Справка 027у в медицине образец

Медицинские справки имеют множество видов, и предназначение их различно. Чтобы стать официальным документом, они должны быть заполнены в соответствии с установленным образцом. Что же представляет собой справка 027/у? В каких случаях необходимо ее получить?

Определение

Медицинским документом формы 027/у называют выписку из карты больного. В ней должны быть указаны сведения о здоровье пациента, который проходил лечение в условиях стационара либо амбулаторно. Заполняется справка 027/у, образец которой имеет установленную форму, лечащим врачом больного.

Данную бумагу нужно составлять для каждого человека, получившего необходимую квалифицированную помощь в любом медицинском заведении — санитарной части, диспансере, поликлинике, госпитале, больнице и так далее.

Если внимательный больной заметил, что справка оформлена не по правилам либо заполнена неразборчивым почерком, он имеет полное право подать свою жалобу руководству той организации, которая данный документ выдавала. К бумаге обязательно прилагается больничный лист в том случае, когда лечение длилось более одного месяца. Она вполне способна заменить его, однако тогда работодатель не станет оплачивать период, в течение которого сотрудник был нетрудоспособным.

Когда пациент проходит назначенный курс в лечебном учреждении, то оформляется медицинская справка 027/у в стационарной форме. Если же больной поправляет здоровье в домашних условиях, то документ заполняется в амбулаторной форме.

В первом случае бумага содержит информацию, полученную из эпикриза, истории болезни и прочих документов пациента. Она необходима для того, чтобы обеспечить быстрый обмен сведениями о больных для связи отдельных стадий профилактического и лечебного характера.

Во втором случае амбулаторная форма справки представляет собой выписку о том, как протекало заболевание человека, проходившего лечение дома и посещавшего медицинское заведение с целью получения соответствующих назначений от специалистов.

Предназначение справки 027/у

• Справка 027/у заполняется при необходимости направить больного на врачебную комиссию. Выписка из медицинской карты требуется, если человек умер либо для него устанавливается инвалидность.
• Документ оформляется после окончания курса лечения, чтобы пациент мог предоставить его руководству образовательного заведения либо начальнику на рабочем месте. Справка может стать основанием для взятия учащимся академического отпуска в связи с состоянием здоровья. Она освобождает его от чрезмерной нагрузки на занятиях физической культурой.
• Бумага нужна, если человек переводится из одной лечебной организации в другую. Тем самым врачи имеют возможность обмениваться информацией для назначения последующего лечения.

Как заполняется документ

Справка 027/у относится к категории особо важных документов, поэтому обязана включать в себя ряд основных сведений. Структура ее такова:

1. Данные больного, в том числе его фамилия, имя, отчество, адрес проживания, год рождения, наименование места работы либо образовательной организации.
2. Указание осуществляемой формы лечения — стационарной или домашней.
3. Название медицинского центра, в который пациент должен будет предоставить справку. Если она требуется для руководства учебного учреждения или непосредственного начальника человека, то в документе указывается «по месту требования».
4. Время начала и окончания недуга, если проблема с ним решена, а также полные сведения о диагнозе.
5. Вторая сторона содержит конкретную информацию о заболевании — анамнез, замеченные симптомы, изменения в ходе медицинских мероприятий, результаты проведенных анализов, назначенный курс лечения. Также необходимо указать состояние пациента при обращении за квалифицированной помощью и его самочувствие при выписке.

Важно помнить, что справка 027/у должна быть подтверждена тремя печатями, чтобы стать официальным документом. Так, бумага заверяется круглым врачебным штампом, треугольной печатью для больничных листов, а также прямоугольным штампом лечебного заведения.

Особенности

Документ не только имеет научное и медицинское значение, но и может служить весомым юридическим доказательством. Например, его часто требуют предоставить суды, если гражданин обращается к ним с жалобой на то или иное лечебное учреждение. Также он необходим и страховым компаниям, чтобы те могли выяснить целесообразность и правильность действий со стороны медицинских работников.

Справка 027/у, бланк которой установлен Министерством здравоохранения Российской Федерации, должна быть оформлена в соответствии с существующими нормативами.

Каждому человеку рекомендуется ответственно относиться к своей медицинской «биографии». Для этого ее необходимо обязательно документировать и ксерокопировать на всякий случай. Пациенты должны после каждого лечения получать от лечащего врача справку 027/у, бережно хранить ее у себя.

