обратиться в поликлинику с пакетом документов (2).
Высокая стоимость или отсутствие необходимых медикаментов в аптеках не является основанием для отказа в выписке рецепта. Если выписанного лекарства нет в наличии, аптека обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 7 рабочих дней (10 – если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом
Если врач отказывает в выписке лекарства, показанного пациенту, обратитесь к главному врачу больницы и в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС). Возникли проблемы с отсутствием препарата в аптеке? Обратитесь с жалобой в региональный орган здравоохранения и территориальный орган Росздравнадзора.
(1) Ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178- ФЗ «О государственной социальной помощи», Письмо Минздравсоцразвития России от 03.02.2006г. № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой»
(2) п.20 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Минтруда и соцзащиты и Минздрава РФ №929н/1345н от 21.12.2020г.
(3) п. 12 Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 г. № 1093н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности…”
Право не терпеть боль
Право на облегчение боли имеет каждый пациент (1). Получить обезболивающие препараты можно как амбулаторно, так и в стационаре. Выписать рецепт на обезболивающие (в том числе, содержащие наркотические вещества) может онколог, врач-терапевт, врач общей практики или фельдшер в случае, если в вашем населенном пункте нет учреждений здравоохранения, кроме фельдшерского пункта (2).
Получить рецептурные препараты может не только сам пациент, но и его доверенное лицо, – в аптеке нужно будет предъявить рецепт, свой паспорт и доверенность на получение указанных препаратов, составленную в простой письменной форме. (3) При этом и получить рецепт у лечащего врача также может не только сам пациент, но и его представитель (4). Бригада «скорой помощи» обязана обезболить онкологического пациента – либо средствами пациента, либо своими обезболивающими препаратами.
При вызове «скорой» желательно предупредить диспетчера о необходимости сильнодействующих средств у бригады, которую отправят на ваш вызов. При этом отказать в обезболивании скорая помощь не имеет права, поскольку болевой синдром относится к жизнеугрожающим состояниям. (5)
(1) Ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(2) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 г. N 1094н “Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения…”
(3) П.33 и п. 7 Приложения 2 Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 г. № 1093н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности…”
(4) П.6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 г. N 1094н “Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения…”
(5) П. 11 Приказа Минздрава РФ от 20.06.2013г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Письмо Минздрава РФ от 28.05.2015г. № 17-9/10/2-2519 «Об организации медицинской помощи пациентам паллиативного профиля»
Права онкологических пациентов: право на больничный
Диагностирование онкологического заболевания, равно как и установление инвалидности, не является основанием для увольнения сотрудника (1). Трудовые права онкологических пациентов не отличаются от прав других граждан, при этом онкопациенту полагается листок нетрудоспособности. Оформить больничный можно как на стадии диагностики, если состояние здоровья пациента не позволяет ему работать, так и в момент постановки диагноза и начала лечения.
Если клинический и трудовой прогноз, по заключению врача, благоприятный, и онкологический пациент в ближайший год сможет вернуться к работе, больничный разрешено продлевать на срок до 10 месяцев. Неблагоприятный прогноз лечения означает, что процесс выздоровления будет непростым и может занять более года. В этом случае лечащий врач в срок, не превышающий 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности, должен направить пациента на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.
Присвоение инвалидности не лишает пациента права пользоваться листком нетрудоспособности (2).
Листок нетрудоспособности можно оформить и в случае, если пациент – не вы, а ваш близкий родственник – ребенок или взрослый. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за детьми в возрасте до 18 лет при их болезни, связанной со злокачественными новообразованиями, выдается за весь период лечения. В случае болезни ребенка старше 15 лет или взрослого члена семьи больничный выдается на срок до 7 дней.
При необходимости листки нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи могут выдаваться разным лицам, осуществляющим уход, попеременно (3).
Возникли проблемы с продлением больничного? Можно направить жалобу главному врачу поликлиники, в департамент здравоохранения региона, в Росздравнадзор или в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС).
(1) Ст. 81 ТК РФ от 30.12.2001 N 197-ФЗ. Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
(2) П.п. 33, 34 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н “Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации”
(3) П.п. 44, 45 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н “Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации”
МУЖУ ВХОД НА УЗИ ЗАПРЕЩЕН!!
Девочки,объясните,может я чего не понимаю или как,но почему так категорично НЕТ?! что он там аппаратуру сбивать будет,или мельтешить перед экраном. в конце концов это НАШЕ дитя,и мужу,так же как и мне хочется посмотреть на него!! Конечно нет проблем,сходим платно,но просто привел в бешенство этот резкий,ничем не мотивированный отказ. И вдвойне неприятно то что отказал не просто там узист,который тебя знать не знает,а твой врач,твой гинеколог!
Уж на то что она мне пол скажет я уже и не надеюсь
25 комментариев
Рекомендованные комментарии
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Войти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Популярные темы
Автор: Твоя Улыбка
Создана 10 часов назад
Автор: Fhctybq
Создана 9 часов назад
Автор: Tangasius
Создана 9 минут назад