Справка 027у в медицине образец

Рекомендуем: Здравоохранение: Здравоохранение Экономика психиатрии Органы чувств: Оценка органов чувств Болезни органов чувств Травмы органов чувств

Справка 027 у. Для чего она нужна и какие выгоды дает?

Строгая отчетность имеет важнейшее значение во многих сферах жизни. В особенности она важна в медицине, т.к. именно в этой сфере любая, даже самая незначительная ошибка в расчетах, может стоить кому-нибудь не то что здоровья, даже жизни.

Для каждого документа есть свои нормы и правила по оформлению. В особенности большое внимание следует уделить так называемому выписному эпикризу или справке по форме 027 у. Почему она настолько важна? Потому что данная справка имеет к пациенту непосредственное отношение и иногда ее можно назвать юридическим документом.

Она либо доказывает, что определенные поступки врачей были неправомерны, что повлекло неприятные последствия для пациента, либо наоборот — оправдывает их и доказывает, что все они сделали правильно.

В каких организациях выдается эта справка? Кто может ее выдавать?

В целом ряде организаций. Ее могут выдавать врачи поликлиник, больниц, клиник, медсанчастей, медицинских институтов, и т.д. Интересно, что одна и та же справка имеет разные названия.

Какое из них применить, зависит от типа лечения, которое проходит пациент. Если лечение проводится амбулаторно, выдается уже названная справка 027 у. если больной лечится в стационаре — выписной эпикриз.

По сути своей, это одинаковые документы, просто в выписном эпикризе более подробно расписана информация, которая в справке дается в очень сжатой форме.

Иногда справка — это выдержка из истории болезни, иногда — из самого эпикриза. В общем, эпикриз — это очень широкое понятие. Это и описание болезни пациента, и в то же самое время выдержка из этого описания. Можно сказать, аннотация. По сути своей, форма 027 у — это определенная форма для написания справок, имеющая свои правила и частности.

Когда выдается эта справка? На основании какого документа она составляется?

Этот документ выдается пациенту на руки после окончания курса лечения. Основанием для него могут служить следующие документы:

• История болезни пациента (заполняется по форме 003 у),
• Амбулаторная карта (форма — 025 у),
• Прочие медицинские справки.

Чаще всего непосредственно форма 027 у выдается пациенту уже по окончании курса лечения. Выдача происходит в трех случаях:

• При выписке пациента из больницы,
• При направлении в другое лечебное учреждение,
• В случае смерти.

Насколько важное значение имеет этот документ?

Он имеет огромное значение как для врачей, так и для пациента. Врачам медицинская справка 027 позволяет обмениваться данными о состоянии пациента, правильно разрабатывать дальнейший курс его лечения. Для пациентов этот документ важен, т.к.

там упомянуты важные рекомендации для них по успешному выздоровлению и дальнейшей реабилитации. Кроме того, он доказывает работодателям, что вы отсутствовали на рабочем месте не просто так, а потому что заболели. Кстати, не стоит путать эту справку с больничным листом.

Работодатель не обязан ее оплачивать, и он вряд ли будет это делать. Тем не менее, благодаря этой справке он не имеет права применять против пациента какие бы то ни было санкции за прогул, даже если уверен, что это просто отписка. Правда в данном случае на стороне пациента, и его руководитель не сможет ничего с ним сделать, тем более — уволить или оштрафовать.

Сколько дней можно пропустить благодаря этой справке?

Если речь идет про амбулаторную карту, то 30. Если про стационарную, то срок «легального прогула» работы удлиняется до 45 дней.

В завершение следует сказать, что у выписного эпикриза не будет никакой юридической силы без справки по форме 095 у. Именно справки этой формы открываются при начале любого заболевания. То есть, при наличии справки 027 у, пациент обязан иметь при себе и справку 095 у.

— Вернуться в оглавление раздела «Организация здравоохранения»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Медицинская форма 027/у: образец, виды и правила оформления

Выписной эпикриз или форма 027/у, что должен знать врач?

К одной из основных обязанностей медицинских работников является заполнение медицинской документации, на которую порой катастрофически не хватает времени. Нечеткое понимание того, каким образом заполняется та или иная документация приводит к трате времени и негативным отзывам, которые порой сопровождают врачебный прием. Давайте разберемся, что же подразумевает под собой форма 027/у.

Выписной эпикриз или форма 027/у, «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного», регламентирована Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 № 1030, который утратил свою силу с 1988 года, но форма бланка разрешена к использованию. Этот момент прописан в письме Минздравсоцразвития РФ №14-6/242888 от 30.11.2009 г .

Однако, даже если, форма и осталась действующей возникает ряд вопросов. Медицинские работники отмечают, что форма 027/у требует доработки:

• кроме подписи лечащего врача вставить подпись заведующего отделением, указывать номер истории болезни
• нужно заверять форму печатью организации, но для неё отсутствует место (каждая организация сама определяет какой печатью заверяется документ).

Все вышесказанное противоречит правилам заполнения данной формы, так как согласно п 1.5 приказа №1030 – исправления и дописки – запрещаются. Следовательно, выданная документация может считаться поддельной. Ответственность предусмотрена ст. 327 УК РФ.

Какая информация содержится в форме 027/у?

Медицинская справка формы 027/у – это бланк-выписка о состоянии здоровья пациента из медицинской карты или на основе стационарного эпикриза и истории болезни. Документ используется медицинскими работниками для обмена информацией о пациенте. Также пациент сам вправе запросить данную справку для получения информации о своем состоянии.

Документ считается действительным при наличии всех заполненных реквизитов и необходимых печатей.

Вся информация, которая заносится в форму выписки из амбулаторной карты 027/у, дублирует всю информацию медицинской карты или истории болезни больного. Указываются следующие обязательные данные: данные полиса ОМС пациента; жалобы при развитии заболевания; симптоматика болезни; результаты врачебных осмотров; предварительный диагноз. На основании выписки планируется дальнейшее лечение.

Какие виды формы 027/у существуют?

• стационарная форма

Содержит подробное описание актуального эпикриза, проведенного лечения, рекомендации по реабилитации. Служит для передачи сведений между учреждениями здравоохранения, сопровождает больного.

• амбулаторная форма

Отражает домашнее лечение и периодическое посещение поликлиники по месту жительства. Указываются: назначения лечащего врача, результаты анализов, диагноз. В амбулаторной форме проведенное лечение фактически описывается задним числом, документ является подтверждающим.

Кем оформляется форма 027/у?

Выдавать документ имеют право: государственные поликлиники; государственные больницы и стационары; частные клиники; военные медсанчасти; сотрудники мединститутов и другие. Чаще всего оформлением справки занимается участковый или лечащий врач пациента, поскольку является должностным лицом, владеющим самой достоверной и актуальной информацией о состоянии здоровья пациента, особенностях проводимого лечения.

Форма 027/у оформляется лечащим врачом на основании учетной формы 025/у-04 (медицинская карта амбулаторного больного), формы 003/у (медицинская карта стационарного больного — история болезни) или выписного эпикриза (стационарная форма справки), в зависимости от того, в ЛПУ какого порядка (амбулаторном или стационарном) больной получал лечение.

Когда оформляется форма 027/у?

Выписка оформляется в случаях , когда необходима достоверная информация:

• об установленном диагнозе пациента;
• о течении заболевания;
• о состоянии пациента при поступлении в стационар и выписке из него;
• данные анализов и дополнительных исследований;
• рекомендации лечащего врача.

Случаи, когда может быть необходима форма 027/у?

Документ по форме 027/у необходим в следующих случаях:

• подтверждение правомерности отсутствия учащегося в образовательном заведении (при отсутствии менее 28 дней);
• закрытие прогула сотрудником.

При амбулаторном лечении, подтвержденном документально, человек может отсутствовать на рабочем месте до 30 календарных дней. Если проводилось лечение в условиях стационара, срок отсутствия удлиняется до 45 дней. Необходимо учитывать, что вместе со справкой по форме 027/у необходимо выдать форму 095/у, подтверждающую временную потерю работоспособности и открываемую при первом посещении врача.

В противном случае выписной эпикриз не будет иметь должной юридической силы. Данная форма не является больничным листом, и не является основанием для материальных выплат.

Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», подтверждает права пациента на информированность о состоянии личного здоровья (Ст. 4 «Основные принципы охраны здоровья», Ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны», Ст.

22 «Информация о состоянии здоровья, Письмо МЗСР РФ № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты»). Человек имеет законное право получить полные данные по результатам лабораторных анализов, дополнительных исследований, поставленному диагнозу, проводимому лечению и дальнейшие рекомендации по восстановлению.

Документ 027/у получают без дополнительных условий при выписке из стационара. Если такой документ по каким-либо причинам не был выдан, и, если требуется выписка из амбулатории, пациент может написать заявление на имя главного врача.

Как пишется заявление?

Заявление на получение эпикриза пишется в произвольной форме от руки или печатается на компьютере на имя главного врача того медицинского учреждения, где больной проходил лечение или состоит на амбулаторном учете. Указываются полные данные больного: фамилия, имя, отчество и подробный адрес регистрации, записываются данные паспорта или любого другого документа, подтверждающего личность, номер телефона, электронную почту (на случай экстренной связи или получения документов не в личном порядке). В тексте заявления необходимо сообщить, информация какого рода необходима, и обозначить временные периоды проводившегося стационарного лечения или амбулаторного наблюдения.

Сроки предоставления формы 027/у.

В ГК РФ указано, что при условии, когда период исполнения обязательств разного рода не обозначен в контролирующих нормативно-правовых документах, то срок исполнения обязательств равен неделе с того момента, когда были предъявлены требования. Согласно сложившейся практике, если пациент не готовится к плановой госпитализации в медицинский стационар, бланк-выписка из амбулаторной карты по форме 027/у готовится не дольше недели с момента обращения (пяти рабочих дней после регистрации заявления).

Выписка из медицинской карты (форма 027/у) – для чего нужна?

Первичная документация, применяемая сейчас в медицинских учреждениях, разработана и утверждена еще в Советском Союзе. Тем не менее, она продолжает действовать и пока не заменена другими унифицированными формами. Например, и в настоящее время используется медицинская справка 027/у, образец 2020-2021гг.

Актуальность бланка, почему справка до сих пор применяется

Новая форма в 2020 году для данной справки не принята. Бланк справки 027/у утвержден Приказом Минздрава СССР №1030 от 04.10.1980г. Этим документом утверждены все формы первичной документации медицинских учреждений.

Данный приказ был признан утратившим силу в числе целого ряда распорядительных актов Министерства здравоохранения СССР. Об этом был издан специальный приказ Минздрава также СССР №750 от 05.10.1988г. Однако так как после отмены этого распорядительного акта новые унифицированные формы медицинской «первички» не были утверждены, учреждения здравоохранения продолжают использовать бланки, приведенные в Приказе №1030. Это указано отдельно в письме Минсоцздравразвития РФ №14-6/242888 от 30.11.2009г. Таким образом, утвержденные формы показали свою эффективность для отражения деятельности медицинских организаций и в настоящее время широко используются на практике.

Статус справки

Форма 027/у представляет собой выписку из медкарты больного проходящего лечение в амбулаторных или стационарных условиях. По содержанию этот бланк является альтернативой больничному листу, но статус у него совершенно иной: основой для выплаты больничных справка 027/у не является.

Между тем на практике справка применяется в различных целях, например, для:

• подтверждения наличия уважительной причины отсутствия (до 28 дней) на учебных занятиях в образовательных учреждениях (в этом случае она имеет силу только в комплекте со справкой 095/у);
• подтверждения уважительной причины отсутствия на рабочем месте;
• оформления академического отпуска (в составе пакета документации);
• подтверждения уважительной причины пропуска срока по визе в других государствах;
• оформления продления срока отпуска иностранным гражданам, законно находящимся на территории Российской Федерации;
• для оформления инвалидности, прохождения медкомиссии;
• для подтверждения проведенного лечения при переводе из одного медучреждения в другое;
• при обращении в суд, для установления причинно-следственной связи, обоснования расходов.

Таким образом, справка выдается:

• по месту учебы;
• по месту осуществления трудовой деятельности;
• по месту требования.

Вообще же медицинскими учреждениями она выдается для предоставления практически в любое учреждение.

Виды справок

Их можно определить уже по самому названию документа:

• либо выписка заполняется для предоставления сведений о порядке прохождения стационарного лечения больного гражданина, то есть, в условиях медицинского учреждения;
• либо для отражения информации о лечении в амбулаторных условиях, то есть, в домашних условиях.

Справка существует только в двух этих видах. Справка заполняется либо при выписке больного гражданина (окончании лечения), либо в последующем на основании медицинских документов. При прохождении лечения в стационаре источником информации служит эпикриз, история болезни и т.д. Если лечение проходило на дому, справка заполняется на основе медкарты, данных о том, как протекала болезнь и назначениях лечащего врача.

Основные функции справки 027/у – обеспечить быстрый обмен информацией между медицинскими учреждениями, подтверждение заболевания и фиксирование сведений о лечении.

Что собой представляет по содержанию медицинская справка 027/у?

Образец заполнения должен содержать следующие реквизиты (в соответствии с содержанием самого документа):

• данные больного гражданина, в том числе инициалы с расшифровкой: полностью фамилия, имя и отчество, а также адрес проживания, год рождения;
• данные о трудоустройстве больного, при наличии рабочего места: наименование и адрес предприятия. Также может быть указана образовательное учреждение, если больной является учащимся;
• обязательно должна быть зафиксирована форма лечения — в стационаре или на дому;
• далее проставляется название медорганизации, в которую документ предоставляется;
• если справка нужна оп месту работы или учебы, в другие организации и предприятия, пишется «по месту требования»;
• время начала и окончания болезни (второе, в случае если лечение успешно окончено);
• полные сведения о поставленном диагнозе;
• на второй стороне справки излагаются подробные и конкретные данные о самом заболевании: анамнез, результаты проведенных анализов и исследований; назначенное лечение; изменения в ходе его проведения;
• в справки обязательно указываются данные о состоянии больного на момент поступления и на момент выписки из медучреждения (при лечении в стационаре) или на момент обращения и завершения лечения (при лечении на дому).

Кому нужна медицинская справка 027/у — пустой бланк и образец для скачивания

В сфере медицины существует множество различных видов медсправок, оформление которых обуславливается определенными обстоятельствами. Одной из таковых является медицинская справка форма 027/у.

Для чего нужна медицинская справка 027/у

Основное предназначение медицинской справки формы 027/у – официальное документальное подтверждения факта отсутствия гражданина по уважительной причине.

Предоставляется документ по месту требования:

• учебное заведение;
• место трудоустройства;
• учреждение детского дошкольного образования.

Наличие справки 027 у, оформленной должным образом, освобождает человека от наказания за прогул. Его отсутствие приобретает уважительный характер, связанный с состоянием его здоровья.

В общих чертах, документ формы 027/у – это выписка из медицинской карты пациента.

Чаще всего необходимость ее предоставления обусловлен следующими обстоятельствами:

• подтверждение факта наличия уважительной причины для прогула работы. Справка в данном случае предоставляется работодателю;
• регистрация факта наступления страхового случая. Документ передается страховщикам для назначения застрахованному соответствующей выплаты;
• подтверждение факта наличия проблем со здоровьем, вследствие которых на определенный промежуток времени школьника/студента необходимо освободить от физических нагрузок или снизить их интенсивность. В данном случае справка предоставляется в учебное заведение;
• регистрация факта смерти и получение соответствующего свидетельства. При таких обстоятельствах документ передается сотрудникам ЗАГСа.

Список мест для предоставления справки не ограничен никакими рамками. На ней, чаще всего, так и указывается – для предоставления по месту требования. Она может предоставляться даже в другое медицинское учреждение. К примеру, при переводе на лечение из одной больницы в другую. При получении инвалидности данный вид справки подлежит рассмотрению.

Важно понимать, что форма 027/у – документ, носящий достаточно серьезный характер. По этой причине подходить к процессу его оформление необходимо с особой внимательностью.

Как заполнить

Правильно заполненная бланк справки 027/у должен иметь следующее содержание:

• инициалы и адрес проживания пациента;
• дата рождения гражданина, которому выдается бланк;
• место учебы или работы – в зависимости от необходимости предоставления документа;
• дата начала лечения (если таковое производилось и человек отсутствовал более, чем 1 день);
• характеристики заболевания – диагноз, возможные осложнения, которые могут развиться на его фоне;
• результаты медицинских обследований и др.

На обратной стороне внизу документа медицинский специалист, его оформивший, ставит дату заполнения и личную подпись с расшифровкой.

Обязательно ставится печать медицинской организации – без нее бумага будет являться недействительным.

Где получить медсправку?

Справка 027/у выдается в медицинском учреждении, в которое обращался пациент. Для ее оформления отведен определенный промежуток времени – не более 14 дней.

В большинстве случаев оформление документа не занимает много времени, и он выдается в день выписки. С целью быстрого получения пациенты часто обращаются за ее оформлением в частные организации.

Получить справку указанного образца можно в медицинском учреждении, прикрепленном к адресу места жительства пациента. Также при необходимости больной может обратиться с любую другую государственную организацию.

Бланк 027/у выдается там, где человек проходил амбулаторное лечение или обратился за соответствующей помощью. К примеру, документ можно получиться в городской больнице, районной поликлинике или частном учреждении, классифицирующимся на оказании медицинских услуг.

Оформлением документа, как правило, занимается лечащий врач пациента. Он как никто знает, какую информацию внести в бланк, так как в курсе результатов проводимых исследований, диагнозе и лечения обратившегося.